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Sistematización de Experiencias de Atención Psicosocial en Antioquia. Municipios afectados por el conflicto armado y población desplazada 1999-2003. Organización Panamericana de la Salud. Universidad de Antioquia. Dirección seccional de Salud de Antioquia. 2003

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12. REFLEXIÓN FINAL

12.1 Lineamientos Básicos para un "Programa de Interacción Psicosocial en la Crisis Humanitaria: de la atención humanitaria de emergencias a la atención de emergencias humanitarias". Aportes de la experiencia de Antioquia[113]

• Introducción
• 1. Enfoque y conceptos básicos
• 2. El diagnóstico de los impactos psicosociales: los grandes problemas a priorizar en la interacción psicosocial
• 3. La caracterización de factores de riesgo, de vulnerabilidad y de potencialidad: del individuo (desplazado) a las redes sociales (comunidades desplazadas y receptoras)
• 4. Elementos para recrear las fases de atención a la población desplazada (teniendo en cuenta las manifestaciones psicosociales)
• 5. Objetivos
• 6. Un método -proceso para la interacción psicosocial
• 7. Metodologías interactivas y participativas
• 8. Criterios básicos para la interacción psicosocial
• 9. Líneas de acción para la interacción psicosocial

Introducción

La ayuda humanitaria que desconoce el contexto del conflicto armado –las características de la crisis humanitaria- y el desplazamiento forzado como un problema sociopolítico, cree que en la emergencia solo priman las necesidades materiales, desconoce la potencialidad de la población y además contribuye a que los comportamientos a futuro de los afectados se mantenga en el modelo asistencial del dar y recibir, convirtiendo a los otros en objeto e inhabilitándolos afectivamente. En contrario de esto, la asistencia humanitaria debe asumir la postura de respeto, solidaridad y reconocimiento de la dignidad de las personas, para que la expropiación a la que fueron sometidos no se perpetúe y su condición de desplazados no se eternice en comportamientos como la mendicidad e inhabilidad afectiva para poder enfrentar el mundo como sujetos capaces de decidir sobre su propia vida.

Es necesario pensar la ayuda en la asistencia humanitaria como una interacción más holística que permita visualizar las distintas dimensiones de las relaciones de las comunidades entre ellas y con las instituciones. La ayuda humanitaria debe contemplar la atención psicológica y social tendiente a la recuperación de los individuos con consideraciones adicionales que tengan en cuenta el contexto de etnia, clase social, género, entre otras.

En el Departamento de Antioquia, el trabajo que desde el Comité Departamental de Atención Integral a la Población Desplazada se ha venido realizando, pretende un acompañamiento psicosocial interactivo, preventivo y participativo. Esta experiencia amerita ser recogida en un Programa de Interacción Psicosocial que involucre, por lo menos, el corto y mediano plazo en la atención de emergencias humanitarias.

Esto quiere decir, que se pueda realizar una atención humanitaria de emergencia, con calidad y oportunidad. Y en este caso, las Unidades Móviles de Atención Psicosocial se prefiguran como una "experiencia exitosa" que despliega atención humanitaria planeada y atención humanitaria de emergencia, fieles al principio de que la ayuda humanitaria de emergencia es el primer paso para el restablecimiento.

Pero ante todo, un Programa donde la interacción psicosocial sea correspondiente con el contexto sociopolítico y, por tanto, define como los grades asuntos a priorizar: la estabilización y recuperación emocional de los sujetos (individuos y colectivos); la reconstrucción de redes sociales, y la reparación de los derechos vulnerados; en el marco del Sistema Nacional de Atención Integral a la Población Desplazada y de la Constitución Política de 1991.

De esta manera, entonces, la experiencia de atención psicosocial a municipios afectados por el conflicto armado y el desplazamiento forzado en el Departamento de Antioquia, esa es la hipótesis que arroja la sistematización, se configura como una respuesta a la crisis humanitaria, pues combina la atención de emergencia con la atención preventiva. Las potencialidades de la experiencia de Antioquia como respuesta a la crisis humanitaria integra tres elementos:

Un enfoque de derechos. Con una perspectiva histórica, contextual, ética y política (la guerra y el desplazamiento forzado como ejes de pervivencia histórica en Colombia). Y derivado de este enfoque, una política pública que aborde la crisis humanitaria como un problema integral: estabilización socioeconómica, reconocimiento social, inclusión política y reparación moral.

La investigación e interacción psicosocial. Como un campo teórico y metodológico que resume sus reflexiones críticas fundamentales sobre el desplazamiento forzado de la siguiente manera: tragedia/ crisis, trauma/resiliencia, victima/actor social, individuo/redes sociales, potencialidades individuales / capacidades locales, interdisciplinariedad, interinstitucionalidad e intersectorialidad.

Un Programa de Interacción Psicosocial. La perspectiva interactiva, preventiva, participativa y territorial, debe generar ajustes a la política pública de atención psicosocial y a la misma institucionalidad, para que articule lo instituido y lo instituyente; ambos, soportes de "sistema público de atención psicosocial" . En este sentido el reto es:

Articular las estrategias específicamente orientadas a superar los efectos del sufrimiento con otras de acción pública orientadas al logro de la inclusión social de la poblacióndesplazada y de las comunidades receptoras hacia un restablecimiento en justicia y equidad.

[113] Para la elaboración de este capítulo se recogieron varios documentos producidos en las discusiones de la Comisión Psicosocial del Comité Departamental de Atención Integral a la Población Desplazada, en donde participan las Organizaciones no Gubernamentales: Cips, Corporación Ayuda Humanitaria, Fundación Café y Cooperativa el Ágora; informes escritos por el  Programa Aéreo de Salud, informes escritos de las brigadistas del Convenio DSSA-Hospital Mental, informes escritos de la coordinadora de la Dirección de Salud Pública. Esta información, que recoge buena parte de las reflexiones sobre la experiencia, fue confrontada con documentos de circulación nacional que se refieren a "LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN PSICOSOCIAL A POBLACIÓN DESPLAZADA" como los siguientes: "Hacia un Plan de Salud Mental en Emergencias". En: OPS. Protección de la salud mental en situaciones de desastres y emergencias. Serie Manuales y Guías sobre Desastres, Nº 1. Washington, D. C., Agosto de 2002; "Lineamientos básicos para la atención psicosocial a poblaciones desplazadas como consecuencia del conflicto en Colombia". Bogotá, 2001 (OPS-OMS, ECHO); "Lineamientos para la atención psicosocial de población desplazada por la violencia en Colombia", Bogotá 1998 (Ministerio de Salud); "Atención Psicosocial en el restablecimiento de la población desplazada". En: Martha Nubia Bello. Procesos de restablecimiento con población desplazada. Reflexiones, avances y recomendaciones de política y para la acción futura. Bogotá, 2002, (borrador para la discusión); "La atención psicosocial: una estrategia". En: Hernando Millán y Laura Carreño. Estudios diagnósticos para el fortalecimiento Integral de los proyectos de asistencia humanitaria de emergencia para personas internamente desplazadas. Capacidades locales de atención psicosocial y en salud mental impacto en población beneficiaria y principales necesidades para incorporación en actuales y futuros proyectos, Bogotá, 2002, (Mímeo).

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