Buscar en esta página / Search this page

Sistematización de Experiencias de Atención Psicosocial en Antioquia. Municipios afectados por el conflicto armado y población desplazada 1999-2003. Organización Panamericana de la Salud. Universidad de Antioquia. Dirección seccional de Salud de Antioquia. 2003

Indice >> Reflexión Final >> [ Anterior | Siguiente ]

12. REFLEXIÓN FINAL - Lineamientos

• 5. Objetivos
  • 5. 1 Objetivo general
  • 5. 2 Objetivos específicos
• 6. Un método -proceso para la interacción psicosocial
• 7. Metodologías interactivas y participativas
• 8. Criterios básicos para la interacción psicosocial
  • 8.1 Criterios socioculturales y políticos
  • 8.2 Criterios operativos
• 9. Líneas de acción para la interacción psicosocial
  • 9.1 Diagnóstico rápido participativo
  • 9.2 Sistematización e investigación cualitativa
  • 9.3 Apoyo psicosocial básico
  • 9.4 Apoyo al apoyo
  • 9.5 Promoción y prevención
  • 9.6 Organización social y desarrollo comunitario: reconstrucción del tejido social
  • 9.7 Comunicación social y Educación popular
  • 9.8 Capacitación y transferencia tecnológica
  • 9.9 Construcción de interinstitucionalidad

5. Objetivos

5. 1 Objetivo general

Disminuir los impactos psicosociales del conflicto armado y el desplazamiento forzado sobre los individuos, las redes sociales y las capacidades ciudadanas, mediante interacciones psicosociales que permitan que los sujetos sean protagonistas de la reconstrucción de sí mismos, de sus redes sociales y de la reparación de sus derechos vulnerados.

5. 2 Objetivos específicos

• - Promover la estabilización y recuperación emocional de los sujetos (individuos y coletivos). Realizar acciones de carácter lúdico y reflexivo con el fin de atender el estrés postraumatico en la población atendida. Evitar y reducir el miedo y la aflicción en la población. Resignificar el suceso y la historia individual y colectiva.
• - Potenciar la reconstrucción de redes sociales. Acompañar técnicamente el desarrollo de los programas y proyectos relacionados con redes de apoyo psicosocial (existentes en los diferentes municipios que sean atendidos) con el fin de fomentar procesos de autogestión tendientes a la optimización y la articulación de esfuerzos, la participación y la organización ciudadana con miras a que la población civil, víctima del conflicto armado, pueda ser proactiva en la reconstrucción del tejido social.
• - Identificar la amplitud y gravedad de los derechos vulnerados para avanzar en acciones que favorezcan la reparación de los derechos de las victimas y posibilitar una interacción psicosocial sensible al contexto sociopolítico.

6. Un método -proceso para la interacción psicosocial

El punto de partida son los contextos, las necesidades y las demandas de las distintas localidades y territorios. El proceso, desde la planeación hasta la ejecución, contiene los siguiente momentos:

• Elaboración de una monografía previa del lugar que se va a intervenir teniendo en cuenta; número de habitantes, procedencia de los mismos, formas culturales y simbólicas de relación, institucionalidad vigente, estado actual del conflicto, intervenciones estatales y privadas con respecto al mismo, organizaciones y grupos existentes. La elaboración previa de este material se hace a través de conversaciones anteriores con funcionarios de los diferentes municipios que se visitarán, mediante revisión de datos de la población, lectura de prensa, informes de derechos humanos, comunicados, entre otros.
• Levantamiento de la cartografía del lugar.
• Realización de las exploratorias al lugar e identificación de las poblaciones con las cuales se implementará el trabajo. Contactos previos con funcionarios y organizaciones. Este trabajo se realizará como preámbulo para el establecimiento de la agenda para próximas visitas.
• Salida de campo del equipo responsable del trabajo psicosocial.
• Conformación de los grupos con los cuales se hará la atención.
• Recolección de la información mediante el método etnográfico (observación participante, diarios de campo, historias de vida, testimonios orales entrevistas colectivas y recuperación de memoria, conversatorios).
• Talleres lúdicos y reflexivos.
• Recuperación del ámbito sagrado mediante la realización de rituales y presentificación del mito. Elaboración del duelo.
• Análisis e interpretación de la información.
• Nueva visita al lugar con toda la información recolectada, planeación de nuevos trabajos y líneas de atención a partir de la misma y retroalimentación al Comité Departamental de Atención Integral a la Población Desplazada con el fin de realizar una atención más localizada y de mayor impacto.
• Devolución de los hallazgos obtenidos a la comunidad participante y a las organizaciones  e instituciones con el fin de que direccionen sus trabajos de atención psicosocial.
• Asesoría y seguimiento al proceso iniciado.

7. Metodologías interactivas y participativas

La utilización del arte en el marco de los trabajos terapéuticos[123] ha tenido varias denominaciones: terapias expresivas, arteterapia y arte y psicología, entre otras. Esta vía se constituye en un modo de aproximación a las realidades psíquicas humanas y en esta medida tiene cabida para las diversas perspectivas teóricas que componen el amplio espectro de la psicología social[124]. Lo verdaderamente importante aquí es el proceso creativo que se convierte en un documento psíquico de enorme utilidad terapéutica. Algunas actividades pertinentes a estos nuevos acercamientos metodológicos a "lo psicológico" son:

• Recuperación de memoria
• Testimonios de vida
• Talleres con poblaciones específicas
• Actividades colectivas lúdicas, reflexivas, educativas
• Escucha con sentido y levantamiento de mapas mentales
• Recolección y entrega de Información desde la subjetividad y el contexto
• Integración a las redes naturales de comunicación en sentido proactivo
• Lectura Etnográfica:
• Prácticas de la vida cotidiana:
• Redesconversacionales
• Observaciónparticipante
• Investigación-acción

8. Criterios básicos para la interacción psicosocial

Criterios socioculturales y políticos

• En el primer momento el desplazamiento es vivido como colectivo, esto debe ser aprovechado como un factor protectivo para la recomposición de las redes. Momento privilegiado para construir cultura.
• Es de vital importancia un proceso que garantice el conocimiento de las condiciones de los desplazados para darle norte al trabajo psicosocial
• Es necesario devolverle la importancia y el respeto a lo cotidiano, para tejer las historias desde los relatos y la narrativa.  La comunidad conoce los recursos, tiene los proyectos pero oralmente y al intentar ponerlos por escrito se quiebran.  Se necesitan traductores de la oralidad  para poder elaborar los proyectos de manera participativa.
• Necesidad de restituir el tejido social, las formas de socialización y la afectividad, las historias de vida, las creencias y los imaginarios
• Necesidad de propiciar procesos de participación real y empoderamiento
• La ayuda humanitaria y la actuación institucional  requieren articularse al apoyo psicosocial
• Aprovechar el potencial de dignidad que proporciona la atención nutricional en la emergencia y los proyectos productivos en el restablecimiento

Criterios operativos

• La atención psicosocialtiene que estar atenta a como se pasa por los distintos momentos o etapas del desplazamiento.
• Potenciar la participación de las comunidades de base, en lo que atañe a la información y formación para que circule la información y a través de ello se haga gestión. Estopara aminorar los factores de riesgo que se presentan a nivel administrativo.
• Condiciones de seguridad y emblemarios
• Apoyo:
• Político-administrativo
• Talento humano
• Medios de transporte
• Medios de comunicación
• Dotación básica
• Insumos básicos
• Articulación    interinstitucional
• Mantener viva la discusión del Derecho Internacional Humanitario.

9. Líneas de acción para la interacción psicosocial

9.1 Diagnóstico rápido participativo

Realizar diagnósticos sobre los condicionantes del conflicto armado, la problemática del desplazamiento forzado, los requerimientos y avances para la atención en las localidades y el estado de las ofertas institucionales a nivel municipal, departamental y nacional.

Producir diagnósticos sobre los factores de riesgo, de vulnerabilidad y de potencialidad como base para formular los Planes de Acción Zonal a nivel municipal, mediante la técnica de mapas mentales y diagnósticos situacionales y de contexto.

9.2 Sistematización e investigación cualitativa

La principal característica de la investigación cualitativa es su interés por captar la realidad social a partir de la percepción que tiene el sujeto de su propio contexto. Cuando se busca conocer el mundo tomando como referencia el punto de vista de las personas, es necesario descubrir las actividades diarias, los motivos, los significados, las emociones y reacciones de los individuos.  El proceso de investigación cualitativa explora de manera sistemática los conocimientos y valores que comparten los individuos en un determinado contexto espacial y temporal. Esto implica que no aborda lasituación empírica con hipótesis deducidas conceptualmente, sino que de manera inductiva pasa del dato observado a identificar los parámetros normativos de comportamientos que son aceptados por los individuos en contextos específicos históricamente determinados.

Un trabajo investigativo, cotidiano, propio de la interacción psicosocial, implica:

• Construcción de diarios de campo.
• Elaboración de guías de observación y otras herramientas de medición cuantitativas y cualitativas.
• Preparación de informes de visitas a municipios.
• Recolección y sistematización de las construcciones hechas por los participantes en las diferentes actividades.
• Sistematización de la información que arroje criterios para facilitar la estandarización de los procesos.
• Análisis conceptual, desarrollo y construcción de planteamientos e hipótesis, que permitan realizar lecturas de las dinámicas psicosociales recolectadas, apuntando así a la elaboración de textos literarios e investigativos.

9.3 Apoyo psicosocial básico

Acompañamiento y asistencia a grupos poblacionales afectados por eventos traumáticos de carácter violento, como tomas, masacres, secuestros, minas antipersonalesy desplazamientos forzados. Se trata de facilitar la elaboración de duelos desde lo colectivo hacia lo individual. Se promueve la participación a través de  diversos lenguajes como la  palabra, la gestualidad, la expresión corporal, la imagen, la plástica, el juego, la música, lo ritual que permita la vehiculización de la energía psíquica asociada a situaciones conflictivas o eventos traumáticos, abriendo de esta manera, caminos para la elaboración de situaciones problemáticas, que van en detrimento de la calidad de vida de individuos, familias y comunidades.

9.4 Apoyo al apoyo

Trabajar en medio del conflicto armado crea un impacto en quienes intervienen; salvar la vida de otros conlleva un agotamiento físico y psicológico, por las largas e intensas jornadas de trabajo, los estímulos estresantes y aún traumáticos. Todo esto despierta sentimientos de frustración, depresión, procesos de duelo por pérdidas o muertes y sensación de fracaso. El equipo asistencial también sufre su propio desastre psíquico. Los interventores se ven amenazados en sus valores intrínsecos cuando tienen que enfrentar la muerte muy de cerca; igual se ven amenazados. Todo esto los convierte en víctimas de disturbios y disfunciones a nivel fisiológico, de relaciones y comunicacionales.

Teniendo en cuenta lo anterior, hay que explicitar que la institución o el grupo al que se pertenece pueden convertirse en refugio contra la angustia, el sentimiento de culpa, depositaria de conflictos personales, lucha por el poder, resentimiento, envidias, celos profesionales. Pero, en la vía contraria, podría transformarse en fuente de vida, creatividad, desarrollo personal, profesional y vínculos sociales. Así, el trabajo interdisciplinario es una alternativa para el trabajo integral, con apoyo mutuo y complementariedad, con acompañamiento integral, afirmación de la solidaridad, la autogestión, la disminución de vulnerabilidad y, en fin, el incremento de las capacidades y las competencias.

Y como el primer derecho del afectado es que su equipo asistencial disponga de cierto grado de salud mental, se recomienda una acción dentro de los planes que hagan posible en el personal que interviene, la elaboración de los sentimientos suscitados a raíz de la intervención. Se trata de hacer conciencia de la importancia de escuchar, tolerar y respetar la existencia de diferencias entre las personas.Y, en consecuencia, de la importancia de programas preventivos de estrés laboral, en medio de la guerra, de la búsqueda de alternativas diferenciales al uso inadecuado de sustancias psicoactivas para controlar la ansiedad y de la promoción de la convivencia pacífica con base en el respeto mutuo y el reconocimiento de las diferencias, la resolución negociada de conflictos y el ejercicio no violento del poder.

9.5 Promoción y prevención

La prevención debería estar dirigida a:

• a. Anticiparse a los posibles riesgos
• b. La  eliminación o reducción de las condiciones que producen problemas de salud mental
• c. El estímulo de los factores de apoyo
• d. Una mayor comprensión, un mayor compromiso ético y político y un papel más activo de los trabajadores de la salud mental como defensores de los Derechos Humanos.

Las comunidades desplazadas y receptoras pueden restituir lazos que lespermiten darle una salida vital a la situación por la que atraviesan, desarrollar planes de acción, comprender los mecanismos de ayuda mutua y construir sentidos que les permitan resolver las situaciones traumáticas, comprender los contextos sociales y culturales en los cuales puedan encontrar mecanismos de afrontamiento y, por ende, las salidas y los medios acordes a las situaciones en las cuáles se desenvuelven: retorno, reubicación, tránsito e itinerancia hacia otros lugares que les permitan un restablecimiento en equidad y justicia.

9.6 Organización social y desarrollo comunitario: reconstrucción del tejido social

Hay un impacto intrapsíquico, en un contexto sociopolítico degradado e ilegítimo que requiere ser abordado desde un nueva mirada que reconozca, en medio de la situación difícil y nueva, cuáles son las formas organizativas liminales (que están en el límite que son transitorias), a través de las cuales las comunidades se organizan. Por ejemplo el desplazamiento en un primer momento es vivenciado como colectivo: "nos ocurrió, nos tuvimos que ir...", y esta primera vivencia hay que leerla como una forma de protección y de organización en medio del caos por el cual se atraviesa. A esta forma organizativa tan importante no se la potencia y en consecuencia frente al caos del que se viene hay una doble desestructuración de la organización subjetiva comunitaria.

Otro caso que evidencia formas organizativas es el de los "psicólogos naturales", "apoyos afectivos, seres de confianza" o "los confidentes", esta práctica es necesario reconocerla y legitimarla pero dentro de su propia dinámica, dado que ante la imposibilidad de enunciar sentimientos de ira ,impotencia, horror, dolor, por la situación de inseguridad, se ubican personajes dentro de la propia comunidad que inspiran confianza y se tornan depositarios de la confianza de los otros. Siendo este un pequeño hilo invisible del tejido social que no se rompe, se hace necesario protegerlo en su condición de anonimato.  

Desde un enfoque social comunitario, se trata del conjunto de acciones preventivas que tienen en común:

• Promover reconocimiento, reconstrucción, restitución del tejido social y afectivo de manera comunitaria en situaciones liminales, móviles y de tránsito.
• Co-construir nuevas formas de relaciónafectivas y relacionales en comunidad
• Imaginar nuevas representaciones, prácticas y valores para vivir en contextos de guerra
• Promover  símbolos y comportamientos solidarios flexibles y creativos
• Prevenir la inmovilidad y el olvido
• Potenciar actitudes autogestionarias

Todo esto debe ser recogido en estrategias de fortalecimiento de la participación y la organización en la perspectiva del "desarrollo del capital humano público" de la población desplazada, tanto de manera independiente, en movimientos sociales y organizaciones sociales propias, como en las formas de participación y organización como interlocutores válidos, en las Mesas Permanentes y en los Comités Departamentales, tal como lo señala la Ley 387 y el Protocolo de Restablecimiento.

9.7 Comunicación social y Educación popular

Los programas de atención psicosocial deben preparar actividades informativas y educativas dirigidas a población desplazada y receptora. El objetivo de la educación popular y la formación ciudadana con la población desplazada, debe permitirles reflexionar sobre su situación, sobre los derechos que les fueron vulnerados para desarrollar acciones de reparación integral, inscribiendo las historias personales y familiares en la memoria colectiva de sus localidades y del conjunto del país.

Fortalecer los medios locales de comunicación existentes, ya sean estos institucionales oalternativos, a través de accioneslúdicas, reflexivas y educativas,para la consolidación delas  relaciones comunitarias.

Realizar procesos de devoluciónde los productos elaborados a las comunidades participantes a través de intervenciones de diferente índole como videos, reuniones, entre otros. Entrega de informes escritos de tipo cualitativo y realización de eventos comunitarios de carácter simbólico.

9.8 Capacitación y transferencia tecnológica

Promover la capacitación por grupos sociales (sector salud, sector educación, voluntarios, líderes sociales). Brindar herramientas y conocimientos para la atención psicosocial.

Recoger, evaluar, reconocer, legitimar y reforzar prácticas y habilidades que los municipios poseen y vienen aplicando en situaciones de desplazamiento forzado en concordancia con el Sistema Nacional de Atención Integral a la Población Desplazada. Visibilizar estas prácticas como vías para la construcción de redes de apoyo, gestión, evaluación y seguimiento de los procesos necesarios para la atención integral.

Planeación, ejecución, evaluación y sistematización de los procesos de capacitación, asesoría y asistencia técnica a los Comités Locales de Atención a Desplazados como esfuerzo interinstitucional a través de los Comités Departamentales.

9.9 Construcción de interinstitucionalidad

Las personas que trabajan en instituciones que intervienen en medio del conflicto armado vivencian formas de estrés propias y particulares Esto es necesario reconocerlo en uno mismo y en el otro ya que de alguna manera determina también las relaciones interpersonales e interinstitucionales. Este estrés tiene múltiples orígenes, no solo la situación de guerra como tal, sino también las sensaciones de impotencia frente a las demandas de la población afectada por el conflicto para una atención verdaderamente integral, ágil y satisfactoria. En este sentido, identificar los desacuerdos y disensos frente a las maneras de intervención, lo cual también contribuye significativamente al monto de estrés, permitirá, en cierta medida, superar las crisis y acercarse al trabajo interinstitucional. Se proponen como acuerdos:

• Abrir la posibilidad de hablar y escuchar todo lo que hasta el momento no ha sido posible o ha sido enunciado de maneras poco útiles.
• Buscar articulaciones y maneras de resolución de dificultades preexistentes.
• Cuidar los procesos que se han venido dando, buscando el reconocimiento  sin dañar los avances logrados hasta el momento, independientemente de las posiciones personales.
• Discutir sobre las ideas y no sobre las personas o instituciones teniendo en cuenta que no siempre es necesario que todos tengan mismas posiciones.
• Identificar las cosas que no han estado dando resultado, para buscar alternativas de solución. Esto requiere una posición abierta y creativa y no asustarse con pensamientos diferentes o contrarios.
• Comprometerse de acuerdo con las competencias personales e institucionales, teniendo en cuenta la necesidad de articularse y trabajar conjuntamente frente a una problemática de tanta complejidad.
• Buscar la inclusión y no la exclusión, tanto de personas como de ideas, responsabilidades, compromisos, voluntades.
• Evitar señalar a los otros como quienes no hacen o no han cambiado, buscando mas bien puntos de encuentro para trabajar juntos los asuntos que se puedan resolver y se le dé salida a los problemas.
• No se trata de olvidar los fracasos y desesperanzas pero si de superarlas.

Indice >> Reflexión Final >> [ Anterior | Siguiente ]

Nuevos documentos en RSS 0.91