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Sistematización de Experiencias de Atención Psicosocial en Antioquia. Municipios afectados por el conflicto armado y población desplazada 1999-2003. Organización Panamericana de la Salud. Universidad de Antioquia. Dirección seccional de Salud de Antioquia. 2003

8.1 Propuesta de Atención Psicosocial Jornadas Educativas en Salud Mental[94]

1. Presentación

La información que aparece aquí sobre las "Jornadas Educativas en Salud Mental" es el resultado de intensas experiencias humanas vivenciadas en diversas poblaciones de Antioquia, entre enero y octubre de 1999. Un intercambio vital en el que tomaron parte más de 2.700 personas de diversa edad y condición social, a lo largo de 13 jornadas. Cada una de ellas, propició la elaboración de un informe con los aspectosmás significativos, a la luz de los criterios de recolección de la información construidos y desarrollados durante el camino recorrido.

Los informes hicieron posible el análisis y la síntesis general del proceso, promoviendo el acercamiento inicial entre dos lenguajes: el investigativo y el poético. Esta iniciativa se guió por las siguientes preguntas: ¿Cómo movilizar energías estancadas, petrificadas, hacia un proceso curativo en dirección a nosotros mismos y en interacción con el mundo?: ¿Cómo recuperar la expresión autentica del alma y salir de esta inercia, de esta intransigencia sedentaria, de esta insensibilidad generalizada?; ¿Cómo concebir la Salud Mental?; ¿Cómo Educar en Salud hoy?

Educar, hoy, exige la conjunción entre la ciencia y la conciencia, entre el universo de los objetos y el del sujeto, dos universos que es necesario integrar. La educacióndebe admitir la existencia de demandas individuales y colectivas, reconociendo la historia personal y colectiva, siempre dotada de rasgos particulares; unir las motivaciones, los objetivos y la memoria cultural necesaria para la participación en el mundo actual. La individualización de la educación cierra la brecha entre la esfera privada y la vida pública, dándole central importancia a la diversidad y al reconocimiento del otro, con principios heterogéneos, sin separar ese reconocimiento del conocimiento propio. Así mismo vela por corregir activamente las desigualdades, enfrentando a todos los educandos por diferentes que sean, con los mismos instrumentos y los mismos problemas. La idea central radica en desarrollar en cada uno la capacidad de vivir activamente el cambio, como sujeto qué fortalecido en su personalidad, sabe manejar los instrumentos que lo vinculan a la realidad.

Educar en salud mental hoy, Es enfrentarse a una de las mayores dificultades en las tareas de lo humano, a sabiendas de que lo humano necesita de las dificultades para su salud, porque se trata de reinventar la realidad permanentemente, de reencantarla, en el movimiento paradójico y creativo de la generación de nuevas imágenes que den salida y expresión a la energía vital; bajo la condición de que cada individuo y cada cultura descubran sus propias pautas y cultiven sus propios procesos, convocando la individualidad, la particularidad, lo único e inédito y acudiendo a la tradición como bagaje y aval de la nueva producción, admitiendo las rupturas que dan lugar a la diferencia; diferencia que por lo demás no será deficiencia ni carencia, sino otra posibilidad que hace parte de la extensión del rizoma. La existencia de los seres humanos está orientada en dos direcciones, hacia el mundo exterior y hacia las exigencias vitales de la propia naturaleza. La salud consiste en armonizar las exigencias en ambas direcciones.

Hoy se hace necesario abrir caminos hacia el desarrollo personal e íntimo para menguar las dificultades que se presentan al estar cruzados por una racionalidad desbordada, imperante y despótica que se fortaleció en detrimento del desarrollo de la vida interior; vida interior que, relegada y apabullada, solo se manifiesta mediante el desborde a través de síntomas de guerra, de depresión y violencia; porque aquellas exigencias de la propia naturaleza que no se realizan acordes a sus fines, desbordan y enferman individual y socialmente, perdiéndose de esta manera el sentido sagrado de la existencia, entendido este, como el valor misterioso de la vida que hace de todo cuanto habita al ser humano un asombroso milagro. Así, la Salud Mental implica trabajar en dos direcciones, exterior e interior, consciente e inconsciente, estética y ética, para incidir en todas las esferas vitales, hacia un camino creativo y curativo de cada uno consigo mismo y con el mundo, para ligar la armonía rota y restituir los lazos. En el marco de la campaña de Salud Pública: "El Remedio está en Ti, está en Mi", se propone realizar las Jornadas Educativas en Salud Mental:

Jornada, es hacer un alto en el camino aquí y ahora. Un aquí y un ahora sacralizados y ritualizados para recuperar el sentido y acceder a la comprensión y al autorreconocimiento. Un momento mítico y ritual para comprometerse a través de la propia experiencia a saber de sí en términos individuales y culturales. Una disposición que involucra el cuerpo, dispone el ámbito y transforma la realidad reencantándola. Una jornada de un ámbito para contribuir a la búsqueda del propio mito.

Educativa en tanto transformadora de la propia experiencia; experiencia que adquiere un sentido único del cual hay que responsabilizarse y reconocer como fuente de vida; experiencia que se liga y enriquece con otras ya vividasy que se conservan como memoria, memoria que se vuelve luz, espejo y oráculo del propio camino.

Salud mental como la acción permanente de cultivar, cuidar y restaurar el alma. Alma como la unión de cuerpo y mente, de acción y palabra, unidos a medio camino entre el entendimiento y el inconsciente. Alma que exige que mediante la imaginación se establezca la conexión entre naturaleza y cultura, entretejidas a nivel cotidiano, cultural y planetario. Alma que no tiene afán de perfección o salvación y tiene el encargo de aplicar la poética, el arte, la lúdica y la reflexión a la vida de todos los días. Salud Mental para un individuo y para una cultura, consiste en encontrar el propio mito y vivir con él.

2. Objetivos

2. 1 Objetivo Superior

Activar imágenes mediante la estimulación del potencial creador de los individuos y las comunidades. Identificar aspectos psicosociales a través de la activación de estas imágenes.

2. 2 Objetivo del Proyecto

Los participantes vivencian y reconocen herramientas artísticas, lúdicas y de reflexión, que les permiten generar cambios de actitud (sentimientos, creencias, prácticas), para el mejoramiento de la calidad de vida individual y comunitaria.

3. Conceptos básicos

Lo simbólico

Los seres humanos salen de la mismisidad en dirección al otro y a lo otro, ingresando en el mundo simbólico, en el mundo del sentido; desde la profundidad de la psique lo humano encuentra su expresión. Desde allí, la tierra es el campo donde se teje la herida de la unidad perdida y desde donde urdir la trama hilo a hilo, día a día, permanentemente, suturando esa separación de la madre naturaleza, para hacerse sus hijos. Lo simbólico es la reunión de conciente e inconsciente. Los símbolos habitan lo humano, son anteriores a la experiencia sensorial, son autónomos y en cada uno constituyen el reservorio que tiene que ser activado en el intercambio social.

Lo sagrado

Lo sacro es el capullo que guarda los más hondos misterios de la vida, las preguntas eternas del alma y las huellas de los intentos que la humanidad ha realizado en su afán de responderlas. ¿Qué es la vida?¿Qué sentido tiene?¿Qué es la muerte?¿De dónde venimos?¿Hacia dónde vamos?¿Quién es Dios? ¿Qué hay más allá de esta vida? .Si la religión, la "Re-ligare", es el arte de la memoria, lo sagrado es todo aquello que recuerda las cosas que son eternas, perennes y como se sabe, la eternidad es una de las ansias arquetípicas del alma humana que contrasta con la mortalidad individual. El hecho es que la humanidad siempre ha tenido una necesidad antropológica de creer en algo que sobrepasa los límites de la fragilidad individual.

Lo ritual

El rito es un acto participativo y de comunicación; todo está congregado y todos reunidos en comunidad ajustándose a ciertas normas en un acto solemne y religioso, cuya única intención es celebrar. Se celebra una especie de retorno, se hace fiesta, donde el tiempo y el espacio se detienen, la participación en el rito reafirma la vida, la renueva. Los mitos que acompañan estos rituales reactivan la potencia creadora del mundo, que se va desgastando con el paso del tiempo y va vaciando de sentido los símbolos. Síntoma de ello son el aburrimiento, el afán, la sensación de repetición y monotonía que apagan el sentimiento de vida.

Lo lúdico

El juego es una actitud simbólica que opera una descodificación temporal y espacial. El juego distancia un poco de la realidad para reinventarla. Es una participación que involucra a otro-s- (objetos, espectadores) en un intento de ordenar el mundo estableciendo ciertas reglas de comunicación para religarse, reunirse con sigo mismo y con los otros a través de ese acto juguetón que comprende la distancia entre uno y lo demás y que en el acto de comprenderla, la simboliza, se la representa, suturando la herida primordial de estar separados de la naturaleza como totalidad, pero de estar unidos a ella, precisamente mediante la posibilidad creativa a través del juego. La lúdica permite cartografiar y mapear el alma a través de las imágenes individuales y colectivas y estos mapas son el territorio que debe ser comprendido.

Arteterapia

Para Angela Philippini[95] es la expresión de la singularidad creativa que da voz y forma a conflictos olvidados, afectos reprimidos y talentos desusados. Bajo un estilo personal y único cada quien se involucra y participa con sus propias manifestaciones artísticas, explorando los caminos que no han sido andados en busca de las imágenes que preexisten lo humano. Arteterapia como una vía para explorar el imaginario y acceder a un proceso de despetrificación, donde la energía psíquica fluya en la perspectiva individual y cultural. Es hacer silencio en el afuera, hasta que del adentro emerjan colores, formas y movimientos, que enraícen de nuevo, con energía vital que ha sido encauzada por las vías de la violencia, el desamparo, la orfandad y el aislamiento.

La hermenéutica

Comprender, leer y descubrir toda la simbología de las creencias y los mitos, permite amplificar las imágenes para encontrar en ellas vías que recreen el sentido de la vida. Tales creencias y mitos funcionan para que la energía libidinal fluya o se petrifique, descomponerlos y disgregarlos posibilita reconocerlos y recrearlos para que nutran. Ligarse a las imágenes míticas es tarea fundamental de los seres humanos, estas imágenes se constituyen en herramientas propias para la comprensión de cada uno en la búsqueda individual y cultural. Cuando el yo se guía por dichas imágenes que lo remiten a símbolos, entonces puede conservar la vida en el aquí y en el ahora, viene la toma de consciencia que no es más que acceder a la emergencia de las energías inconscientes; así se liga con imágenes, como eslabones, el mundo humano y el mundo natural[96].

La biografía

Existe la creencia en pensar que "somos lo que hacemos, no lo que somos". Al escuchar la palabra "biografía", inmediatamente es posible imaginar una sucesión de hechos tragicómicos, trabajos, amores accidentes y cosas que pasan; todas ellas ordenadas cronológicamente. La biografía es una especie de viaje de libro que comienza con los incidentes que se atraviesan en el proceso de gestación y finaliza con un melancólico entierro enmarcado. Se podría transformar el punto de vista de la linealidad de la evolución que asciende y desciende, por la visión completa de lo que se hace en el intrincado proceso vital: en el punto fundacional de la rueca; la pasión, el deseo, la vocación; se articula, se enreda, se recoge, se recorta, se une, se teje y desteje alrededor de las relaciones, los lugares, las memorias y los accidentes que van nutriendo aquello que se anhela y devanando la madeja de aquello que somos.

4. Metodología

El paso de lo sociopolitico a lo psicosocial

Convencidos de que el proceso individual nutre la cultura y que la cultura revitalizada por sus individuos permite la diferencia como máxima expresión de la vida, se posible acercarse a la Participación, a la Expresión del afecto y la sexualidad, a la Autoestima y el Autocuidado y a la Tolerancia en términos de movimiento pendular y desde una perspectiva psicosocial que contempla el afuera y el adentro.

Autoestima y autocuidado

Niveles de conciencia frente al propio cuerpo y a la psique. Disposición y capacidad para emprender el recorrido interior con relación al propio cuerpo y a los sentimientos. Oscila entre la Auto-observación y la evasión de sí mismo y del otro.

Expresión del afecto y la sexualidad

Manifestaciones que a través del cuerpo son expresión de los vínculos emocionales consigo mismo y con el otro (humanos objetos, animales, espacios). Oscila entre la Ternura y la Violencia hacia sí mismo y hacia el otro.

Participación

Disposición y capacidad de transformar la realidad e incidir en ella a partir del reconocimiento y la valoración de sí mismo y de escuchar al otro. Oscila entre el ego y el alma

Tolerancia

Límites y/o posibilidades para confrontarse con imágenes, palabras y otras expresiones que desnudan la propia naturaleza humana. Lo ridículo y lo absurdo asombra o extraña, oscilando entre el maravillarse, horrorizarse o avergonzarse

La correspondencia entre el adentro y el afuera

El afuera es espejo del adentro. Los cuentos y los mitos, los personajes, los seres de la naturaleza, las condiciones de tiempo y espacio, los objetos mágicos, las crisis, los fracasos, los logros, los cambios y los desenlaces, revelan los estados del alma, son un reflejo a través del cual poder saber de cada uno como individuos y como cultura. Para cada lector existen unos significados y unos sentidos propios, únicos, particulares y cambiantes; a través de los cuales él puede comprender su mundo, hacer alma acercándose a las imágenes y a los símbolos que estos relatos le ofrecen. Algunas puntadas para hacer el trabajo de comenzar a comprender, como camino hacia la transformación: ¿Viven en mi, me habitan todos aquellos seres y cómo?; ¿Qué estados de ánimo y que situaciones que se dan durante el relato tienen relación con mi vida?; ¿Los personajes masculinos y femeninos y las demás parejas de opuestos, denotan aspectos psíquicos que habitan en mi alma?; ¿Cuándo me comporto como dichos personajes?; Sus roles y el desempeño de estos.

Implicarse y explicarse

Todo aquello que se propone como práctica, ha sido vivenciado en los promotores de las jornadas. Lo fundamental es leer las dinámicas y los procesos, teniendo en cuenta los ritmos del otro. Los motivos que posibilitan o impiden el desempeño en algunas actividades son legítimos y se trata de comprenderlos más que de enjuiciarlos.

Combinar el pensamiento lineal y el pensamiento irradiante mediante la elaboración de cartografías y mapas mentales

Mediante la integración del mundo de las palabras y el mundo de las imágenes y asumiendo que cada individuo es único y que su aporte al proceso es muy valioso, se estimula el encuentro para que afloren todas las conexiones posibles. El pensamiento irradiante es la forma natural y virtualmente automática en la que ha funcionado siempre el cerebro humano. La expresión de dicho pensamiento deberá ser también irradiante, reflejando su propio proceso. Un mapa mental es una expresión del pensamiento irradiante y tiene tres características esenciales: a) el asunto a tratar cristaliza en una imagen o palabra central; b) los temas irradian de la imagen central en forma ramificada; c) las ramas forman una estructura nodal conectada[97]. Las palabras remiten a imágenes y las imágenes vienen acompañadas de formas, colores y tamaños, estos recursos contribuyen a despertar la creatividad, si las imágenes son vívidas permiten, más aún, que aflore el potencial necesario para enfrentar y resolver problemas relacionados con la realidad. Paralelamente estos ejercicios fundamentados en una pregunta que parte de cada uno (ética), fomentan el disfrute de las imágenes mismas (estética), permitiendo cultivar el poder de la visualización y de la amplificación de dichas imágenes.

Pistas para leer el cuerpo-territorio

¿Cómo hemos interiorizado nuestro cuerpo? ¿Cómo estamos habitando nuestro cuerpo?. Este, concebido como una red simbólica, un tejido, un escenario del lenguaje, un territorio habitado por cada uno de nosotros, exige saber de él, de todas y cada una de sus partes para que cuente del camino que hay que recorrer para hacer alma. Los diferentes recorridos por el propio cuerpo a través del automasaje, la relajación, las representaciones de él a través del dibujo, la danza y la escritura, hacen tomar conciencia para saberse cada uno. Concebido el cuerpo como territorio se expande y con él el cuarto, la casa, el barrio, el país, el planeta. Una unidad del adentro y del afuera que cuenta quienes somos, dónde y cómo estamos, cuales símbolos nos identifican, qué modalidades de expresión de vida hemos construido.

Una construcción del silencio

El silencio constituye una herramienta muy valiosa en el proceso y la búsqueda de hacer alma; cerrar los ojos y lograr interioridad, dejar de lado por un rato el bullicio, la carrera, el afán y dar paso a ese vacío que facilita la emergencia de las propias imágenes a través del color, las formas, los movimientos, que conectan con las raíces para recuperarlas, de los efectos de la orfandad y el aislamiento; el propósito es reconectarnos con la energía vital, para encontrar las conexiones perdidas.

La construcción del tiempo y el espacio rituales

El sentido de estructurar un espacioritual para la jornada tiene su justificación en ella misma. Se trata de delimitar un territorio especial que ofrece imágenes y propone actitudes corporales diferentes. Así en la jornada,el tiempo y el espacio, con cada uno de los elementos que ayudan a conformarlo son extracotidianos.Una línea de velas encendidas, por ejemplo, simboliza el umbral de un nuevo espacio, de un nuevo tiempo, otro territorio que es el del alma. Vamos a cruzar la senda simbólica de lo conocido a lo desconocido, de lo invisible a lo visible porque sabemos que: El que cree crea.

Una metáfora para hacer alma

Una metáfora, la del tejido, acompaña todo el tiempo la experiencia. Tejer con hilos visibles e invisibles. Se toma de la tradición indígena norteamericana la construcción del atrapasueños. Este se construye con hilos y bejucos, en sus redes han de quedar atados un elemento animal, uno vegetal y uno mineral.Se deja un hoyo claramente demarcado en algún lugar de la estructura. Las pesadillas y los malos sueños se quedan atrapados en la red y solo pasan los buenos sueños. El atrapasueños es un conjuro mágico que permite que lo que se teje afuera quede también anudado dentro de quien teje. Atrapar un sueño es dejarse atrapar por el asombro, sentir que se flota sobre un globo verde a través de los cielos. Es permitir que el cuerpo recuerde su historia. Que las manos se conviertan en una araña juguetona que teje sus penas y sus alegrías.

El paso de los conceptos a la experiencia

Grupos poblacionales

Se rrealizaron 13 Jornadas así: Diez, en los municipios de Betulia, Marinilla, Buriticá, Concordia, Dabeiba, Pueblo Rico, San Pedro de los Milagros, Ituango, Yarumal y San Juan de Urabá. Tres, en el municipio de Medellín con tres grupos de población diferentes, uno con funcionarios públicos, otro con internos de la Cárcel Bella Vista y otro con los asistentes a la FeriaExpogobernación, en el Stand de Salud. Para la caracterización de la población se tuvieron en cuenta doce grupos de adultos, puesto que los resultados de la participación en la feria, merecen otro tratamiento; once grupos de jóvenes y once grupos de niños, ya que en la Cárcel sólo participaron adultos.

Selección de la muestra

La Dirección Seccional de Salud, asignó los municipios correspondientes para llevar a cabo las Jornadas. En cada uno, un equipo intersectorial municipal de actores comprometidos en procesos de acompañamiento en programas de salud, seleccionó 75 adultos, 75 jóvenes y 75 niños, que participaran de la actividad.

Categorías y criterios de análisis

Los Conceptos empleados para la caracterización de la población fueron: Autoestima y Autocuidado, Expresión del Afecto y la Sexualidad, Participación y Tolerancia. Para cada uno de estos conceptos se crearon categorías que facilitaron el acercamiento entre la teoría y la práctica. A cada categoría se le asignaron unos criterios cuya finalidad era favorecer el seguimiento de la dinámica grupal, a la luz de los conceptos generales.

Estos criterios son una invitación a tejer sentido, a dar puntadas que recreen la vida, a jugar, a atreverse; son una propuesta móvil entre otras posibles y que invita a seguir jugando. El proceso para lograrla fue el siguiente:

Elaboración de la Matriz de Planificación del proyecto y definición de los cuatro conceptos guía.

Elaboración de guías de observación. Hechas a través de informes escritos,medios audiovisuales, registro fotográfico y audios. informes de las jornadas).

Descripción y análisis de las prácticas, los sentimientos y las creencias en cada uno de los aspectos que guiaron la jornada.

Depuración de la información a través de la elaboración de mapas mentales que permitieron la definición de las categorías y de los criterios para cada concepto. Los conceptos se amplificaron con base en los criterios surgidos de su correlación con la vivencia.

Resultados

Servicio 1: Vía los símbolos, las artes (danza, pintura, expresión verbal y musical) y la lúdica, evocar imágenes, inventar caminos y distanciarse un poco de la realidad para reinventarla

1.1 Contar expectativas; bailar al son de la música; hacer rondas; ejercicios de expresión corporal; tomarse el espacio, escuchar cuentos, historias y retahílas.

1.2 Pintar con los dedos la imagen de un sentimiento doloroso que experimente con más frecuencia; escribir una palabra que lo defina y describirlo con otras palabras asociadas al sentimiento; conversar acerca de ese mapa; colectivizar las actividades en pequeños grupos; exposición de las imágenes pintadas.

1.3 Levantar un croquis del mapa del propio cuerpo concebido como territorio y de los otros territorios más familiares y que son extensiones de cada uno, pintar y ubicar el corazón de este y los males que lo aquejan según su percepción particular; colectivizar la actividad en grupos pequeños; contar y escuchar a los compañeros; ubicar los mapas individuales en un croquis territorial.

1.4 Danzar y encontrar sonidos que permitan la expresión del sentimiento elegido, pintado y nombrado individualmente. Colectivizar la danza y la musicalización de los sentimientos mediante coreografías creadas en grupos. Construcción de un atrapasueñoscolectivo para cada municipio.

1.5 Fogata: Ritual, reunión de lo sagrado y lo pagano, conjuro y evocación colectiva, término y comienzo, invocación del alma. El fuego, elemento transformador y evocador de imágenes. Se convoca durante la jornada, Construcción colectiva del espacio, Guías de participación, Mito: invocación del origen; invocación del fuego, Danza–cantos del equipo, Homilía; comunión, marca, tatuaje, Tejido de red; telaraña, letanía, Ofrenda: quema, Expresiones artísticas autóctonas y propias de la región, Proyección del vídeo realizado en la jornada

Servicio 2: Vía la reflexión, emprender el viaje interior para resignificar la cotidianidad

2.2 Reflexión individual acerca de los sentimientos y los pensamientos que suscita la actividad con el cuerpo, con la pintura, con los sentimientos, con las imágenes, con los mapas, con el tejido, con la danza, la música y la lúdica

2.3 Reflexión en pequeños grupos y puesta en común, expresión de sentimientos y pensamientos y ejercitar la escucha del otro

2.4 Plenaria para ubicar las temáticas a nivel de la vida cotidiana y la realidad concreta

5. Recomendaciones

La experiencia durante estos 10 meses de trabajo llevó a plantear una "Guía Metodológica", como una brújula que orientara acciones educativas en Salud Mental que dinamizara, apoyara y acompañara los momentos en los que se encuentran las poblaciones. Las recomendaciones se hacen teniendo en cuenta los intercambios posibles a realizarse a partir de la presente experiencia.

Recomendaciones en promoción y prevención

Continuar un proceso a nivel del departamento de Antioquia con el fin de sensibilizar y promover la Salud Mental desde la educación para fortalecer las redes y los vínculos existentes entre los distintos actores de la vida municipal, articulando Cultura, Salud y Educación.

La jornada permite jugar y celebrar, vía el ritual, el encuentro con aspectos sombríos y enquistados del alma, entendidos estos como energía petrificada que se vuelve síntoma. Las jornadas permiten que caigan las máscaras y se recreen los lazos sociales y los vínculos existentes.

La realización de la jornada arroja unos elementos diagnósticos de la población destinataria en términos de tendencias, particularidades y matices; creencias, mitos y símbolos que los inspiran y constituyen su imaginario colectivo. Este valor a partir de dicho diagnóstico, nutre dinámicas de carácter individual y cultural en dos sentidos, acerca a los destinatarios a ellos mismos y los acerca a otras comunidades como la científica, la académica y la política.

La participación en el Stand de Salud fue un primer paso importante para promover salud y lograr impacto en los transeúntes. Mediante esta estrategia se divulgan los programas y se establecen lazos con los interlocutores, al nivel de pares institucionales y movimientos alternativos

Recomendaciones en Formación:

Construir espacios mentales que permitan contextualizar el conocimiento del espacio vital, espacios interiores habitados por lo diverso, mediante una experiencia formativa.

Construir una experiencia, exige que quien la sueña, la vuelva vida, así ella genera transformaciones. La formación consiste en hacer y reflexionar el hacer para dinamizar la vida. Es un implicarse y explicarse constantes en doble vía, donde todos los actores participan como aprendices.

La sistematización de la experiencia de manera escrita, fotográfica y audiovisual permite consignar y registrar las distintas imágenes del proceso;donde se pueden leer, como en un tejido, los distintos momentos de la trama, que a la vez son fuente permanente de consulta.

Una perspectiva de la formación es llevarla a cabo con grupos consolidados: estudiantes, grupos juveniles, tercera edad, artísticos, de mujeres etc. La formación puede hacerse también con grupos espontáneos.

Otra perspectiva es llevarla a cabo con multiplicadores: maestros, personal de la salud, profesionales del área social, madres comunitarias, grupos de padres.

Recomendaciones en Intervención:

Habiendo identificado focos de acción en grupos de población a través de la promoción y la prevención, la intervención podrá ser: puntual, de cogestión, de apoyo, a corto, mediano y largo plazo.

Se trata de un desempeño en el campo de lo psicosocial, allí, la voz interior a través del cuerpo anuncia aquello que cada cual tendrá que vivir. Lo que se propone es un ámbito donde las preguntas que se hacen,movilizan la energía psíquicaa través del canto, la danza, la pintura, el tejido y la lúdica.

El diseño de un sistema de monitoreo y evaluación se convierte en una carta de navegación que permite unos referentes a partir de los cuales se lee la realidad. Estos referentes se transforman en el camino y el sistema se hace a sí mismo, recreándose.

Recomendaciones en Investigación:

Inscribir la presente guía, producto de la experiencia, en una investigación transdisciplinaria desde una propuesta hermenéutica.

Se está cerrando una primera fase del proceso investigativo. Al comienzo se trataba de la búsqueda vital de caminos, de sospechas, sin saber entrelazar los hilos. Fue la práctica con cada uno de los grupos la que mostró cómo se hacía el tejido.

Se articularon conceptos y vivencias y todos los elementos imaginados fueron tomando cuerpo, adquiriendo sentido y coherencia. Se fue tras la pista, al encuentro, de aquellas alternativas que permitieran plantear políticas en Salud Publica y en Salud Mental, hoy.

Recomendaciones para los grupos de población según la edad

Adultos

Ante una sobrevaloración de los roles, de querer agradar a los otros, y de establecer relaciones de competitividad, quedan por fuera del espectro de la conciencia aspectos de lo humano necesarios de desarrollarse, que requieren el fortalecimiento de vías que abran paso a la imaginación, como la capacidad de jugar.

El juego desprejuicia la interacción con el otro y quien juega experimenta el vigor de la fuente creativa.

Amerita este grupo de población un énfasis particular en el trabajo con autoestima y autocuidado.

Jóvenes

En los jóvenes enfrentados al cambio por su momento evolutivo y cuyo testimonio mas claro es el cuerpo, se hace necesario el reconocimiento de los otros, lo cual los lleva a asumir diversas búsquedas. Ante el miedo a explorar se tornan excluyentes y buscan estereotipos para agruparse y ser distintos, pero ante lo fallido de los modelos convencionales que les propone el contexto, requieren ámbitos que les permitan vivir el desafío, no hacia fuera únicamente sino conjugándolo con el adentro, con la invitación, no a competir desde el poder y la norma sino en pro del deseo y la búsqueda responsables.

Amerita este grupo de población un énfasis particular en el trabajo con Expresión del Afecto y La Sexualidad.

Niños

La experiencia mostró que la jornada para ellos tenía el carácter de un juego, de fiesta, de encuentro. Es importante trabajar con los adultos encargados de su tutoría, ya sean maestros, padres, lideres o recreacionistas, puesto que ellos repiten estereotipos culturales basados en la reproducción de roles rígidos, cuya tendencia es al consumismo y asumir el cuerpo como prótesis. El niño se concibe como un estado del alma, un estado del ser, que no necesita ser enmarcado en categorías pues este estado, además de asombrar, devuelve como en espejo las imágenes de sus adultos.

[94] El documento que aquí se recoge es un resumen de la "Guía Metodológica de las Jornadas Educativas en Salud Mental", realizadas por la Gobernación de Antioquia con la Dirección Seccional de Salud y su Programa de Salud Mental, en alianza con Pompas de Jabón. Medellín, 1999.

[95] Angela Philippini: Directora de la Clínica del Pomar de Arteterapia. Brazil

[96] Marta Cecilia Vélez S. Psique, Mito e imaginación. Documento Medellín Julio 1999

[97] Tony Buzan y Barry Buzan, Mapas Mentales pag. 66, 67, 69.

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