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Sistematización de Experiencias de Atención Psicosocial en Antioquia. Municipios afectados por el conflicto armado y población desplazada 1999-2003. Organización Panamericana de la Salud. Universidad de Antioquia. Dirección seccional de Salud de Antioquia. 2003

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Presentación

Los conflictos armados no sólo producen muertes, heridas y discapacidades físicas, sino también dejan huellas profundas en las vidas de las personas, las familias y la sociedad.

Las guerras prolongadas son causa de un conjunto de problemas sociales, económicos y de aslud física y mental. Sus secuelas son enormes: descalabro eonómico, pobreza generalizada, escasez de alimentos y de agua potable, destrucción ambiental, deterioro de las formas de vida locales, desintegración de las familias y destrucción de los tejidos sociales. Como eventos traumáticos elevan la morbilidad psiquiátrica e incrementan otros problemas psicosociales como el consumo excesivo de alcohol y otras subtancias adictivas y las múltiples manifestaciones de violencia cotidiana, especialmente en el ámbito familiar. El informe mundial de violencia, publicado el año pasado por la OMS anota que aquellos países que sufren las consecuencias de largos conflictos armados presentan índices de violencia cotidiana que no retornan a niveles de normalidad en muy largo tiempo.

También han generado, en gran medida, la tragedia del desplazamiento de personas, familiar y comunidades enteras. Las personas escapan de la guerra, la desolación y el hambre, de la amenaza y el maltrato, hueyn para proteger sus vidas, en busca de amparo y mejores condiciones, pero con el dolor del abandono de todo lo propio y cotidiano.

El término de emergencia compleja expresa el carácter agravado y la presencia de factores y condiciones que complican las realidades existentes en algunas situaciones de catástrofe, siendo su ejemplo más claro, las secuelas de los conflictos armados. En las emergencias complejas se define la existencia de una crisis humanitaria con numerosas violaciones al derecho internacional humanitario y con efectos devastadores y posibles secuelas a corto, mediano y largo plazo.

La situación de las víctimas de los conflictos armados obliga a desarrollar intervencniones que alivien sus efectos, apoyen la pacificación y tuelen los derechos de los más débiles. Por lo general los servicios locales de salud tienen limitaciones de recursos que les impiden hacer frente a los problemas derivados de la guerra y por ello se impone el diseño de políticas, planes y modelos de atención específicos que implican movlización de recursos de toda índole y un trabajo interinstitucional e intersectorial prolongado y difícil, más aún cuando se desarrolla en medio del conflicto. Es común encontrar que en circunstancias de esta índole concurran numerosos y diversos actores a realizar acciones, calificadas como de atención psicosocial, y que resulte difícil la articulación de las mismas y ela evaluación juiciosa de su pertinencia e impacto.

Tradicionalmente la Organización Panamericana de la Salud ha mantenido y programa para fortalecer los preparativos y la respuesta de las instancias nacionales a las emergencias y desastres (Area de Emergencias y Desastres), pero en vista de la magnitud del impacto de la violencia social sobre la salud de las poblaciones colombianas, con todas las características de emergencia compleja, la Organización ha amplicado su cooperación técnica en el país, buscando apoyar la atención a las poblaciones víctimas del conflicto armado.

Tomando en cuenta que las necesidades de atneción psicosocial de la población víctima del conflicto ha rebasado las posibilidades de los sistemas asistenciales, el Area de Emergencias y Desastres buscó el apoyo del programa de Salud Mental para brindar una cooperación más integral a través de asesoría especializada directa, facilitando procesos y el intercambio y aprovechamiento de experiencias y conocimientos existosos. Igualmente estableción una concertación de acciones de variada índole con el Ministerio de la Protección Social. En seguimiento de ello, entre otras iniciativas, y buscando potenciar y articular esfuerzos entre los diferentes organismos que tradicionalmente trabajarn en la atención psicosocial, promoción la creación de un grupo coordinador central, del cual la OPS hace la secretaría, con participación de la Red de Solidaridad Social, El MInisterio de la Protección Social y la Organización Internacional sde Migraciones, en el seno del cual se discuten periódicamente las iniciativas y el avance en los compromisos.

Como parte de los acuerdo establecidos con las autoridades ministeriales, se decidió apoyar la realización de una investigación acerca de las experiencias de atención psicosocial en los municipios más afectados por el conflicto armado en el departamento de Antioquia, entre los años de 1999 y 2003.

El presente documento, producto de la mencionada sistematización de la información fue realizado por un grupo de investigadores de la Universidad de Antioquia, con un gran rigor científico. El documento ofrece una muy interesante descripción durante este período. Tenemos la seguridad que su lectura será enriquecedora para todos los interesados en el tema, y abrigamos la esperanza que su análisis crítico arroje luces a quienes de una uotra forma tenermos responsabilidad de emprender acciones para la mejor y la más oportuna atención a la población desplazada en Colombia como un imperativo ético y humanitario.

Eduardo Alvarez Peralta
Representante
Organización Panamericana de la Salud

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