Salud y Desplazamiento (English)

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Hacia un plan Operativo de Salud Mental para Antioquia. Organización Panamericana de la Salud / Universidad de Antioquia / Dirección Seccional de Salud de Antioquia. 2003

5. Salud mental infantil

"No resulta pedir demasiado imaginar un mundo donde las familias, las comunidades y los gobiernos defienden el derecho de todos los niños a la salud, a una buena alimentación y a una educación de calidad, especialmente para las niñas; un mundo donde la crianza del niño sea un proceso en marcha y amplio, y donde el derecho de los adolescentes a la salud y el desarrollo reciba la atención minuciosa que merece. Un mundo, en resumen, donde el interés superior del niño esté siempre primero."

Carol Bellamy, Directora Ejecutiva del UNICEF, septiembre de 1999 

5.1. Situación de salud mental de la niñez

Según cifras emitidas por el DANE y recopiladas por UNICEF en "Situación de la Infancia en Colombia"[11] el panorama de las condiciones de la infancia no es nada satisfactorio. De los 40 millones de habitantes, el 41.5% son menores de 18 años, de los cuales el 38.9% (6.500 000) viven en la pobreza y el 17.5% (1.137.500) viven en situación de miseria. De igual forma, de cada 988.000 nacimientos anuales, mueren 25.000 niños en el primer año; 30.000 niños menores de cinco años mueren anualmente. UNICEF señala que 3.344.541 niños y niñas de Colombia no tienen acceso a cuidados de salud de calidad; 2.508.406 niños y niñas del país, que con edad suficiente para ingresar al primer grado, se encuentran por fuera del sistema educativo. Adicionalmente, 1.700.000 niños y niñas entre 12 y 17 años, son trabajadores. Del total de los menores de 18 años, el 25% (4.180.677) llevan a cabo trabajos peligrosos o de alto riesgo. 

Asimismo, 20 niños en promedio, son desplazados por la violencia cada hora. Una estimación de 4.500.000 niños en Colombia con edades comprendidas entre los 4 y 12 años son abusados física, moral y psicológicamente; 850.000 son abusados en una forma severa y constante; aproximadamente, cinco niños son asesinados cada día; 12 mueren como resultado de accidentes o de violencia.

Tabla 1
Prevalencia y Distribución por Género de Algunos
Trastornos Mentales de la Infancia en el mundo[12].

Trastorno Psiquiátrico

Prevalencia (%)

Razón Masculino:Femenino

Retardo Mental

Trastornos del aprendizaje

Trast. Déficit de Atención

Trastorno Oposicional

Trastorno de Conducta

1.0

5.0

4.0

10.0

M = 9,0; F = 3.0

2:1

3:1

2:1

6:1

3:1

Tabla 2
Algunos indicadores  de trastornos en la salud mental de los niños para Colombia[13] [14][15]

Tasa de mortalidad infantil estimada

25,6%

Prevalencia de retardo mental en niños

10%

Cobertura  educativa de niños de 6 a 14 años

86%

Prevalencia de lactancia materna

11,60%

Proporción de dictámenes de abuso sexual   en menores de 14 años

56%

Niñas y jóvenes de la calle

30 mil

Niños dados en adopción (1.999)

1.904

Estimativo de niños, niñas y jóvenes explotados sexualmente

25 mil

Trastorno del Lenguaje

9.3%

Trastorno Convulsivo

9.8%

Fugas del Hogar

5.3%

Ansiedad

4.5%

Tabla 3
Población  Infantil estimada para Antioquia  2002[16]
(Población total 5.531.893 habitantes)

Grupos de edad

Población estimada

Porcentaje

Defunciones (2002)

Tasa de Mortalidad*

Menores de 1 año

De 1 a  4 años

De 5 a 14 años

 

119.301

458.439

1`127.611

 

2.15 %

8.28%

20.38%

1.763

420

530

1.477

91.6

47.0

TOTAL

1’705.351

30.81%

2713

159.1

* Tasa por 100.000 habitantes

El maltrato en menores muestra 10.921 casos contra menores de 18 años, 53% contra niñas. De todos los casos 41% son por el padre, 25% por la madre, 13% por el padrastro o madrastra, 20% por quien lo cuida y se tiene igual incidencia para niñas y niños.

Violencia Intrafamiliar Colombia 2001[17]

69.681

Dictámenes

Tasa

162/100.000

5.1

Promedio Mensual

191

Promedio casos diarios

59%

Niñas y mujeres

El niño no sabe defenderse ante las agresiones de los adultos, no pide ayuda, esto lo sitúa en una posición vulnerable ante un adulto agresivo y/o negligente. Los niños que sufren maltrato tienen múltiples problemas en su desarrollo evolutivo, déficits emocionales, conductuales y socio-cognitivos que le imposibilitan un desarrollo adecuado de su personalidad. De ahí la importancia de detectar cuanto antes el maltrato y buscar una respuesta adecuada que ayude al niño en su desarrollo evolutivo.

Los problemas que tienen los niños maltratados se traducen en unas manifestaciones que pueden ser conductuales, físicas y/o emocionales. A estas señales de alarma o pilotos de atención es a lo que llamamos indicadores, ya que nos pueden "indicar" una situación de riesgo o maltrato.

5.2 Bases para una buena salud mental infantil.

  • Un amor incondicional en el ámbito familiar.
  • Propiciar la autoconfianza y una alta autoestima.
  • Tener oportunidad para jugar con otros niños.
  • Disponer de un soporte afectivo de los profesores.
  • Propiciarles un ambiente seguro.
  • Disciplina y normas adecuadas.
  • Amor, seguridad y aceptación deben ser bases fundamentales en el ambiente familiar. Los niños necesitan saber que son amados.
  • Aceptación de sus errores o defectos.
  • Confianza en sus comportamientos.
[11] 

[12] Informe sobre la salud mental en el Mundo. OMS Ginebra, 2001

[13] ICBF http://www.icbf.gov.co     (26-04-03)

[14] Torres, Y; Montoya I.D. Estudio nacional de salud mental y consumo de sustancias psicoactivas-Colombia,1997

[15]  Posada, A,  et al. El niño sano. UdeA. Medellín,  2 Ed. 1998, pag 36

[16] Fuente: DANE, Estimaciones de Población  con base en Censo 1993

[17] Política Nacional de Salud Mental

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