Salud y Desplazamiento (English)

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Hacia un plan Operativo de Salud Mental para Antioquia. Organización Panamericana de la Salud / Universidad de Antioquia / Dirección Seccional de Salud de Antioquia. 2003

1. Sobre el concepto de Salud Mental

Históricamente el concepto de salud ha sido tratado desde una mirada negativa, en donde el deterioro del estado de salud se constituye en el referente para su medición y análisis, mientras su lado positivo se explica muchas veces desde condiciones subjetivas referidas a estados de bienestar definidos de manera ambigua. En las últimas d’decadas, el desarrollo de la Promoción de la Salud ha implicado una revisión del paradigma salud-enfermedad hacia la definición de metas saludables en términos de condiciones de vida. El compromiso político con la salud debe expresarse en la oportunidad que la sociedad debe brindar a todos sus miembros para disfrutar de más y mejores años de vida, plenos de posibilidades físicas e intelectuales para el logro de metas económicas, culturales y afectivas. Tal situación de salud deseada requiere de múltiples acciones gubernamentales, colectivas e individuales y puede decirse que el concepto de salud ya superó el estrecho lindero de la terapéutica para insertarse en el amplio territorio de los derechos humanos y las metas de bienestar.

Si se acepta como punto de partida que lo que da sentido a la calidad de vida de una persona es precisamente la percepción individual de su bienestar, es en su mente donde se expresa de manera concreta la condición de salud, es decir su experiencia interna (pensamientos, afectividad y relaciones con el entorno), las dimensiones psicológicas y sociales de la salud y de la enfermedad se plantean con verdadera importancia.

El reconocimiento de la salud mental, lejos de plantearse como la ausencia de enfermedades y problemas mentales, debe orientarse por el contrario, a fomentar la percepción y conciencia de los problemas, al igual que la posibilidad personal y/o colectiva para su solución, modificación e intervención. Es un componente inseparable de la salud, un aspecto constitutivo de bienestar, determinado por el estado que asumen en individuos o grupo, los sistemas sociales, orgánicos y psíquicos en cada momento histórico, resultante de una compleja dinámica interacción que se expresa a través del comportamiento en sus diversas manifestaciones en el orden de lo tácito y lo expreso.

Considerando la dificultad para construir y socializar definiciones concretas al complejo asunto de la salud mental, más vale hacer una reflexión en torno a algunos conceptos que se han propuesto desde diversos espacios, sin que su mención signifique una aceptación incondicional de ellos, sino mas bien una guía conceptual que oriente el debate y la acción permanente:

"La salud mental es el goce del grado máximo de salud que se puede lograr, es uno de los derechos fundamentales e inalienables del ser humano, sin distinción de raza, religión ideología política o condición económica y social. "
Comité de Salud Mental de la OMS

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"Salud mental es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre si y con el medio ambiente; un medio repromover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades psicológicas, ya sea cognitivas, afectivas, o relacionales. Asimismo el logro de metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien común."
Ministerio de Salud y Bienestar de Canadá. Mental Health for Canadiens. 1988

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"Salud mental es la capacidad manifiesta del ser humano de identificarse como individuo dentro de una determinada sociedad o cultura, relacionándose objetiva y armoniosamente con el medio den el que participa, creando mayor bienestar para él y los demás y adquiriendo por ello un sentido para su existencia. "
Dirección Seccional de Salud de Antioquia, 1994

Se evidencia en los conceptos enunciados, que no emerge el término de "enfermedad" o "trastorno", sino que la salud mental se orienta hacia paradigmas de mas profunda dimensión humanita, en donde hallamos al individuo como ser en el cual se realiza el bienestar, sin desligarlo de un entorno socioambiental concreto. También vale resaltar el compromiso político indicado en la visión de la salud mental dentro del concepto de justicia social y derecho inalienable. Se fundamenta entonces la responsabilidad social en torno a un compromiso político, ético  democrático hacia todos los ciudadanos, sin exclusión ni estigma.

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