| Salud y Desplazamiento (English) |
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Análisis de la Situación de Salud de la Población desplazada y de estrato 1 en Medellín, 2002. Organización Panamericana de la Sallud OPS/OMS / Facultad Nacional de Salud Pública / Facultad de Medicina / Universidad de Antioquia. Indice >> Condiciones sanit... >> [ Anterior | Siguiente ]
5 Condiciones sanitarias y ambientales de las viviendas5.6 Salud de población infantil y adolescente
LISTA DE TABLAS
LISTA DE GRÁFICOS
5.6 Salud de población infantil y adolescente
5.6.1 Condiciones de vida de la población infantil y adolescente5.6.1.1 Descripción de espacios frecuentados y tipo de cuidadoresEn la medida que aumenta la edad, la proporción de niños que permanecen la mayor parte del tiempo en la calle aumenta, desde el 1,6% en los niños de 1 a 4 años hasta el 9,7% en quienes tienen entre 10 a 17 años, sin diferencias significativas según condición de desplazamiento en los distintos grupos de edad. Tabla 27.
Tabla 27. Lugar donde permanecen la mayor parte del tiempo los menores de 18 años, según grupo de edad y tipo de población, Medellín, 2002  El rol de cuidador varía de acuerdo a los grupos de edad. En los menores de 1 año, la mayoría de los niños y niñas son cuidados por su mamá (73,9%), seguidos por los abuelos en un 17,0%, sin que existan diferencias significativas según condición de desplazamiento. En quienes tienen 1 a 4 años, la mayor proporción sigue siendo para la mamá y los abuelos (63,8% y 13,6% respectivamente) aunque cuidadores aumentan su participación. Lo mismo sucede en el grupo de 5 a 9 años. En los mayores de 10 años, los menores, en su mayor proporción siguen siendo cuidados por su madre, aunque mucho menor que en las edades anteriores, pero aumenta la proporción de los menores que permanecen solos (10%), siendo significativamente mayor en los de estrato 1 (14,1%) que en los jóvenes desplazados (7,8%). Tabla 28. Llama la atención que, aunque aumenta su proporción como cuidador con el aumento en la edad del menor, el padre tiene una baja participación como cuidador principal. Tabla 28. Tipo de cuidador del menor de 18 años, según grupo de edad y tipo de población, Medellín, 2002  5.6.1.2 Descripción de seguridad alimentaria y asistencia escolarLa práctica de lactancia materna en los niños menores de 1 año es bastante similar entre los dos grupos de población, es del 81% en los desplazados y del 80% en los de estrato1 (valor p = 0.907). En el subgrupo de menores de 6 meses es mayor la presencia de lactancia, siendo del 90% entre los desplazados y del 88% en estrato 1. Aunque no se indagó si se trata de lactancia exclusiva o si ya se ha iniciado alimentación complementaria, vale la pena resaltar la protección nutricional para estos menores, como se expone más adelante en esta sección, en estas dos poblaciones hay una menor prevalencia de desnutrición en los menores de 1 año; además del beneficio potencial de la lactancia en la reducción de riesgos de infección aspecto especialmente importante en poblaciones marginadas y del fortalecimiento del vínculo madre – hijo. Estos hallazgos son similares a lo reportados para el país en el 2000, donde se muestra una reducción de la práctica a medida que el niño crece, aún dentro del primer año de vida, es así como el 95% de los niños menores de 3 años están protegidos por lactancia materna, el 83% en los de 4 a 5, 68% en los de 6 a 9 y a los 12 meses sólo el 55% están lactando[79]. En ninguna de las dos poblaciones los niños menores de 1 año asisten a sala cuna. El 19,5% de los niños menores de 5 años desplazados y el 24,6% de los de estrato 1 asisten a jardín o guardería; y de ellos, reciben alimentación allí el 90,9% y el 88,2% respectivamente. Gráficos 30 y 31. Durante la edad de 5 a 6 años, edad de ingreso escolar, tan sólo el 55,5% de los menores desplazados y el 47% de los niños de estrato 1 están en jardín, guardería o escuela. Esta proporción aumenta en el grupo de 7 a 11 años, siendo mayor en los menores de estrato 1 (85%) que en los desplazados (70,9%). En los mayores de 11 años, la proporción de niños y niñas escolarizados cae a 54,3% y 56,2%, en los niños desplazados y de estrato 1 respectivamente. Sin embargo, las diferencias en asistencia escolar no son estadísticamente significativas. Gráfico 30. En la medida en que la edad de los niños y niñas aumenta, la proporción de quienes reciben alimentación en la guardería, jardín o escuela disminuye; siendo, en resumen, el 52% en desplazados y el 49,9% en estrato 1. Gráfico 31. Si se compara la asistencia escolar encontrada en este estudio con la del promedio del país en el año 2000, se observa que es muy inferior, en Colombia 90 de cada 1000 niños y niñas de 6 a 10 años asisten a la escuela y 84 de cada 100 de 11 a 15 años; y es aún inferior a la de las zonas rurales donde la asistencia es menor que en zonas urbanas ( 89.5% de 6 a 10 años y 72% de 11 y 15 )[80]. Las principales razones de abandono escolar e inasistencia que se han descrito en el país entre los habitantes de las zonas urbanas son en su orden: "no poder pagar los estudios", "necesitaba ganar plata", "no quiso estudiar" y entre las mujeres "quedó embarazada". Estas son condiciones que se presentan con más peso entre las poblaciones marginadas. La cobertura de educación para la población desplazada es aún preocupante, como se describe en un estudio de la Arquidiócesis de Bogotá en 1999, el 77% de la población desplazada en edad de estudiar residente en Bogotá no tiene acceso a educación y la que lo tiene no está cubierta por programas de estabilidad psicoafectiva[81]. En esta misma dirección se señala la necesidad no sólo de nuevos cupos escolares en las ciudades y comunidades receptoras, sino de la importancia de que la educación impartida a los niños desplazados especialmente los que se encuentran en proceso de asentamiento, requiere atender situaciones de elaboración del duelo, conocimiento, comprensión y adquisición de nuevas herramientas para enfrentar el nuevo entorno urbano, "nivelación" académica para no ser excluido del sistema y la construcción adecuada de nuevos vínculos[82].  Gráfico 30. Menores que asisten al jardín, guardería o escuela por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002
 Gráfico 31. Menores que reciben alimentación en el jardín, guardería o escuela, por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002 5.6.1.3 Descripción del trabajo infantilSe encontró que en la población desplazada de un total de 516 niños y niñas de 5 a 17 años de edad el 10.9% de ellos desarrollan algún trabajo y de un total de 447 de estrato 1 un 9.0% trabaja, aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (valor p > 0.05) por sexo, ni por tipo de población, se observa una ligera mayor frecuencia de mujeres menores trabajadoras. Gráfico 32.
Gráfico 32. Índice de trabajo infantil por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002 El 10,7% de los menores desplazados trabaja y el 8,4% de los no desplazados. La proporción se incrementa al aumentar la edad, siendo mucho mayor en los menores de 12 a 17 años, en donde aproximadamente 1 de cada 5 trabajan, sin que existan diferencias significativas según condiciones de desplazamiento. Gráfico 32. De acuerdo con lo anterior, en los mayores de 12 años aumenta la proporción de quienes permanecen la mayor parte del tiempo en la calle, no tienen un adulto como cuidador, des-escolarización y trabajo infantil.
Gráfico 33. Índice de trabajo infantil por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002 Los trabajadores infantiles devengan un bajo salario, al considerar el valor del salario mínimo diario para el año 2002 ($10.300), se subdividió al grupo de menores trabajadores en dos, si ganaban menos de $10.000 pesos diarios o una cantidad igual o mayor a esta; se observa en el gráfico 34 que la mayoría de los niños reciben menos de $10.000, siendo significativamente mayor entre los niños y niñas desplazados que entre los de estrato 1, con el 95.5% y 75.9% respectivamente (valor p < 0.05).
Gráfico 34. Distribución porcentual de menores trabajadores según nivel de ingresos diario y tipo de población, Medellín, 2002 Esto responde a que el tipo de trabajos que desempeñan pertenecen a la economía informal y tienen muy escasa remuneración en la ciudad, más tratándose de este tipo de población que la dejan por fuera de las exigencias propias de la normatividad laboral formal. Se indagó el tipo de ocupación entre los menores trabajadores y se encontró de mayor a menor frecuencia las siguientes actividades: oficios varios (ayudantes de construcción, cargadores de mercados, empacadores), ventas ambulantes (confites y objetos en los buses y calles), "recorrido" (recolección de alimentos sobrantes o de segunda en los expendios de la ciudad) y reciclaje. El "recorrido" es propio de los niños y niñas desplazados. Al preguntar que oficio desempeñaban antes de adquirir la condición de desplazado o de vivir en un asentamiento subnormal (estrato 1), se encontró que el 50% de los menores desplazados no desempeñaban un trabajo remunerado (estudiaban o no hacían nada) a diferencia de los de estrato en el que 31% de ellos no trabajaba. Esto indica como el trabajo infantil es uno de los efectos de la marginalización de esta población. Gráfico 35.
Gráfico 35. Distribución porcentual de menores trabajadores según tiempo de estar en su condición de desplazado o estrato 1 y tipo de población, Medellín, 2002 Por otra parte se encontró una asociación entre la presencia de trabajo infantil y la inasistencia escolar, siendo significativamente mayor entre los menores del estrato 1 que entre los desplazados, con el 70.0% y 60.9% respectivamente. Gráfica 36.
Gráfico 36. Distribución porcentual de menores trabajadores según asistencia a la escuela y tipo de población, Medellín, 2002 Estos hallazgos concuerdan con lo expuesto en un reciente estudio en el país, en el cual se afirma que un porcentaje importante de niños y adolescentes deben trabajar para sostenerse o ayudar a sostener la familia; algunos de ellos trabajan en condiciones y tiempo considerados en la legislación colombiana como inadecuados[83]. 5.6.2 Coberturas de vacunación en menores de 5 añosDe las niñas y niños menores de 5 años desplazados, el 41% tenían carné de vacunación, mientras en el grupo de estrato 1, el 50,4%, siendo tal diferencia estadísticamente significativa. Gráfico 37. Esta situación es preocupante dado que son cifras mucho menores que las reportadas para el promedio del país en el año 2000, donde el 75% de los niños y niñas de un año de edad (12 a 23 meses) tenían carné de vacunación (76.3% en zona urbana y 71.1% en rural), y es aún inferior a lo encontrado para la ciudad de Medellín (87.9%).  Gráfico 37. Carné de vacunación en menores de 5 años, por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002 Según el reporte del acudiente, el 53,5% de los menores desplazados y el 59,8% de los de estrato 1 tienen el esquema de vacunación completo para la edad. En los menores de un año, aproximadamente la mitad tienen incompleto el esquema de vacunación, sin aumentar mucho su cobertura en los mayores de 1 año, sin embargo en este grupo de edad, la diferencia es mayor entre los dos grupos, siendo superior la cobertura en los de estrato 1 (62,8%). Gráfica 38.
 Gráfico 38. Esquema de vacunación completo para la edad en menores de 5 años por declaración del acudiente, según grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002
 Gráfico 39. Cumplimento de esquemas completos para la edad por carné de vacunación en menores de 1 año, según biológico aplicado y tipo de población, Medellín, 2002
 Gráfico 40. Cumplimiento de esquemas completos para la edad por carné de vacunación en niños de 1 a 4 años, según biológico aplicado y tipo de población, Medellín, 2002 En los gráficos 39 y 40, se presentó el cumplimiento de los biológicos en niños que tienen más de un año de edad (es decir que su esquema básico del programa ampliado de inmunizaciones PAI ya debería estar completo) es muy bajo para cada biológico en los dos grupos de edad, no encontrando diferencias estadísticamente significativas en los tipos de población (valor p > 0.05). No obstante, es importante señalar que esta información podría no representar la situación real de la población menor de 5 años, por dos razones, la primera por que existe una muy baja disponibilidad del carné de vacunación ya que cerca de la mitad de los niños de las dos poblaciones no lo tienen, y en segundo lugar, el estado del registro de las dosis aplicadas dificulta la revisión del cumplimiento de éstas, en algunos casos los carné se encuentran en mal estado, se pueden confundir las dosis aplicadas en campaña con la regulares, por el limitado acceso a los servicios de salud, las vacunas no se aplican regularmente por las citas asignadas. Lo que nos hace pensar en asumir la declaración de la madre o cuidador del niño del cumplimiento del esquema para la edad, como un mejor indicador.(gráfico 38). Por último, vale la pena resaltar que a pesar de las limitaciones tenidas ente estudio con esta información, si es claro que el estado de protección con vacunas es significativamente más precario que lo encontrado en el promedio del país aún en para las zonas rurales en las cuales hay una menor cobertura. Es así como en Colombia para el 2000 las coberturas de vacunación con los principales biológicos se encontraba la más baja en el 65% para Haemophilus inlfuenzae (3 dosis) y la más alta en un 90% para BCG (1 dosis).[84] Además, si se correlaciona con la morbilidad sentida aguda reportada en este estudio en los menores de 5 años figuran entre las cinco primeras causas los problemas febriles, eruptivas febriles e infecciosas inespecíficas que podrían corresponder eventualmente a este tipo de morbilidad prevenible por vacunas. 5.6.3 Estado nutricional de niños menores de 5 años5.6.3.1 Descripción de la población de niños menores de 5 años con valoración antropométricaLa submuestra de niños menores de 5 años a quienes se les efectuó valoración antropométrica se distribuyó en los diferentes asentamientos como muestra la tabla 29. Se evaluaron un total de 304 niños, de los cuales el 74.3% (226) eran desplazados y el 25.7% (78) de estrato 1. La distribución por sexo de la población de niños estudiada fue de 48.0% (146) hombres y el 52.0% (158) restante de mujeres; este comportamiento fue similar entre los dos grupos de población (Chi-cuadrado = 2.884, valor p = 0.089). La edad promedio de la población total estudiada, fue de 2.7 años y una desviación estándar de 1.63, la edad mínima fue de cero meses y la máxima 4,9 años, el 50% de los niños tenía una edad de 2.8 años o menos. El promedio de edad entre la población desplazada y estrato 1 no tuvo diferencias estadísticamente significativas, siendo de 2.7 y 3.0 años respectivamente (t-student = 1.147, valor p = 0.157). Lo anterior plantea que los subgrupos seleccionados en esta muestra podrían ser comparables por edad y sexo en sus valoraciones antropométricas. Tabla 29. Número de encuestas nutricionales en niños menores de 5 años por asentamiento, sexo y grupos de edad, según tipo de población, Medellín, 2002
Al describir los promedios de peso y estatura por grupos de edad en la población estudiada, se observó un incremento consistente de los valores a medida que avanza la edad, que se comporta como una curva de crecimiento tanto en peso como en estatura. Igualmente, la distribución de las variables peso y estatura muestran un comportamiento de curva normal[85], con valores normales promedio en el centro y valores extremos inferiores o superiores en los lados, cual ocurre comúnmente en las poblaciones de países en desarrollo como el nuestro. Lo anterior demuestra consistencia en la calidad de la información recolectada en este estudio. Tabla 30, Gráficos 41 y 42. Tabla 30. Pesos y estaturas promedio por grupos de edad en niños menores de 5 años con valoración antropométrica en el total de la población estudiada, Medellín, 2002
Gráfico 41. Distribución de frecuencias del peso en niños menores de 5 años con valoración antropométrica en el total de la población estudiada, Medellín, 2002
 Gráfico 42. Distribución de frecuencias de la estatura en niños menores de 5 años con valoración antropométrica en el total de la población estudiada, Medellín, 2002 5.6.3.2 Descripción de la situación nutricional en los niños evaluadosLa desnutrición global, compara el peso del niño con el esperado para su edad y sexo, es un indicador general de la desnutrición, pues no diferencia si corresponde a un déficit originado en factores estructurales o coyunturales, que si lo expresan los tipos de desnutrición crónica y aguda respectivamente Los resultados obtenidos en este estudio presentó que el 63.2% (192) de los niños evaluados tenían un riesgo de desnutrición de tipo global, este fue similar por sexo tanto en la población total estudiada, como en cada uno de los tipos de poblaciones comparadas (valor p > 0.05). Así mismo el 23.7% (72) del total de niños evaluados se encontró con déficit en el peso para la edad y sólo el 0.3% (1) presentó exceso. Las diferencias en los indicadores ajustados (Score Z), tampoco fueron estadísticamente significativas. Tabla 31. Tabla 31. Desnutrición global y Score Z (OMS) de peso para la edad en niños menores de 5 años evaluados según tipo de población, Medellín, 2002  En el gráfico 43, llama la atención que los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor, y aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas por tipo de población, se observó un compromiso mayor de éstos en la población estrato 1 (70.2%) que superó el promedio. En cuanto al comportamiento de este indicador por grupos de edad, se encontró en la población total estudiada un riesgo 2.1 veces mayor en el grupo de 1 a 4 años con respecto a los menores de un año, con 68.8% y 33.3% respectivamente. Al comparar entre los dos tipos de poblaciones no hay diferencias estadísticamente significativas en cada grupo de edad (valor p > 0.05). Gráfico 34.  Gráfico 43. Riesgo de desnutrición global en menores de 5 años por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002  Gráfico 44. Desnutrición global en niños menores de 5 años por grupos de edad evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002 Para la clasificación de la desnutrición según estatura para la edad, se identificaron el 60,9% (185) de los niños evaluados con riesgo de desnutrición crónica dada por agresiones ambientales, insuficiencia alimentaria, enfermedad prolongada o deprivación psicoafectiva en un período considerable, este indicador de estatura para la edad habla de la duración de la desnutrición. El comportamiento de estos indicadores fue similar en las poblaciones desplazadas y estrato 1 (valor p > 0.05), sin embargo hubo una mayor frecuencia del problema entre la población estrato 1. Tabla 32. Tabla 32. Desnutrición crónica y Score Z (OMS) de estatura para la edad en niños menores de 5 años evaluados según tipo de población, Medellín, 2002  La presencia de este tipo de desnutrición afecta de igual manera a los niños de ambos sexos. Al evaluar el riesgo específico por grupos de edad, se encontró que los niños de 1 a 4 años tienen el doble de probabilidad de sufrir una desnutrición crónica con respecto a los menores de un año, lo que muestra un efecto acumulado del deterioro del estado de la salud nutricional del niño a medida que crece y la posibilidad de que en los menores aún estén protegidos por mayores cuidados y por el beneficio de la lactancia materna en algunos de ellos. Gráficos 45 y 46. Esta situación se expresa igual entre desplazados y estrato 1.  Gráfico 45. Riesgo de desnutrición crónica en menores de 5 años por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002  Gráfico 46. Desnutrición crónica en niños menores de 5 años por grupos de edad evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002 Por último, en la tabla 33 se presenta el indicador de la relación peso para la estatura. Se encontró que en la población infantil estudiada, el 14.5% (44) presentaban desnutrición aguda, siendo similar en los dos tipos de población. Al evaluar el score Z de ésta relación se encontró una muy baja frecuencia de déficit, de sólo el 2.0%; no obstante, este riesgo es 5.6 veces mayor en el grupo de niños no desplazados marginados, esta diferencia es estadísticamente significativa (valor p < 0.05). Tabla 33. Desnutrición aguda y Score Z (OMS) de peso para la estatura en niños menores de 5 años evaluados según tipo de población, Medellín, 2002 
El peso comúnmente se pierde por deficiencias dietéticas en un período corto o por procesos agudos de enfermedad, crisis familiares o situaciones que originan estrés. Este indicador sólo mide la adecuación del peso con respecto al esperado para la estatura, aunque esta última se encuentre alterada es un reflejo de la proporcionalidad corporal; en el caso de esta población, al haber una importante frecuencia de desnutrición crónica, con baja estatura en los niños, podría explicar este hallazgo. En las gráficas 47 y 48 se puede observar como no existen diferencias entre los dos grupos de población por sexo y por grupo de edad, sin embargo, se encontraron ligeramente más comprometidos con el problema en la población estrato 1, las mujeres y nuevamente, los niños de 1 a 4 años de edad, precisamente en edades posteriores a la suspensión de la lactancia materna lo cual coincide con los reportes presentados a nivel Nacional[86].  Gráfico 47. Desnutrición aguda en niños menores de 5 años por sexo evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002
 Gráfico 48. Desnutrición aguda en niños menores de 5 años por grupos de edad evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002 El estado nutricional esta condicionado por una serie de factores sociales, económicos, de salud, alimentarios y afectivos, en el caso de los desplazados, dado que se afectan por completo las condiciones ambientales de la comunidad la resultante es un estado nutricional deteriorado principalmente en los niños. Como se observa al comparar los resultados de este estudio - tomando el indicador estandarizado propuesto por la OMS (score Z) -, presenta cifras de desnutrición global por encima de las reportadas en nuestro país: una prevalencia de desnutrición global del 23.7%, de desnutrición crónica del 35.5% lo cual esta altamente asociado a marginalidad y pobreza y desnutrición aguda del 2.0% asociado a emaciación o perdida de peso reciente frente a los indicadores presentados por el Ministerio de salud para Colombia acerca de la desnutrición global 6,7%, crónica 13,5% y aguda 0,8% para el año 2001[87], utilizando el sistema de clasificación de la OMS que establece el limite de dos unidades de desviación estándar por debajo de la medida de referencia que ha sido ampliamente utilizada para estimar la prevalencia de desnutrición en los países en vía de desarrollo[88]. En este estudio, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre el estado nutricional de los niños desplazados y estrato 1 por los indicadores de estatura - edad y peso – estatura. Pero si se encontró diferencia en el indicador de peso – edad, estando más afectados los de estrato 1. Quizá el hecho de que no haya importantes diferencias en el estado nutricional de los niños pueda atribuirse a otro factor en la etiología de la desnutrición, pudiera ser algún factor de tipo cultural educativo o psicoafectivo que este incidiendo en el estado nutricional de los niños de manera diferente para que la resultante sea igual condición nutricional, aunque las condiciones de hacinamiento y de inseguridad alimentaria difieran entre desplazados y estrato 1. 5.6.4 Riesgos psicosociales en niños escolares de 5 a 10 añosSe evaluaron en un total de 78 niños entre 5 y 10 años, de los cuales el 76.9% (60) eran desplazados y el 7.7%(6) estrato 1 y un 15.4%(12) sin dato. La distribución por sexo de la población en edad escolar (5 a 10 años) estudiada fue de 42.3%(33) hombres y el 57.7%(45) mujeres. Tabla 34. Tabla 34. Caracterización de la muestra de riesgo psicosocial en escolares, según tipo de población, Medellín, 2002  En la tabla 35 se observa que el 59% de los niños se encuentra en riesgo psicosocial lo que es un dato preocupante especialmente si se contrasta con las características de cuidado y atención de estas poblaciones. Por sexo las diferencias no son sustanciales pero si se observa que las niñas tienen un porcentaje de riesgo ligeramente mas elevado 60% con respecto a los niños 57.6% . De los 46 niños en riesgo psicosocial 35 son desplazados y 6 no lo son lo que constituye debido a las características de la muestra el total de los niños de estrato 1 evaluados están en riesgo. De esos 46 niños en riesgo 21 se encuentran en el grupo de 5 a 7 años y 25 en el de 8 a 10 años. Tabla 35. Riesgos psicosociales en escolares según sexo, edad y tipo de población, Medellín, 2002  El 14.10% de los niños (11) ha manifestado, de acuerdo a la información suministrada por sus padres o cuidadores, síntomas de depresión y de estos niños 7 son del sexo masculino y 4 del femenino y 9 son desplazados. Tabla 36.
Tabla 36. Síntomas de depresión en niños, según tipo de población, Medellín 2002  Al analizar la tabla 37 se encuentra que 24 niños (el 30.8%) han manifestado síntomas de ansiedad y que de estos 17 son niñas, 19 son desplazados y 13 se encuentran en el grupo específico de edad de 8 a 10 años. Tabla 37. Síntomas de ansiedad en niños, según tipo de población, Medellín 2002  Por último en la tabla 38 se encuentra que 19 niños tienen síntomas de trastornos de conducta, 10 de ellos son niñas, 9 son niños, 17 son desplazados y 12 se encuentran entre los 5 a 7 años. Tabla 38. Síntomas de trastornos de conducta en escolares, según tipo de población, Medellín, 2002  Al contrastar los hallazgos descritos con estudios anteriores efectuados en nuestro medio, llama la atención de que en este grupo de niños y niñas evaluados se presenta un riesgo psicosocial superior a los reportados previamente, es así como mediante la aplicación este mismo instrumento en el municipio de Rionegro Antioquia se encontró una prevalencia del 24.3% en escolares de 5 a 10 años[89]. En un reciente estudio efectuado en la niños de estrato 1 y 2 de la zona oriental de Medellín, con el uso de otro instrumento (test COPRAG) se obtuvo una prevalencia de síntomas de trastornos psicosociales de 27.2% en niños y niñas de 3 a 11 años[90]. En el ámbito internacional se dispone de estudios de riesgo psicosocial en niños en las prevalencias reportadas no llegan al 30%[91] [92]. Al mirar desagregados los dominios que valora el test aplicado en el presente estudio, se encuentran frecuencias mayores de las que habían sido reportadas en el estudio arriba mencionado realizado en Medellín, en el cual se informa una prevalencia en niños y niñas de 3 a 11 años del 5.4% para agresividad directa/trastorno de conducta y del 5.8% para depresión ansiedad.[93] Indice >> Condiciones sanit... >> [ Anterior | Siguiente ]
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