| Salud y Desplazamiento (English) |
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Análisis de la Situación de Salud de la Población desplazada y de estrato 1 en Medellín, 2002. Organización Panamericana de la Sallud OPS/OMS / Facultad Nacional de Salud Pública / Facultad de Medicina / Universidad de Antioquia. Indice >> [ Anterior | Siguiente ]
4. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
LISTA DE TABLAS
LISTA DE GRÁFICOS
4.1 Características sociodemográficas de la población4.1.1 Descripción de la muestra de familias y personas estudiadasDurante los meses de noviembre y diciembre de 2002, fueron encuestadas un total de 625 familias pertenecientes a cuatro asentamientos subnormales de la ciudad de Medellín, de éstas el 59% (369) son familias desplazadas y el 41% restante (256) son de estrato 1. La población encontrada y encuestada en dichas familias fueron un total de 2.729 personas, siendo un 58% (1.564) de ellas pertenecientes a familias desplazadas y un 42% (1.156) al estrato 1. La población estudiada se encuentra ubicada en dos zonas de la ciudad, la nororiental en los asentamientos de La Honda y La Cruz y la noroccidental en los asentamientos del Pacífico y Altos de la torre, cada una de éstas zonas con una distribución del 50% de la población total encuestada. Tabla 1. Tabla 1. Número de familias y personas encuestadas por asentamiento según tipo de población, Medellín, 2002
4.1.2 Distribución de la población estudiada por grupos de edad y sexoDel total de población estudiada, 2720 personas, el 3.2% (88) son menores de un año; el 13.8% (376) están entre 1-4 años; el 14.8 (402) son de 5 a 9 años; el 20.5 % (558) son de 10 a 17 años; el 12.4% (336) son de 18 a 24 años; el 23.6% (643) están entre los 25 a 45 años; el 7.7% (210) están entre los 45 y 59 años; y un 3.9% (105) son de 60 años o más. El 52.1% (1416) corresponde al sexo femenino y el 47.9% (1304) al sexo masculino. Se aprecia un mayor porcentaje de población femenina a partir de los 18 años de edad; en los menores de 18 años la distribución es similar o algo mayor para el sexo masculino. En la población total, la edad promedio fue de 21.1 años, la edad mediana de 16.0, mínima de 0, máxima de 93. Tabla 2. Tabla 2. Distribución por grupos de edad y sexo de la población total estudiada desplazada y Estrato 1, Medellín, 2002.
La distribución de la población desplazada (1564 personas encuestadas) por grupos etáreos es la siguiente: el 2% (31) es menor de un año; el 10.8% (169) es de 1 a 4 años; el 16.2% (254) de 5 a 9 años; el 23% (360) de 10 a 17 años; el 12.2% (191) de 18 a 24 años; el 24.7% (387) de 25 a 44 años; el 7.2% (112) de 45 a 59 años; el 3.8% (59) de 60 o más años. Por sexo el 51.9% (811) son mujeres, mientras que el 48.1% (753) son hombres. Nuevamente se encuentra que a partir de los 18 años de edad es mayor la razón mujeres a hombres. En la población desplazada, la edad promedio fue de 21.5 años, la edad mediana de 17.7, mínima de 0, máxima de 93. Tabla 3. Gráfico 1. Tabla 3. Distribución por grupos de edad y sexo de la población desplazada estudiada, Medellín, 2002
Gráfico 1. Pirámide poblacional, población desplazada estudiada, Medellín 2002
El total de la población del estrato 1 (1156 personas encuestadas), se distribuye por grupos de edad así: 4.9% (57) menores de un año; 17.9% (207) entre 1 a 4 años; 12.8% (148) entre 5 a 9 años; 17.1% (198) de 10 a 17 años; 12.5% (145) de 18 a 24 años; 22.1% (256) de 25 a 45 años; 8.5% (98) de 45 a 59 años; 4% (46) de 60 o más años. El 52.3% (605) son mujeres y el 47.7% (551) son hombres. Se observa predominio del sexo femenino a partir de los 18 años y se conserva esta diferencia hasta los mayores de 60 años. El promedio de la edad en este grupo de población es similar al anterior, con 20.5 años, la mediana es de 16 años, las edades extremas 0 y 91 años. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las edades promedio de las dos poblaciones (t-student: 1.318, valor p: 0.187). Tabla 4. Tabla 4. Distribución de grupos de edad y sexo de la población estrato 1 estudiada, Medellín, 2002
Gráfico 2. Pirámide poblacional, población estrato 1 estudiada, Medellín 2002
Como pudo notarse, las distribuciones por grupos de edad y sexo son similares en las dos poblaciones. Si se compara la proporción de mujeres para el año 2001 del total del departamento de Antioquia (51.8%) se observa que es bastante similar a la encontrada en este estudio. No obstante es una proporción superior a la del total de la población colombiana para ese mismo año (50.5%)[36]. Ahora si se mira específicamente la población desplazada, se observa que la distribución por sexo coincide con la reportada por la Red de Solidaridad Social para el año 2001 en el departamento de Antioquia (52.2% femenina), pero supera ligeramente la proporción de mujeres desplazadas del promedio del país para el mismo año (50.0%).[37] Con respecto a la distribución de las poblaciones por grupos de edad de los asentamientos estudiados, se observa que corresponde a unas pirámides poblacionales expansivas, con una base bastante amplia, mostrando una alta proporción de población económicamente dependiente. Las poblaciones estudiadas son más jóvenes que el promedio de la población colombiana, es así como la proporción de población menor de 15 años es de 45.4%, cifra que supera el promedio nacional para el año 2002 (32%); y la proporción de población mayor igual de 60 años es de sólo el 3.9%, inferior al promedio nacional para ese mismo año (7.2%)[38]. Mirando la población desplazada, se encuentra que el 52% es menor de 18 años, cifra que supera las proporciones de este grupo de edad entre los desplazados del departamento de Antioquia y del país, los cuales fueron de 48.2% y 48.4% en el año 2001 respectivamente[39]. Según la Red de Solidaridad Social en el año 2001 el 74% de la población desplazada del país, estaba conformada por mujeres y niños, señalando como era una expresión de un incremento creciente de la presión de los grupos armados a vincular forzadamente niños y niñas en la guerra[40] y a la necesidad de migrar por la desaparición o muerte de sus compañeros. Llama la atención como en esta población desplazada estudiada en Medellín se encuentra una proporción superior (79.1% de mujeres y menores de 18 años).
4.1.3 Descripción del proceso de migración de la población estudiadaEl motivo de la migración a la ciudad en los desplazados es el conflicto armado en el 93% de los casos, en cambio en los del estrato 1 su migración se explica en búsqueda de oportunidades 40% y búsqueda de empleo el 30%. Existe una diferencia significativa entre la población desplazada y la de estrato 1según el motivo de la migración a la ciudad (valor p < 0.05). Gráfico 3. Este comportamiento concuerda con el informe de la Conferencia Episcopal de Colombia de 1995 en el que se describe como las principales causas del desplazamiento son relacionadas directamente con el conflicto armado en un 85% siendo las amenazas (46%), los homicidios (17%), los atentados (11%), las torturas (6%), la coacción (4%) y los bombardeos (2%). Por otra parte, Hernán Henao y otros en 1998 describieron un caso de desplazamiento en la zona de Urabá (Antioquia) y clasificaron los motivos de éste en: Factores condicionantes los cuales se refieren a las condiciones previas al momento del desplazamiento cuyo objetivo es inmovilizar y subyugar a la población civil, los encontrados más relevantes fueron el miedo, el rumor y la falta de garantías por parte del Estado; y Factores detonantes como aquellos elementos que propician finalmente el desplazamiento al alcanzar situaciones intolerables, siendo los más frecuentemente encontrados el miedo (63%), la amenaza (18%), la muerte de un familiar (16%) y la persecución (3%).[41] Gráfico 3. Motivo de la migración a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002 El lugar de origen de la población desplazada, 1564 personas encuestadas; es el Departamento de Antioquia en el 93% (1456); por regiones del departamento, el 32.1% (502) proceden de Urabá; el 23% (359) de occidente; 11.5% (180) de oriente; 11.1% (173) de Medellín; 6.1% (96) del Suroeste; 5.9% (93) del Norte, el resto proceden del Nordeste, bajo Cauca, Magdalena medio y otros municipios del Valle de Aburrá. Esta descripción concuerda con la importancia de Antioquia como principal departamento expulsor y receptor del país con el 27.4% y 22.3% respectivamente para el años 2001. Así mismo las regiones del oriente antioqueño y Urabá ocupan la primera y cuarta región del país que generan más expulsión de población[42]. Para la población de estrato 1, su lugar de origen también es el Departamento de Antioquia en el 91%; el 44.5% (514) proceden de Medellín; el 11.2% (130) de Occidente; 7.9 (91) de Oriente; 7.7% (89) de Urabá; 6.5% (75) de Suroeste; el resto con porcentajes cercanos al 4% o menos tiene su origen del Norte, Nordeste, otros municipios del Valle de Aburrá y bajo Cauca. Esto muestra, como la misma ciudad margina esta población, al encontrar cada día menos posibilidades de permanencia en un lugar establecido y que como observó arriba, entre las principales razones para migrar es la búsqueda de oportunidades y de empleo. Por lugar de origen existe una diferencia significativa entre las dos poblaciones según su condición de desplazamiento. Tabla 5. Tabla 5. Lugar de origen de la población según tipo de población, Medellín, 2002
 De los 1564 desplazados, el 49.4% (772) llegó
a otro lugar diferente al de su zona actual de residencia; el 33.1% (518)
no han cambiado de residencia con relación a su lugar de llegada, el 17.5%
(274) no informan al respecto; de los 1156 de estrato 1, el 36.9% (426)
residen en un lugar diferente al de su llegada; el 16.7% (193) residen en
la misma zona a la cual llegaron y el 46.5% (537) no dan información.
Existe una diferencia significativa entre ambas poblaciones, sin embargo es de resaltar un alto porcentaje de población que no reporta su lugar de llegada. Tabla 6. Por otra parte, al explorar la población que llegó en el último año, se encuentra que provienen principalmente de la ciudad de Medellín, entre los desplazados (40%) y entre los de estrato 1 (84%). Tabla 6. Lugar de llegada a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002
 El tiempo de haber llegado a la ciudad en
la población total fue en promedio de 4.3 años, al menos el 50% de ellos
hace 3 años, la menor antigüedad es de 6 meses y la mayor de 45 años. Se
encuentra un promedio significativamente mayor en la población desplazada
que en la de estrato 1, con 3.4 y 5.5 años respectivamente (t-student: 8.599,
valor p: 0.0000). Gráfico 4. Esta situación de permanencia en la ciudad
de llegada puede ser explicada por el comportamiento descrito por la Red
de Solidaridad Social del bajo retorno de la población desplazada a su lugar
de origen, que para Colombia fue en promedio de sólo el 30.5% y para el
departamento del 49.1% en el 2001[43].
Gráfico 4. Tiempo de haber llegado la población a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002 En el gráfico 5, se presenta el tiempo de permanencia en el asentamiento en los dos grupos de población, encontrando diferencias estadísticamente significativas (valor p 0.05) entre estos, es así como el 82.3% de los desplazados llevan menos de 5 años en el asentamiento, a diferencia de los de estrato 1 que llevan ese tiempo un 68.8%. En el total de la población estudiada tienen una antigüedad de 1.2 años en promedio en el asentamiento, siendo la menor de 11 meses y la mayor de 9 años. El 50% de éstos llevan 2 años o menos en este lugar. Este escaso tiempo en el lugar les dificulta la formación de redes sociales, estabilidad y adaptación. Gráfico 6. 
Gráfico 5. Tiempo de haber llegado al asentamiento según tipo de población, Medellín, 2002 4.1.4 Algunas características sociodemográficas de la población estudiada4.1.4.1 Estado civil de la población adultaEl estado civil de la población adulta en la población desplazada (749 personas encuestadas) es: 34.4% unión libre, 33.5% soltero (a), 18.4% casados (a), 7.1% viudos (a), 2.6% separados (a), 1.8% abandonados. En la población estrato 1 (545 personas encuestadas) el 35.2% unión libre, el 33.6% soltero (a), 18.9% casados (a), 3.4% viudos (a), 4.8% separados (a), 2% abandonados (a). Existe una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos apreciándose una mayor diferencia porcentual en la condición de viudos y separados. Gráfico 6.
Gráfico 6. Estado civil de la población adulta según tipo de población, Medellín, 2002 4.1.4.2 Escolaridad de la población adultaEn la tabla 7 se presentan algunas características de la educación en la población adulta. El porcentaje de analfabetismo de mayores de 18 años en ambos grupos duplica el promedio nacional para el año 2002 (9.9%)[44]; ya que en el total de población es el 17.1%, siendo en la población desplazada del 18.3% y en los de estrato 1 el 15.4%. No existe diferencia significativa entre ambos grupos (valor p > 0.05). Del total de población adulta el 82.3% (1065) habían asistido a la escuela, se observa una menor asistencia entre los desplazados el 18.7% (598) y que entre los de estrato 1 el 13.2% (467), esta diferencia es estadísticamente significativa (valor p < 0.05). El nivel de escolaridad alcanzado de los adultos que habían asistido a la escuela, fue bastante bajo en las dos poblaciones, pero mucho menor entre los desplazados. Es así como en esta población cerca del 80% apenas habían logrado alguno grado de la educación básica primaria o habían completado este ciclo educativo, a diferencia del otro grupo poblacional estudiado en el que esta situación se presentó en el 68.6% de los adultos. Es importante señalar como menos del 10% en las dos poblaciones tienen educación secundaria, lo que conlleva a escasas oportunidades de consecución de empleo con mayor calificación y posiblemente mayor remuneración. Estas diferencias son estadísticamente significativas (valor p < 0.05). Tabla 7. Alfabetismo, historia de asistencia a la escuela y nivel de escolaridad alcanzado en mayores de 18 años según tipo de población, Medellín, 2002 
4.1.4.3 Ocupación actual y en el lugar de origenEl 50% (788) de la población estudiada tenía alguna ocupación en el lugar de origen; el 27.1% (427) era agricultor, pescador o minero, el 13.9% (218) oficios varios, el resto en porcentajes muy bajos se ocupaban como empleados domésticos, vendedor ambulante, constructores, entre otros, el 17.3% (272) eran desempleados y el 15.4% (243) amas de casa. De los de estrato 1 (540) el 52.3% (288) tenían algún oficio tales como: agricultor, pescador, minero 22% (119) oficios varios 18% (98) empleada doméstica 4.8% (26), el 19.8% (107) desempleados, 14.1% (76) amas de casa, un 12.8% (69) no reporta dato al respecto. Entre los desplazados 993 encuestados el 50.4% (500) ocupaba algún oficio tal como agricultor, pescador o minero en un 31% (308), oficios varios 12.1% (120), el 25.8% (256) estaba desempleado y un 16.8% (167) eran amas de casa. Se encuentra una diferencia significativa entre los dos grupos con relación al oficio en su lugar de origen (valor p < 0.05). Tabla 8 En la población encuestada (1568 personas), el 48.8% (765) refiere un oficio actual tal como oficios varios 22.4% (352), vendedor ambulante 9.3% (146), reciclador 7.3% (114), se refieren otros oficios con menor frecuencia como constructor, empleada doméstica, confeccionista, celador, etc. En la población de estrato 1 (638), el 48.9% (312) tiene un oficio en la actualidad especialmente se ocupan en oficios varios 26% (166), vendedor ambulante 7.4% (47), constructor 6.3% (40), un 26.5% (169) están desempleados y un 14.4% (92) son amas de casa. En los desplazados 930 encuestados el 48.7% (453) refieren un oficio actual tal como oficios varios 20% (186), vendedor ambulante10.6% (99), reciclador 10.5% (98), se encuentran desempleados un 30.1% (280) y amas de casa el 13.2% (123). Las diferencias en el oficio actual según su condición de desplazamiento son estadísticamente significativas (valor p < 0.05). Tabla 9 La tasa de desempleo encontrada en estas dos poblaciones supera al promedio nacional que para el año 2000 se reporta en 20.5%[45]. Los desplazados deben enfrentarse a la gran ciudad y a buscar nuevos oficios, para los cuales no tienen ningún entrenamiento, con el fin de conseguir el sustento familiar. El estudio de la Conferencia Episcopal de 1995 señala que el 41% de los jefes de hogar era asalariado agrícola o campesino antes del desplazamiento, al llegar a la ciudad, cerca de una cuarta parte de ellos se convierten en vendedores ambulantes o pequeños comerciantes mientras que los demás entran a formar parte de la masa de desempleados de la ciudad[46]. Tabla 8. Oficio antes de llegar a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002 
Tabla 9. Oficio actual según tipo de población, Medellín, 2002 
4.1.4.4 Nivel de ingresos personalCon el propósito de establecer el nivel de ingresos actual entre la población mayor de 18 años, se clasificó se acuerdo el tipo de actividad que realiza para obtenerlos. Como se puede apreciar en el gráfico 7, se encuentra una proporción casi igual de adultos que actualmente no desempeñan un trabajo en el cual obtengan algún ingreso sea en dinero o en especie, este es del 44.7% entre los desplazados y del 44.8% entre los de estrato 1; de este grupo hacen parte las amas de casa, los estudiantes y los desempleados. Al anterior grupo de adultos se le suman aquellos que realizan actividades para obtener algún ingreso para la subsistencia de la familia, ya sea efectuando el llamado por ellos "recorrido" que consiste en la búsqueda de alimentos que no tienen un valor comercial en los expendios tales como graneros, legumbreras, carnicerías o plazas de mercado de la ciudad; otra alternativa es pedir dinero. Este tipo de actividad es significativamente más frecuente entre los adultos desplazados (8.9%) que entre los de estrato 1 (2.9%), (valor p < 0.05). De modo que un 46.3% restante entre los desplazados y un 52.3% entre los de estrato 1 realizan algún oficio remunerado, (estas diferencias son estadísticamente significativas). Al explorar por quienes son realizadas este tipo de actividades, se encontró un comportamiento similar por sexo entre los dos tipos de población, de modo que en el total de la población estudiada 63% de los oficios remunerados son realizados por los hombres a diferencia del "recorrido" o pedir dinero que es desempeñada principalmente por mujeres en un 88%. De igual modo, se observó un comportamiento por edad similar entre las dos poblaciones mayores de 18 años estudiadas que realizan algún actividades para obtener recursos para su subsistencia. En la población total estudiada los oficios remunerados son desempeñados en un 22,6% por jóvenes de 18 a 24 años de edad, en un 57,5% por adultos de 25 a 44 años, en un 15,6% por personas de 45 a 54 años y en un 4,3% por personas de 60 años o más. Las labores de "recorrido" o de pedir dinero involucran personas de mayor edad que la actividad anterior, siendo el 12,0% de 18 a 24 años, el 48,2% de 25 a 44 años, el 31,3% de 45 a 54 años y el 8,4% de 60 años o más.
Gráfico 7. Actividad actual desempeñada para obtener algún ingreso (dinero o especie) en mayores de 18 años, según tipo de población, Medellín, 2002 Teniendo como referencia el valor del salario mínimo diario legal vigente (SMDLV) para el año 2002 en el país fue de $10.030, se establecieron categorías de niveles de ingresos diarios por persona en los mayores de 18 años según tipo de población, como se observa en el gráfico 8 los desplazados tienen un nivel de ingresos personal significativamente inferior que los de estrato 1 (valor p < 0.05). Entre los 348 adultos desplazados que desempeñan algún oficio remunerado, el 63.8% tiene menores a un SMDLV, mientras que en el estrato 1 de los 246 adultos con algún oficio remunerado el 40.6% tiene este nivel de ingresos. Estas diferencias son estadísticamente significativas (valor p < 0.05). Al explorar el nivel de ingresos de los adultos que realizan la labor del "recorrido" o piden dinero como medios de subsistencia, se encontró que de los 67 adultos desplazados que realizan estas actividades, 66 de ellos (98.5%) recibe menos de $5.000 diarios, siendo significativamente inferior a los ingresos de los adultos del estrato 1 (valor p < 0.05). De las 16 mayores de 18 años pertenecientes a éste último grupo reciben ingresos diarios así: 13 (81.2%) de ellos menos de $5.000, dos (12.5%) entre $5.000 y $10.000 y uno(6.3%) $10.000 o más.
Gráfico 8. Ingresos diarios por persona en mayores de 18 años que realizan un oficio remunerado, según tipo de población, Medellín, 2002 Del mismo modo al estimar el promedio del ingreso diario personal entre los adultos que realizan algún oficio remunerado o la actividad de "recorrido" o pedir dinero. Esta situación es diferencial según el tipo de población estudiada, encontrando nuevamente niveles de ingresos significativamente inferiores en los desplazados (t-student: 7.026, valor p: 0.000). Los desplazados devengan en promedio $7239 diarios, en contraste con la población estrato 1 $10678. Se observan inequidades de género, los hombres reciben un nivel promedio superior de ingresos diarios que las mujeres. Y estas diferencias se acentúan al comparar el promedio de ingresos diarios por sexo al interior de cada tipo de población estudiada. Es así como los hombres desplazados reciben en promedio de $7528 diarios, mientras que los hombres de estrato 1 $11571 diarios (t student = 6.337, valor p = 0.000). Las mujeres desplazadas reciben $6358 diarios en promedio a diferencia de las de estrato 1 $9095 (t student = 4.388, valor p = 0.000). 4.1.5 Características de las familias4.1.5.1 Características sociodemográficasEn la tabla 10 se presentan algunas características demográficas de las familias, como su tamaño, tipo, composición e integración. De las 625 familias estudiadas el 47.5% (297) tienen 4 o menos personas por familia, el 47.3% (283) entre 5-9 miembros y un 7.5% 10 ó más. En las familias de estrato 1, 256 el 52.7% (1359) tienen menos de 4 integrantes, el 43.8% (112) tienen entre 5-9 integrantes y sólo un 3.5% (9) tienen 10 ó más integrantes. En las familias desplazadas 369, el 43.9% (162) tienen 4 ó menos integrantes, el 46.3 (171) entre 5-9 integrantes y el 5.8% (36) tiene 10 ó más integrantes. Se aprecia una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos observándose familias más numerosas en la población desplazada (valor p < 0.05). No obstante, el número observado en promedio de personas por familia fue bastante similar en las dos poblaciones de 4.2 en los desplazados y de 4.3 entre los de estrato 1. Esta cifra es comparable con el tamaño de la familia encontrado en promedio para el país, el cual es de 4.2 personas por familia (4.1 en zona urbana y 4.4. en zona rural)[47]. Pero el tamaño promedio de las familias entrevistadas es inferior al reportado en otros estudios en población marginada (5 personas por familia)[48]. El comportamiento de estas familias según la cabeza de familia es: 59.7% (373) es el padre, en un 36.5% (228) es la madre y con porcentajes muy bajos se reportan abuelo, hijo (a) o padrastro como cabeza de familia. En el grupo de estrato 1 en el 59.8% (153) de las familias el padre es la cabeza de familia y en el 37.9% (97) es la madre. En los desplazados el 59.6% (220) el padre es la cabeza de familia, la madre en un 35.5% (131) y el abuelo en 1.9% (7). Sin embargo, no se aprecian diferencias en los grupos estudiados (valor p > 0.05). Al comparar este comportamiento con el promedio del país, se observa que hay una proporción muy superior de madres cabeza de familia en estas dos poblaciones estudiadas. En Colombia el 72% de las familias están a cargo de los hombres y sólo el 28% a cargo de las mujeres[49]. Y aún de lo reportado en población marginada donde 1 de cada 3 hogares de las zonas marginales cuenta con una mujer como cabeza de familia[50]. Sin embargo esta cifra se acerca a la reportada por el Departamento de Planeación Nacional (DNP), la cual fue de 44% de mujeres jefes de hogar[51]. Según el tipo de familia el 54.9% (343) es nuclear (compuesta por padre, madre e hijos), un 28.2% (176) tiene un solo progenitor (la que gira alrededor de uno de los padres y es el resultado de la ruptura de un vínculo previo o del madresolterismo), un 10.1% (63) es extensa (compuesta por tres generaciones que comparten vivienda y economía). Las familias superpuestas (conformada por parejas que han tenido uniones previas, en las que aportan hijos de sus uniones anteriores) y las mixtas (constituida por una familia nuclear más una o más personas que no determinan la existencia en ella de tres generaciones) son poco frecuentes en la población estudiada, con menos del 2%. El comportamiento del tipo de familia es similar en los dos tipos de población (valor p > 0.05). Este predominio encontrado en este estudio de las familias de tipo nuclear a pesar de encontrar una gran variedad de tipologías en las dos poblaciones, concuerda con los hallazgos de dos estudios en los cuales también predominaba esta tipología (en la ciudad de Medellín en el cual fue 41.8%[52] y en Itagüí con 47.8%[53]). Se reporta que el 62.2% (389) de las familias estudiadas son integradas (los dos jefes de hogar, ya sean padre y madre, esposo y esposa, están vivos y viven juntos de manera permanente) y el 36.6% restante desintegradas (falta alguno de los jefes o vive ocasionalmente con su familia). Esta situación no difiere en los dos tipos de población (valor p > 0.05). Tabla 10. Tamaño, composición y tipo de familia según tipo de población, Medellín, 2002
En la tabla 11 se presentan algunos indicadores de las condiciones socioeconómicas de las familias, al construir el ingreso promedio familiar con la sumatoria de los ingresos diarios que reciben los miembros de ésta, dividido por el número de miembros, se encuentra que en la población total el 64.8% (405) reciben ingresos menores de un SMDLV par el año 2002 ($10.000). Llama la atención como las familias desplazadas tienen un ingreso significativamente inferior a las de estrato 1, el 74.3% estas reciben menos de un SMDLV a diferencia del 51.2% de las de estrato 1 (valor p < 0.05).
En las 625 familias encuestadas el 22.9% no tienen ningún proveedor económico en la familia, un 54.7% tenían un solo proveedor y el 22.4% restante dos o más. No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos poblacionales (valor p > 0.05). El máximo grado de escolaridad alcanzado entre los miembros de las 625 familias encuestadas fue muy bajo, siendo ninguno para un 21.4% y sólo el 16% de estas tienen algún grado de secundaria. Esta situación genera una mayor limitación a las familias desplazadas para conseguir empleos más calificados y mayores ingresos. En los desplazados el 87.3% de estas ninguno de los integrantes de la familia no han alcanzado algún grado de secundaria, teniendo un nivel de escolaridad significativamente inferior a las familias de estrato 1 (valor p < 0.05). Esta baja escolaridad encontrada en las familias estudiadas es bastante similar a un reciente estudio realizado en población marginada en el país.[54] Un 16.6% de las 625 familias estudiadas comparten su vivienda con otras familias y aunque se encuentra que entre los desplazados hasta un 8.4% de ellas tienen 3 o más familias en la vivienda a diferencia de un 4.3% en los de estrato 1, el comportamiento entre los dos grupos no fue significativamente diferente (valor p > 0.05). Por otra parte, se encuentra que más de la mitad de las familias estudiadas (67.5%) presentan hacinamiento crítico (más de 3 personas por habitación), este es significativamente mayor en las familias desplazada (72.1%), lo que las hace más expuestas a mayores riesgos de enfermedades transmisibles y a problemas psicosociales relacionados con dificultades de convivencia y la limitación de espacios de intimidad en las familias. El índice de hacinamiento crítico encontrado en estas poblaciones es 6.4 veces mayor en la población desplazada que el índice del país para el año 2001 (11.3%) y 7.5 veces mayor que el de Antioquia para ese mismo año (9.6%)[55].
Tabla 11. Ingreso promedio familiar, máximo grado de escolaridad, número de familias por vivienda y presencia de hacinamiento según tipo de población, Medellín, 2002
4.1.5.2 Descripción de la seguridad alimentaria de la familiaEl comportamiento de la seguridad alimentaria establecido mediante la aplicación de la encuesta que valora la posibilidad de adquisición de alimentos y la disponibilidad de ingesta de alimentos entre los adultos y niños de la familia, referida a un período de los últimos seis meses, se encuentra que sólo el 11.2% tienen seguridad alimentaria, es decir no manifiestan la carencia de dinero para la compra de alimentos o la reducción del número o cantidad de comida en el día entre los miembros de esta. En el grupo de los desplazados el 91.7% presenta algún nivel de inseguridad alimentaria y sólo el 8.4% tienen seguridad alimentaria. Se aprecia una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos siendo más vulnerable a la seguridad alimentaria este tipo de población (valor p < 0.05). Tabla 12 Tabla 12. Seguridad alimentaria en la familia según tipo de población, Medellín, 2002
Al cruzar la presencia de algún grado de inseguridad alimentaria (leve a severa) en la familia con el tamaño de ésta, se encontró un riesgo mayor de inseguridad alimentaria en las familias de 5 o más personas por familia, siendo para el total de las 369 familias estudiadas de 90.5% en estas familias más numerosas y del 86.9% entre las familias menos numerosas (de 4 o menos personas). Vale la pena resaltar como este comportamiento se acentúa entre las familias desplazadas, encontrando diferencias estadísticamente significativas entre las dos poblaciones en el grupo de familias de 5 o más personas (valor p < 0.05). Gráfico 9.
Gráfico 9. Índice de inseguridad alimentaria por tamaño de la familia, según tipo de población, Medellín, 2002 Se encuentra una asociación de la presencia de algún grado de inseguridad alimentaria y el ingreso diario promedio familiar, siendo mayor la frecuencia de ésta entre las familias con un nivel de ingresos menor de $10.000 pesos diarios (el salario mínimo diario legal para el 2002 es de $10.030) que entre las de ingresos mayores o iguales a este valor. Un 92.6% del total de familias estudiadas con ingresos inferiores tienen algún grado de inseguridad y un 81.7% del total de familias con ingresos superiores. No obstante, al comparar este comportamiento en los dos tipos de población (desplazadas y estrato 1), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (valor p > 0.05). Gráfico 10.
Gráfico 10. Índice de inseguridad alimentaria por nivel de ingresos promedio diario familiar, según tipo de población, Medellín, 2002 Por último, en el gráfico 11 se observa que en el total de familias estudiadas hay un menor índice de algún grado de inseguridad alimentaria entre las familias cuya madre es la cabeza de ésta con un 86.6% comparado con las familias donde la cabeza es ocupada por otro miembro de la familia (padre, hermano, abuelo) con un 92.1%. Sin embargo, al comparar los dos tipos de población. se encontró una mayor desprotección entre las madres cabeza de familia desplazadas, versus las de estrato 1.
Gráfico 11. Índice de inseguridad alimentaria por tipo persona de cabeza de familia, según tipo de población, Medellín, 2002
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