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Análisis de la situación de salud de la población desplazada y de estrato 1 en Medellín, 2002

Organización Panamericana de la Salud

Universidad de Antioquia
Facultad de Medicina - Departamento de Medicina Preventiva
Facultad Nacional de Salud Pública

INFORME FINAL
ABORDAJE CUANTITATIVO

Ver Versión completa en PDF | Ver Serie de Publicaciones Salud y Desplazamiento

CREDITOS

• INDICE DE TABLAS
• INDICE DE GRAFICOS
• RESUMEN
• 1     INTRODUCCIÓN
• 2     OBJETIVOS.
  • 2.1    Objetivo General.
  • 2.2    Objetivos específicos.
• 3     METODOLOGÍA.
  • 3.1    Tipo de estudio.
  • 3.2    Población y muestra.
    • 3.2.1    Muestra para la encuesta familiar de condiciones de vida, salud y acceso a servicios.
    • 3.2.2    Submuestra para la valoración nutricional en menores de 5 años  
    • 3.2.3    Submuestra para la encuesta de riesgos pisocosociales en escolares de 5 a 10 años.
    • 3.2.4    Submuestra para la encuesta psicosocial en mayores de 15 años  
  • 3.3    Técnicas y procedimientos de recolección de información.
    • 3.3.1    Ingreso al campo y consideraciones éticas del estudio.
    • 3.3.2    Descripción de instrumentos y procedimientos utilizados.
      • 3.3.2.1    Encuesta familiar de condiciones de vida, salud y acceso a servicios.
      • 3.3.2.2    Valoración nutricional de niños menores de 5 años.
      • 3.3.2.3    Encuesta de riesgos psicosociales en escolares de 5 a 10 años  
      • 3.3.2.4    Encuesta psicosocial en mayores de 15 años.
  • 3.4    Procesamiento y análisis de la información.
    • 3.4.1    Indicadores de salud y condiciones de vida.
    • 3.4.2    Indicadores nutricionales.
    • 3.4.3    Indicadores psicosociales.
• 4     PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS.
  • 4.1    Características sociodemográficas de la población.
    • 4.1.1    Descripción de la muestra de familias y personas estudiadas  
    • 4.1.2    Distribución de la población estudiada por grupos de edad y sexo  
    • 4.1.3    Descripción del proceso de migración de la población estudiada  
    • 4.1.4    Algunas características sociodemográficas de la población estudiada  
      • 4.1.4.1    Estado civil de la población adulta.
      • 4.1.4.2    Escolaridad de la población adulta.
      • 4.1.4.3    Ocupación actual y en el lugar de origen.
      • 4.1.4.4    Nivel de ingresos personal
  • 4.1.5    Características de las familias.
    • 4.1.5.1    Características sociodemográficas.
    • 4.1.5.2    Descripción de la seguridad alimentaria de la familia.
• 5     Condiciones sanitarias y ambientales de las viviendas.
  • 5.1    Servicios públicos domiciliarios.
  • 5.2    Condiciones sanitarias de las viviendas.
  • 5.3    Tenencia de animales domésticos y huerta.
  • 5.4    Caracterización de la morbilidad sentida.
    • 5.4.1    Morbilidad sentida en los últimos 15 días.
      • 5.4.1.1    Percepción de morbilidad sentida aguda.
      • 5.4.1.2    Causas de morbilidad sentida aguda.
      • 5.4.1.3    Acciones realizadas para resolver la morbilidad sentida aguda  
    • 5.4.2    Morbilidad sentida crónica.
      • 5.4.2.1    Percepción de morbilidad sentida crónica.
      • 5.4.2.2    Causas de morbilidad sentida crónica.
  • 5.5    Salud sexual y reproductiva.
    • 5.5.1    Vida sexual activa y uso de métodos de planificación familiar 
    • 5.5.2    Fecundidad y uso de citología cervicouterina.
    • 5.5.3    Gestación y control prenatal
  • 5.6    Salud de población infantil y adolescente.
    • 5.6.1    Condiciones de vida de la población infantil y adolescente.
      • 5.6.1.1    Descripción de espacios frecuentados y tipo de cuidadores  
      • 5.6.1.2    Descripción de seguridad alimentaria y asistencia escolar 
      • 5.6.1.3    Descripción del trabajo infantil
    • 5.6.2    Coberturas de vacunación en menores de 5 años.
    • 5.6.3    Estado nutricional de niños menores de 5 años.
      • 5.6.3.1    Descripción de la población de niños menores de 5 años con valoración antropométrica.
      • 5.6.3.2    Descripción de la situación nutricional en los niños evaluados  
    • 5.6.4    Riesgos psicosociales en niños escolares de 5 a 10 años.
  • 5.7    Funcionalidad familiar, ansiedad, depresión, consumo de sustancias psicoactivas y otros riesgos psicosociales en población mayor de 15 años  
    • 5.7.1    Funcionalidad familiar percibida por población mayor de 15 años  
    • 5.7.2    Ansiedad y depresión en población mayor de 15 años.
      • 5.7.2.1    Prevalencia de ansiedad.
      • 5.7.2.2    Prevalencia de depresión.
    • 5.7.3    Prácticas con respecto al consumo de cigarrillo y alcohol en población mayor de 15 años.
      • 5.7.3.1    Consumo de cigarrillo.
      • 5.7.3.2    Consumo de alcohol
      • 5.7.3.3    Consumo de otras sustancias psicoactivas.
    • 5.7.4    Formas de corregir a los hijos expresadas por población mayor de 15 años  
    • 5.7.5    Antecedentes potencialmente traumáticos en la familia reportados por población mayor de 15 años.
  • 5.8    Condiciones de acceso a los servicios de salud.
    • 5.8.1    Acceso potencial
      • 5.8.1.1    Accesibilidad geográfica.
      • 5.8.1.2    Medios utilizados para llegar a los servicios de salud.
      • 5.8.1.3    Percepción de cambio en la atención en salud, antes y después de la condición actual de ser desplazado ó de estrato 1.
    • 5.8.2    Acceso real
      • 5.8.2.1    Problemas para la utilización  efectiva de servicios de salud  
      • 5.8.2.2    Servicios de salud más utilizados.
      • 5.8.2.3    Razones por las que se niega la atención, habiendo buscado los servicios.
      • 5.8.2.4    ¿Cómo enfrentan las barreras de acceso?.
• 6     CONCLUSIONES.
  • 6.1    Características comunes y diferenciadas en las condiciones de vida y el perfil de salud de las dos poblaciones.
  • 6.2    Condiciones de acceso a los servicios de salud en las poblaciones  
• 7     RECOMENDACIONES.
• BIBLIOGRAFIA.
• ANEXOS.
• REFERENCIAS
  

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Número de familias y personas encuestadas por asentamiento según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 2. Distribución por grupos de edad y sexo de la población total estudiada desplazada y Estrato 1, Medellín, 2002.

Tabla 3. Distribución por grupos de edad y sexo de la población desplazada estudiada, Medellín, 2002.

Tabla 4. Distribución de grupos de edad y sexo de la población estrato 1 estudiada, Medellín, 2002.

Tabla 5. Lugar de origen de la población según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 6.  Lugar de llegada a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 7. Alfabetismo, historia de asistencia a la escuela y nivel de escolaridad alcanzado en mayores de 18 años según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 8. Oficio antes de llegar a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 9. Oficio actual según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 10. Tamaño, composición y tipo de familia según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 11. Ingreso promedio familiar, máximo grado de escolaridad, número de familias por vivienda y presencia de hacinamiento según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 12. Seguridad alimentaria en la familia según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 13. Disponibilidad de servicios públicos domiciliarios según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 14. Materiales de la vivienda, caminos y alumbrado del sector según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 15. Ubicación y tipo de cocina  según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 16. Percepción de enfermedad en últimos 15 días según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 17. Causas de morbilidad sentida en los últimos 15 días según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 18. Principal acción realizada frente a la morbilidad sentida en los últimos 15 días según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 19. Principal razón para no ir al médico por morbilidad sentida en últimos 15 días según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 20. Historia de morbilidad sentida crónica según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 21. Causas de morbilidad  sentida crónica según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 22. Principal acción que realiza frente a la enfermedad crónica según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 23. Razones para no estar en control por enfermedad crónica según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 24. Población con vida sexual activa por sexo según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 25. Paridad, antecedente de aborto y citología en mujeres mayores de 10 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 26. Algunas características del estado actual de embarazo y puerperio en mujeres mayores de 10 años, según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 27. Lugar donde permanecen la mayor parte del tiempo los menores de 18 años, según grupo de edad  y tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 28. Tipo de cuidador del menor de 18 años, según grupo de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 29. Número de encuestas nutricionales en niños menores de 5 años por asentamiento, sexo y grupos de edad, según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 30. Pesos y estaturas promedio por grupos de edad en  niños menores de 5 años con valoración antropométrica en el total de la población estudiada, Medellín, 2002.

Tabla 31. Desnutrición global y Score Z (OMS) de peso para la edad en niños menores de 5 años evaluados según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 32. Desnutrición crónica y Score Z (OMS) de estatura para la edad en niños menores de 5 años evaluados según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 33. Desnutrición aguda y Score Z (OMS) de peso para la estatura en niños menores de 5 años evaluados según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 34. Caracterización de la muestra  de riesgo psicosocial en escolares, según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 35. Riesgos psicosociales  en escolares según sexo, edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 36. Síntomas de depresión en niños, según tipo de población, Medellín 2002.

Tabla 37. Síntomas de ansiedad  en niños, según tipo de población, Medellín 2002.

Tabla 38. Síntomas de trastornos de conducta en escolares, según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 39. Número de encuesta psicosociales en población  mayor de 15 años por asentamiento, sexo y grupo de edad, según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 40. Funcionalidad familiar percibida por población mayor de 15 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 41. Grados de ansiedad en población mayor de 15 años según tipo de población, Medellín 2002.

Tabla 42. Grados de depresión en población mayor de 15 años según tipo de población, Medellín 2002.

Tabla 43. Edad de inicio de consumo, número de cigarrillos consumidos, ansiedad,  depresión y funcionalidad  familiar en fumadores informados en mayores de 15 años, según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 44. Edad de inicio, frecuencia de consumo, ansiedad, depresión y funcionalidad familiar en consumidores de alcohol informados en mayores de 15 años, según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 45. Práctica informada de consumo de sustancias psicoactivas  en mayores de 15 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 46. Formas de corregir a los hijos expresadas por población mayor de 15 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 47. Transporte utilizado para acudir a la institución de salud según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 48. Tipo de institución de salud utilizada según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 49. Ubicación de la institución de salud según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 50. Cercanía de la institución de la salud según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 51. Percepción de cambio en la atención recibida (actual  vs. anterior) según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 52. Negación de la atención según tipo de población, Medellín, 2002  

Tabla 53. Resolución de la necesidad en salud al ser atendido o la alternativa tomada,  según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 54. Percepción del estado general de salud de la familia según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 55. Problemas percibidos en la atención según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 56. Servicio principalmente utilizado según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 57. Razones por la que fue negada la atención según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 58. Alternativas al buscar atención y no ser atendido según tipo de población, Medellín, 2002.

Tabla 59. Características comunes y diferenciadas en la situación sociodemográfica y económica de las poblaciones estudiadas, Medellín, 2002  

Tabla 60. Características comunes y diferenciadas en la situación sanitaria y ambiental de las viviendas de las poblaciones  estudiadas, Medellín, 2002  

Tabla 61. Características comunes y diferenciadas de la morbilidad de las poblaciones  estudiadas, Medellín, 2002.

Tabla 62. Características comunes y diferenciadas en salud sexual y reproductiva de las poblaciones  estudiadas, Medellín, 2002.

Tabla 63. Características comunes y diferenciadas en salud de población infantil y adolescente de las poblaciones  estudiadas, Medellín, 2002.

Tabla 64. Características comunes y diferenciadas en salud psicosocial en mayores de 15 años de las poblaciones  estudiadas, Medellín, 2002  

Tabla 65. Exclusión de la atención institucional en salud y barreras económicas para el acceso a los servicios de salud según tipo de población, Medellín, 2002.

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Pirámide poblacional, población desplazada estudiada, Medellín 2002  

Gráfico 2. Pirámide poblacional, población estrato 1 estudiada, Medellín 2002  

Gráfico 3. Motivo de la migración a la ciudad según tipo de población, Medellín,  2002.

Gráfico 4.  Tiempo de haber llegado la población a la ciudad según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 5. Tiempo de haber llegado al asentamiento según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 6. Estado civil de la población adulta según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 7. Actividad actual desempeñada para obtener algún ingreso (dinero o especie) en mayores de 18 años, según tipo de población, Medellín, 2002  

Gráfico 8. Ingresos diarios por persona en mayores de 18 años que realizan un oficio remunerado, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 9. Índice de inseguridad alimentaria por tamaño de la familia, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 10. Índice de inseguridad alimentaria por nivel de ingresos promedio diario familiar, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 11. Índice de inseguridad alimentaria por tipo persona de cabeza de familia, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 12. Tipo de combustible utilizado para la preparación de alimentos, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 13. Infestación de plagas en la vivienda según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 14. Tenencia de animales domésticos en la vivienda según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 15. Morbilidad sentida en los últimos 15 días por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 16. Morbilidad sentida en los últimos 15 días por grupos de edad, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 17. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en niños menores de 1 año según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 18. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en niños de 1 a 4 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 19. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en niños de 5 a 9 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 20. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en adolescentes de 10 a 17 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 21. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en adultos de 18 a 24 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 22. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en adultos de 25 a 44 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 23. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en adultos de 45 a 59 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 24. Causas de morbilidad sentida en últimos 15 días en adultos de 60 y más años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 25. Días de discapacidad generada por morbilidad sentida en los últimos 15 días según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 26. Historia de morbilidad sentida crónica por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 27. Historia de morbilidad sentida crónica por grupos de edad, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 28. Población con vida sexual activa por grupos de edad según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 29. Uso de métodos de planificación familiar en hombres y mujeres con vida sexual activa según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 30. Menores que asisten al jardín, guardería o escuela por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 31. Menores que reciben alimentación en el jardín, guardería o escuela, por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 32. Índice de trabajo infantil por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 33. Índice de trabajo infantil por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 34. Distribución porcentual de menores trabajadores según nivel de ingresos diario y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 35. Distribución porcentual de menores trabajadores según tiempo de estar en su condición de desplazado o estrato 1 y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 36. Distribución porcentual de menores trabajadores según asistencia a la escuela y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 37. Carné de vacunación en menores de 5 años, por grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 38. Esquema de vacunación completo para la edad en menores de 5 años por declaración del acudiente, según grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 39. Cumplimento de esquemas completos para la edad por carné de vacunación en menores de 1 año, según biológico aplicado y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 40. Cumplimiento de esquemas completos para la edad por carné de vacunación en niños de 1 a 4 años, según biológico aplicado y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 41. Distribución de frecuencias del peso en niños menores de 5 años con valoración antropométrica en el total de la población estudiada, Medellín, 2002.

Gráfico 42. Distribución de frecuencias de la estatura en niños menores de 5 años con valoración antropométrica en el total de la población estudiada, Medellín, 2002.

Gráfico 43. Riesgo de desnutrición global en menores de 5 años por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 44. Desnutrición global en niños menores de 5 años por grupos de edad evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 45. Riesgo de desnutrición crónica en menores de 5 años por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 46. Desnutrición crónica en niños menores de 5 años por grupos de edad evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 47. Desnutrición aguda en niños menores de 5 años por sexo evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 48. Desnutrición aguda en niños menores de 5 años por grupos de edad evaluados, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 49. Algún grado importante de ansiedad en población mayor de 15 años por sexo según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 50. Algún grado importante de ansiedad en población mayor de 15 años por grupos de edad según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 51. Algún grado importante de ansiedad en población mayor de 15 años, según funcionalidad familiar y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 52. Algún grado importante de depresión en población mayor de 15 años por sexo según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 53. Algún grado importante de depresión en población mayor de 15 años por grupos de edad según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 54. Algún grado importante de depresión según funcionalidad familiar y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 55. Práctica informada de consumo de cigarrillo en mayores de 15 años por sexo según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 56. Práctica informada de consumo de cigarrillo en mayores de 15 años por grupos de edad según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 57. Práctica informada de consumo de alcohol en mayores de 15 años  por sexo según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 58. Práctica informada de consumo de alcohol en mayores de 15 años por grupos de edad según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 59. Práctica informada de consumo de marihuana en mayores de 15 años por sexo, según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 60. Práctica informada de consumo de marihuana en mayores de 15 años por grupos de edad, según tipo de población, Medellín, 2002  

Gráfico 61. Tipo de antecedentes potencialmente traumáticos ocurridos en la familia en el último año, población mayor de 15 años según tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 62. Antecedentes de tipo violento en la familia en el último año por frecuencia de ocurrencia , según tipo de población, Medellín, 2002  

Gráfico 63. Antecedentes de tipo violento ocurridos en la familia en el último año, según sexo y tipo de población, Medellín, 2002.

Gráfico 64. Antecedentes de tipo violento ocurridos en la familia en el último año, según grupos de edad y tipo de población, Medellín, 2002.

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1. Documento sobre consentimiento informado, en población desplazada y estrato 1, Medellín, 2002

Anexo 2. Formulario para la recolección de la información de las viviendas, en población   desplazada y estrato 1, Medellín, 2002

Anexo 3. Formulario para la recolección de la información de las familias, en población desplazada y estrato 1, Medellín, 2002

Anexo 4. Formulario para la recolección de datos antropométricos en niños menores de 5 años, en población desplazada y estrato 1, Medellín, 2002

Anexo 5. Formulario para ser entregados a los padres o cuidador de los niños menores de 5 años sobre los resultados obtenidos en los datos antropométricos, en población desplazada y estrato 1, Medellín, 2002

Anexo 6. Formulario para la evaluación de los riesgos psicosociales en niños, en población desplazada y estrato 1,  Medellín, 2002

Anexo 7. Formulario para la evaluación de los riesgos psicosociales en adultos, en población desplazada y estrato 1, Medellín, 2002

Anexo 8. Condiciones de acceso a los servicios de salud en el sistema general de seguridad social en Colombia: población pobre y población desplazada.

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