Salud y Desplazamiento (English)

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Estudio de Perfil Epidemiológico de población desplazada y población estrato uno no desplazada en cuatro ciudades de Colombia. Organización Panamericana de la Salud/Instituto Nacional de Salud. Versión Electrónica

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7.4 Resultados ciudad Santiago de Cali

7.4.6 Comparación de indicadores de salud en adolescentes entre 12 y 17 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazada

 

En Cali se entrevistaron 215 adolescentes, dentro de estos 104 provenían de familias desplazadas con una edad promedio de 14.4 años.  El  51.9 por ciento eran del género femenino. Los restantes 111 adolescentes pertenecían a familias estrato uno,  tenían una edad promedio de 14.4 años, con una proporción del género femenino de 53.2  por ciento.

Reportaron discapacidad física o mental el 1.9 por ciento de los desplazados y el 1.8 por ciento de  los de estrato uno (p = 1.00).

En el grado de escolaridad la diferencia se acentúa en este grupo de edad.  Mientras que el 50 por ciento de los desplazados por lo menos ha hecho hasta 5 de primaria, el 50 por ciento de los adolescentes de estrato uno ha hecho por lo menos dos años más de educación secundaria.

También se observa una diferencia significativa entre los adolescentes escolarizados.  El 70.0 por ciento de los adolescentes de estrato uno estaban estudiando en el momento de la entrevista, mientras que en los desplazados este porcentaje corresponde a 60.0 por ciento, sin embargo esta diferencia no es significativa (Tabla 160).

Tabla 160. Escolaridad en adolescentes - Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

 Porcentaje es colarizados

60.0

70.0

0.080

Mediana último curso aprobado

5

7

<0.01**

Percentil 75  por ciento curso aprobado

5

8

-

Principal causa de abandono de estudio

falta de dinero

falta de dinero

 

                 ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Los adolescentes de las dos poblaciones presentaron alguna enfermedad o accidente en proporción similar, el 62.5  por ciento de los desplazados y el 63.9  por ciento de los de estrato uno. La enfermedad más frecuente en las dos poblaciones fue IRA con 43.2 por ciento en desplazados y 45.1  por ciento en población estrato uno.  No se encontraron diferencias significativas entre las prevalencias de ninguna de las enfermedades evaluadas (Tabla 161).

Tabla 161. Indicadores de salud y morbilidad en los 15 días previos a la entrevista  adolescentes - Cali EPEPV  2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

Porcentaje adolescentes sanos

37.5

36.0

0.824

Porcentaje adolescentes con EDA

5.8

7.2

0.440

Porcentaje adolescentes con IRA

43.2

45.1

0.950

Porcentaje adolescentes con Piodermitis

11.5

8.1

0.200

Porcentaje adolescentes con lesiones en región genital

2.9

2.7

1.000

Porcentaje  adolescentes con flujo o secreción genital

10.7

18.9

0.091

       ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

A pesar que más del 60 por ciento de los adolescentes presentaron alguna enfermedad sólo consultaron 7 de los desplazados (10.7  por ciento) y 3 de los de estrato uno(4.2  por ciento), la diferencia no fue significativa.

Ninguno de los adolescentes que consultó pagó por la consulta en las dos poblaciones.  Negaron la atención en una ocasión a un adolescente de estrato uno, el motivo fue no tener seguro (Tabla 162).

Tabla 162. Caracterización de los servicios de salud adolescentes - Cali  EPEPV  2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

 Porcentaje adolescentes enfermos

62.5

63.9

0.824

 Porcentaje adolescentes que consultaron

10.7

4.2

0.144

#  Consultas que negaron la atención

0

1

 

 Porcentaje pagaron por la consulta

0.0

0.0

 

 Porcentaje adolescentes accidentados

2.9

1.8

0.400

 Porcentaje adolescentes hospitalizados

0.0

0.0

 

 Porcentaje de cobertura en Salud

65.4

60.4

0.260

 Porcentaje con SISBEN 1 y 2

32.0

53.2

<0.01**

     ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

El cubrimiento en salud es mayor en la población desplazada pero no alcanza a ser significativo 65.4  por ciento vs. 60.4 por ciento.

Entre los adolescentes desplazados que reportaron algún tipo de cubrimiento, sólo el 34.8  por ciento corresponde a administradoras de régimen subsidiado o contributivo y el 63.6  por ciento a cuentas especiales de población desplazada. En los adolescentes de estrato uno la mayoría de los que reportan algún tipo de cubrimiento, reciben la atención en salud a través de administradoras de régimen subsidiado (74.2 por ciento) o contributivo (20.9  por ciento).  Ver Tabla 163.

Tabla  163. Caracterización del SGSSS en adolescentes años – Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

Régimen Contributivo

1.52

20.9

<0.01**  .                .

Régimen Subsidiado

33.3

74.2

Cuenta especial para población desplazada

63.6

3.2

Regímenes especiales (Fuerzas Militares, Magisterio)

0

1.6

    ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

10 adolescentes desplazadas han estado embarazadas (18.5 por ciento) mientras que 8 de las de estrato uno reportaron haberlo estado (13.8  por ciento), la diferencia no es significativa.  La proporción de las que han tenido hijos es 14.8  por ciento para las desplazadas y 8.5  por ciento para las de estrato uno. La proporción de adolescentes que estaban embarazadas en el momento de la entrevista fue similar   en las dos poblaciones, cerca al 5 por ciento. Ver Tabla 164.

De las que estaban embarazadas en el momento de la entrevista reportaron no tener control prenatal ninguna  de 2 desplazadas y 1 de 3 de estrato uno, sin diferencia significativa (Tabla 164).

Tabla 164. Salud reproductiva en adolescentes -  Cali EPEPV  2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

 Porcentaje adolescentes que han estado embarazadas.

18.5

13.8

0.496

 Porcentaje adolescentes con hijos

14.8

8.5

0.291

 Porcentaje adolescentes embarazadas actualmente

4.3

5.8

0.731

  Porcentaje sin control prenatal

0.0

33.0

0.361

Mediana número de hijos

1.0

1.0

1.000

           ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

En cuanto al consumo de cigarrillo en el último mes no se encontraron diferencias significativas entre la población desplazada y la población estrato uno (Tabla 165).  El género en esta ciudad no presenta una asociación significativa con el consumo de cigarrillo, sin embargo de 6 fumadores sólo 1 era mujer (p = 0.078).  El único indicador que es diferente es el porcentaje de adolescentes que han fumado más de 100 cigarrillos en toda su vida, que es menor de manera significativa en la población desplazada.

El porcentaje de los adolescentes que se embriagó en el último mes no es significantemente diferente en desplazados y estrato uno (4.8 por ciento y 7.3 por ciento, respectivamente), ver Tabla 165.  En este caso, el género esta asociado al consumo de licor.  De 13 personas que se embriagaron en el último mes 3 eran mujeres y 10 eran hombres (p = 0.028). Aunque el genero no actuó como factor confusor con respecto a la relación entre consumir alcohol y ser desplazado o no, se hace el análisis independiente para cada población discriminado por género (Tabla 166).

Tabla 165. Consumo de cigarrillo, alcohol y otras sustancias psico-activas adolescentes- Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

 Porcentaje de fumadores  (último mes)

0.9

4.5

0.115

Promedio edad de inicio de fumar

13.4

12.5

0.540

 Porcentaje de fumadores (más de 100 cigarrillos en toda la vida)

0.0

4.5

0.045**

 Porcentaje adolescentes con cigarrillos propios

1.0

4.4

-

 Porcentaje de adolescentes que se embriagó en el último mes

4.8

7.2

0.500

Promedio edad de inicio de consumo de al cohol

12.8

12.6

0.640

 Porcentaje adolescentes que ha consumido otras sustancias psi coactivas

1.0

3.6

0.200

 Porcentaje adolescentes que le han ofrecido sustancias ilegales

8.7

5.5

0.260

    ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Tabla 166. Asociación entre género, y tabaquismo y consumo de alcohol en adolescentes Cali EPEPV 2002

Variables

Hombres

Mujeres

P

 Porcentaje de fumadores en población desplazada

2.0

0

0.481

 Porcentaje de fumadores de población estrato uno

7.8

1.7

0.144

 Porcentaje adolescentes en población desplazada que se embriagó en último mes.

8.0

1.9

0.143

 Porcentaje adolescentes en población estrato uno que se embriagó en el último mes.

11.7

3.4

0.097

   ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Los adolescentes de las dos poblaciones trabajan en proporción similar y la principal fuente de trabajo fueron las ventas ambulantes en los dos grupos (Tabla 167).  El acceso a actividades de recreación también es similar en las dos poblaciones.

Tabla 167. Trabajo y recreación en adolescentes- Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

Porcentaje adolescentes que trabaja

30.6

41.5

0.220

Principal fuente de trabajo

Ventas ambulantes

Ventas ambulantes

-

Segunda fuente de trabajo

Reciclaje

Oficios varios

-

Porcentaje recreación

27.8

36.0

0.200

             ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

No se observan  diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las clasificaciones de estado nutricional entre los adolescentes desplazados y los de estrato 1 en la ciudad de Cali (Tabla 168).

Tabla 168. Estado nutricional en adolescentes - Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

 

n

 por ciento

N

 por ciento

 

Desnutrición

53

59.6

59

59.6

0.994

Normal

20

22.5

20

20.2

0.704

Sobrepeso

8

9.0

8

8.1

0.823

Obesidad

8

9.0

12

12.1

0.486

Total

89

100

99

100

 

                                      ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Es más frecuente la desnutrición en hombres que en mujeres, tanto en población desplazada como en población estrato uno, pero es más frecuente la obesidad en las mujeres que en los hombres en las dos poblaciones (Tablas 169 y 170).

Tabla 169. Estado nutricional en adolescentes desplazados- Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

P

 

MASCULINO

FEMENINO

 
 

n

 por ciento

n

 por ciento

 

Desnutrición

32

69.6

21

48.8

0.046**

Normal

9

19.6

11

25.6

0.496

Sobrepeso

4

8.7

4

9.3

0.786

Obesidad

1

2.2

7

16.3

0.050**

Total

46

100

43

100

 

                                      ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)


Tabla 170. Estado nutricional en adolescentes estrato uno. EPEPV. Cali 2002

variables

Estrato 1

p

 

MASCULINO

FEMENINO

 
 

n

 por ciento

n

 por ciento

 

Desnutrición

35

76.1

24

45.3

<0.01**

Normal

6

13.0

14

26.4

0.098

Sobrepeso

3

6.5

5

9.4

0.872

Obesidad

2

4.3

10

18.9

0.027**

Total

46

100

53

100

 

                                      ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

 

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