Salud y Desplazamiento (English)

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Estudio de Perfil Epidemiológico de población desplazada y población estrato uno no desplazada en cuatro ciudades de Colombia. Organización Panamericana de la Salud/Instituto Nacional de Salud. Versión Electrónica

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7.4 Resultados ciudad Santiago de Cali

7.4.5 Comparación de indicadores de salud en niños entre 5 y 11 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazada

 

Se encuestaron los acudientes de 296 niños entre 5 y 11 años, 149 niños desplazados y 147 niños de estrato uno no desplazados.  La edad promedio fue de 7.9 años en las dos poblaciones. De los encuestados, 50.3 por ciento eran niñas desplazadas y 48.9 por ciento niñas de estrato uno no desplazadas.

Presentaron discapacidad física o mental el 3.4 por ciento de los niños desplazados y 2.1 por ciento de los niños de estrato uno (p 0.72).

La información se presenta en tablas donde se comparan los indicadores entre la población desplazada y población estrato uno.

No se observan diferencias importantes entre el grado de escolaridad de los niños estrato uno y los desplazados.  Han cursado por lo menos 2 años el 52 por ciento de los de estrato uno y el 45 por ciento de los niños desplazados.  Se observa una diferencia significativa de 10 puntos porcentuales  en la proporción de niños escolarizados en el momento de la entrevista a favor del estrato uno (Tabla 152).

Tabla 152. Escolaridad en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

Mediana años de es colaridad aprobados

1.0

2.0

 0.078

Ha asistido al colegio

88.6

91.1

0.477

 Porcentaje niños es colarizados actualmente

87.9

96.3

0.040**

          ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Los indicadores de salud pública muestran una mejor cobertura de vacunación por auto-reporte de la población estrato uno, sin embargo sólo se encontraron diferencias significativas en la cobertutura de BCG y Hepatitis B, a favor de la población estrato uno (Tabla 153).


Tabla 153. Indicadores de salud pública en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002.

Variables 

Desplazados

Estrato 1

P

Porcentaje niños esquema completo por auto-reporte

68.5

87.1

<0.01**

Porcentaje niños con carné de vacunación

26.7

28.8

0.684

Porcentaje niños BCG (1 dosis)

85.0

97.6

0.041**

Porcentaje niños VOP (3 dosis)

92.1

92.7

0.923

Porcentaje niños HIB (3 dosis)

12.5

2.4

0.079

Porcentaje niños DPT (3 dosis)

82.5

92.9

0.152

Porcentaje niños Hepatitis B (3 dosis)

57.5

78.6

0.040**

Porcentaje niños > 1 año Triple Viral (1 dosis)

60.0

61.9

0.860

Porcentaje niños con esquema completo por carné

10.0

2.4

0.150

Porcentaje niños sin programa de crecimiento y desarrollo

75.8

78.2

0.570

 ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

La causa de enfermedad más frecuente fue la Infección Respiratoria Aguda, y en segundo lugar las enfermedades dermatológicas en las dos poblaciones. La prevalencia de EDA, Piodermitis y otras enfermedades dermatológicas es significantemente mayor en población desplazada que en población estrato uno en este grupo de edad (Tabla 154).

Tabla 154. Indicadores de salud y morbilidad en los 15 días previos a la entrevista  en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV  2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

Porcentaje niños sanos

33.3

39.0

0.307

Porcentaje niños con EDA

12.1

6.1

0.075**

Porcentaje niños con IRA

48.3

46.3

0.700

Porcentaje niños con Piodermitis

20.1

9.5

<0.01**

Porcentaje niños con otras enfermedades dermatológicas

25.5

14.3

0.016**

       ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

La proporción de niños desplazados que enfermaron en los 15 días previos a la entrevista fue similar en las dos poblaciones.  De los que enfermaron sólo consultaron 12 (12.0 por ciento) de los desplazados y 10 (11.2 por ciento) de los niños de estrato uno.  El porcentaje de niños estrato uno que pagó por la consulta es mayor que en población desplazada 30.0 por ciento vs. 8.3 por ciento, sin embargo la diferencia no es significativa (Tabla 155).

Se negó en una ocasión la atención a un niño desplazado, según el acudiente por no tener seguro.

Tabla 155. Caracterización de los servicios de salud en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV  2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

Porcentaje niños enfermos

66.7

60.9

0.307

Porcentaje niños que consultaron

12.0

11.2

0.870

# Consultas que negaron la atención

1

0

 

 Porcentaje pagaron por la consulta

8.3

30.0

0.190

Porcentaje niños atendidos un día diferente al día de la consulta

0.0

0.0

 

Porcentaje niños accidentados

2.0

2.1

0.973

Tipo de accidente más frecuente

Caída de su altura

 

Porcentaje niños hospitalizados

0

0

 

Cobertura en Salud

66.4

55.8

0.056

 Porcentaje con SISBEN 1 y 2

29.9

52.4

<0.01**

   ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

La cobertura en salud no es significativamente diferente en las dos poblaciones, sin embargo se observa un mayor cubrimiento de la población desplazada, con 66.4 por ciento contra el 55.8 por ciento del estrato uno. El 58.2  por ciento de los desplazados reciben atención en salud a través de cuentas especiales designadas a población desplazada, mientras que el 97.5  por ciento de los de estrato uno que reportaron tener algún tipo de cubrimiento reciben atención en salud por administradoras de régimen subsidiado o por el régimen contributivo (Tabla 156).

Tabla 156. Caracterización del SGSSS en niños entre 5 y 11  años – Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

Régimen Contributivo

6.0

22.9

<0.01**   .                      .

Régimen Subsidiado

36.7

74.6

Cuenta especial para población desplazada

58.2

2.5

Regímenes especiales (Fuerzas Militares, Magisterio)

0

0

    ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

En la población desplazada es más frecuente encontrar niños trabajadores.  De 150 niños, 9 trabajaban o habían trabajado durante los tres meses anteriores a la realización de la entrevista  (6.0 por ciento), mientras que sólo 2 niños de 146 de estrato uno (1.4  por ciento) habían trabajado durante los 3 meses anteriores a la entrevista. El reciclaje fue la principal fuente de trabajo en niños desplazados, y las ventas ambulantes en niños de estrato uno.

Tabla 157. Caracterización de trabajo en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

p

Porcentaje niños trabajadores

6.0

1.4

0.035**

Porcentaje principal fuente de trabajo

Reciclaje

Ventas ambulantes

-

         ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

En este grupo de edad se encuentra un mayor apoyo para las familias desplazadas.  El ICBF sigue siendo el principal benefactor para las dos poblaciones, las ONG son en segundo lugar las que más apoyo en suplemento nutricional le brindan a la población desplazada y población estrato uno (Tabla 158).

La participación en actividades de recreación dirigida no es diferente en las poblaciones, sin embargo sigue siendo muy baja considerando que puede ser utilizada para el manejo del trauma en niños que han tenido que sufrir eventos violentos.

Tabla 158. Apoyo institucional para el mejoramiento de la calidad de vida . niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

Porcentaje familias que reciben ayuda alimentaria

33.6

23.1

0.047**

Primera entidad en proporcionar ayuda

ICBF

ICBF

-

Segunda entidad en proporcionar ayuda

ONG

ONG

-

Actividades de recreación dirigida

8.0

14.3

0.800

Principal entidad organizadora

ICBF

ICBF

-

              ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Utilizando el criterio del NCHS se reportan con desnutrición aguda el 4.7 por ciento de los niños desplazados y el 6.1 por ciento de los niños de estrato uno, con desnutrición crónica el 6.4 por ciento de los niños desplazados y el 9.6 por ciento de los niños de estrato uno, y con desnutrición global se encontraron 2.4 por ciento de los niños desplazados y 5.5 por ciento de los niños de estrato uno.  No se encontraron  diferencias significativas entre los niños desplazados y los de estrato uno para ninguno de los indicadores (Tabla 159).

Tabla 159. Estado nutricional de niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002

Variables

Desplazados

Estrato 1

P

 

N

 por ciento

N

 por ciento

 

ÍNDICE DNT AGUDA

 

Desnutrición aguda

5

4,7

7

6,1

 0.630

Riesgo

15

14

18

15,8

 0.712

Normal

81

75,7

83

72,8

 0.623

Sobrepeso / obesidad

6

5,6

6

5,3

 0.910

Total

107

100

114

100

 

ÍNDICE DNT CRÓNICA

 

Desnutrición crónica

8

6,4

12

9,6

 0.351

Riesgo

31

24,8

23

18,4

 0.218

Normal

86

68,8

90

72

 0.579

Total

125

100

125

100

 

ÍNDICE DNT GLOBAL

 

Desnutrición global

3

2,4

7

5,5

 0.345

Riesgo

30

24

20

15,7

 0.100

Normal

89

71,2

98

77,2

 0.283

Sobrepeso / obesidad

3

2,4

2

1,6

 0.985

Total

125

100

127

100

 

                     ** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

 

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