| Salud y Desplazamiento (English) |
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Indice >> 7. Resultados >> [ Anterior | Siguiente ] Estudio de Perfil Epidemiológico de población desplazada y población estrato uno no desplazada en cuatro ciudades de Colombia.Organización Panamericana de la Salud. Versión Electrónica 7.4 Resultados ciudad Santiago de Cali
Tabla 141. Distribución por grupo de edad y género población
desplazada en - Cali EPEPV 2002
Tabla 142. Distribución por grupo de edad y género población estrato uno en Cali. EPEPV 2002 Tabla 143. Indicadores socioeconómicos – Cali EPEPV 2002. 14 Tabla 144. Indicadores de saneamiento ambiental - Cali EPEPV 2002. 14 Tabla 145. Indicadores de salud pública en menores de 5 años – Cali EPEPV 2002. 15 Tabla 146. Coberturas de vacunación en niños entre 7 y 12 meses – Cali EPEPV 2002. 16 Tabla 148. Caracterización de los servicios de salud niños menores de 5 años – Cali EPEPV 2002 Tabla 149. Caracterización del SGSSS en menores de 5 años – Cali EPEPV 2002. 18 Tabla 150. Apoyo institucional para el mejoramiento de la calidad de vida. 18 Tabla 151. Estado nutricional niños menores de 5 años - Cali EPEPV 2002. 19 Tabla 152. Escolaridad en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002. Tabla 153. Indicadores de salud pública en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002. Tabla 155. Caracterización de los servicios de salud en niños entre 5 y 11 años - Cali Tabla 156. Caracterización del SGSSS en niños entre 5 y 11 años – Cali EPEPV 2002 Tabla 157. Caracterización de trabajo en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002 Tabla 158. Apoyo institucional para el mejoramiento de la calidad de vida Tabla 159. Estado nutricional de niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002 Tabla 160. Escolaridad en adolescentes - Cali EPEPV 2002. 25 Tabla 162. Caracterización de los servicios de salud adolescentes - Cali EPEPV 2002. 26 Tabla 163. Caracterización del SGSSS en adolescentes años – Cali EPEPV 2002. 27 Tabla 164. Salud reproductiva en adolescentes - Cali EPEPV 2002. 27 Tabla 167. Trabajo y recreación en adolescentes- Cali EPEPV 2002 Tabla 168. Estado nutricional en adolescentes - Cali EPEPV 2002 Tabla 169. Estado nutricional en adolescentes desplazados- Cali EPEPV 2002. 30 Tabla 170. Estado nutricional en adolescentes estrato uno. EPEPV. Cali 2002. 31 Tabla 171. Escolaridad adultos Cali EPEPV 2002 Tabla 173. Caracterización de los servicios de salud en adultos – Cali EPEPV 2002. 33 Tabla 174. Caracterización del SGSSS en adultos – Cali EPEPV 2002. 33 Tabla 175. Salud reproductiva e indicadores de salud pública adultos – Cali EPEPV 2002 34 Tabla 176. Enfermedades crónicas no transmisibles adultos - Cali EPEPV 2002. 35 Tabla 178. Asociación entre género y tabaquismo y consumo de alcohol en adultos - Cali EPEPV 2002 Tabla 179. Estado Nutricional adultos Cali EPEPV 2002. 37 Tabla 180. Estado nutricional estratificado por género - Cali EPEPV 2002. 37 Tabla 181. Valores de medianas en mediciones de salud mental según desplazamiento -Cali EPEPV 2002 Figura 32. Mapa Cali - División por comunas Figura 33. Mapa Comuna IV- Barrios visitados Figura 34. Pirámide poblacional. Población desplazada en Cali EPEPV 2002 Figura 35. Pirámide poblacional. Población estrato uno en Cali EPEPV 2002 7. RESULTADOS7.4 Resultados ciudad Santiago de Cali7.4.1 Información generalActual capital del departamento del Valle de Cauca. Limita por el norte con Yumbo; por el oriente con Palmira y Candelaria; por el sur con Jamundí y el departamento del Cauca; por el occidente con Dagua y Buenaventura. El total de la población de Cali según las proyecciones del DANE es 2´161,130 habitantes. 34 Cali se encuentra organizada en 21 divisiones urbanas, llamadas comunas y en 15 divisiones rurales llamadas corregimientos. (Figura 22). [39] Según la unidad de campo de OPS en Santiago de Cali y la ONG Visión mundial el número de familias desplazadas que recibe el municipio ha aumentado paulatinamente llegando a un acumulado de 13,677 personas según la base de datos de la red de seguridad social a enero de 2002, del mismo modo la ONG Sol y Vida ubicada en el sector de Agua Blanca reporta que al interrumpirse los diálogos entre las FARC y el gobierno a mediados de marzo de 2002 ha aumentado el flujo de desplazados a Cali. [40] La población en condición de desplazamiento se ubica principalmente en los sectores de Agua Blanca en el área sur y el sector de laderas en el área occidental de la ciudad.39 Según la ONG Visión Mundial y los líderes comunitarios de la zona, la población desplazada del distrito de Agua Blanca esta representada en un número aproximado de 1000 familias y se ubica principalmente en las siguientes comunas: 13, 14, 15, 18 y 21. En la ciudad de Cali la muestra se tomó de asentamientos de las comunas 14, 15 y 18, los barrios se encuentran señalados en las figuras 32 y 33. Figura 32. Mapa Cali - División por comunas Figura 33. Mapa Comuna IV- Barrios visitados
7.4.2 Caracterización demográfica de población desplazada y población estrato unoSe entrevistaron 522 familias, 262 desplazadas y 260 estrato 1 no desplazadas, que corresponde a 2237 personas. Las características demográficas de estas personas se describen a continuación: En la población desplazada el 54.7 por ciento son mujeres y en estrato uno la distribución no es muy diferente, el 54.0 por ciento pertenecen al género femenino (p= 0.757). La distribución por género y grupos de edad no muestra diferencias importantes entre la población desplazada y población estrato uno, la diferencia más grande se encuentra entre la proporción de mujeres entre los 35 y 39 años que es para desplazados 4.9 por ciento y para estrato uno 8.5 por ciento. La distribución por grupos etáreos no es significativamente diferente entre la población desplazada y la población estrato uno (p = 0.330), sin embargo se observa una disminución en la concentración de población desplazada en el rango de 35 a 49 años comparado con el estrato uno, tanto en hombres como en mujeres. Estas diferencias se pueden observar en la Figuras 36 y 37. La distribución por género y grupo etáreo se presenta en las Tablas 141 y 142. Tabla 141. Distribución por grupo de edad y género población desplazada en - Cali EPEPV 2002
Figura 34. Pirámide poblacional. Población desplazada en Cali EPEPV 2002
Figura 35. Pirámide poblacional. Población estrato uno en Cali EPEPV 2002 Figura 36. Diferencias en la composición del género femenino por grupos de edad entre población desplazada y población estrato uno - Cali. EPEPV 2002. Figura 37. Diferencias en la co mposición del género masculino por grupos de edad entre población desplazada y población estrato uno - Cali. EPEPV 2002. 7.4.3 Comparación de indicadores socioeconómicos y de saneamiento ambiental entre población desplazada y población estrato uno no desplazadaA continuación se presentan los indicadores socioeconómicos y de saneamiento ambiental de las 522 familias encuestadas. La información se muestra en tablas comparando la población estrato uno con la población desplazada. El número medio de integrantes de una familia fue de 4 tanto para desplazados como para estrato uno. El 27.3 por ciento de las familias estrato uno comparte la vivienda con una o más familias y 47.5 por ciento de las familias desplazadas se encuentra en esta misma situación (p = 0.000). De manera importante el número de desplazados con vivienda propia en Cali es bajo comparado con los de otras ciudades, y además diferente de manera significativa con el de estrato uno en esta ciudad. El material desechable para construir la casa sigue siendo más frecuente en desplazados. Sin embargo, el servicio de acueducto es más frecuente en viviendas de familias desplazadas, aunque continúa siendo bajo (14.5 por ciento). En el acceso a otros servicios públi cos no hubo diferencias importantes (Tabla 143). Tabla 143. Indicadores socioeconómicos – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Los indicadores de saneamiento ambiental tienden a mostrar un mejor estado de las familias estrato uno en comparación con las familias desplazadas, sin embargo sólo se reportan diferencias significativas en el porcentaje de familias que comparten el dormitorio con la cocina, que es mayor en la población desplazada (Tabla 144). Tabla 144. Indicadores de saneamiento ambiental - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) 7.4.4 Comparación de indicadores de salud en niños menores de 5 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazadaSe entrevistaron los acudientes de 239 menores de 5 años, 130 desplazados y 109 de estrato uno, la edad promedio en meses de los menores desplazados fue de 24.1, y 24.4 para los de estrato uno. De los encuestados en la población desplazada 62.3 por ciento eran niñas, en la población estrato uno no desplazada el 55.9 por ciento eran niñas. Presentaron discapacidad física o mental el 2.3 por ciento de los niños desplazados y 0.9 por ciento de los niños de estrato uno (p 0.65). Las mayores diferencias en los indicadores de salud pública se reportaron en la cobertura de vacunación por auto-reporte y en el porcentaje de niños con carné de vacunación, mostrando mejor estado de la población estrato uno. En las coberturas de vacunación de los niños con carné no se encontraron diferencias importantes (Tabla 145). Tabla 145. Indicadores de salud pública en menores de 5 años – Cali EPEPV 2002.
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Si se evaluan estrictamente los esquemas de los niños entre 7 y 12 meses, la cobertura para DPT es significativamente mayor en los niños desplazados, en la cobertura de los otros biológicos no se encontraron diferencias significativas (Tabla 146). Tabla 146. Coberturas de vacunación en niños entre 7 y 12 meses – Cali EPEPV 2002.
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) De 130 niños desplazados sólo 22 (16.9 por ciento) estuvieron sanos los 15 días previos a la realización de la entrevista, los restantes 108 (83.1 por ciento) presentaron alguna enfermedad o accidente. En la población estrato uno esta proporción no es muy diferente, de 109 sólo 15 (13.8 por ciento) estuvieron sanos (p=0.501). La primera causa de morbilidad en las dos poblaciones fue la Infección Respiratoria Aguda (IRA), o por lo menos la sintomatología sugestiva de dicha enfermedad. En segundo lugar entre los desplazados estaban las enfermedades dermatológicas diferentes a la Piodermitis, y la EDA en estrato uno. La prevalencia de Piodermitis y otras enfermedades dermatológicas fue significativamente mayor en población desplazada que en población estrato uno (Tabla 147).
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) A pesar que la gran mayoría de los niños en las dos poblaciones presentaron alguna enfermedad, sólo consultaron 16.7 por ciento de los desplazados y 15.9 por ciento de los de estrato 1 (Tabla 148). De las consultas realizadas negaron la atención en 1 ocasión en población desplazada por no tener SISBEN. En población estrato uno negaron la atención en dos ocasiones; según el acudiente la causa para la no atención del niño fue no tener SEGURO y en el segundo caso fue no tener dinero. El porcentaje de menores de estrato uno que pagó por la consulta fue mayor que el de menores desplazados, pero la diferencia no es significativa (Tabla 148). Tabla 148. Caracterización de los servicios de salud niños menores de 5 años – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Se observa un cubrimiento en salud similar en las dos poblaciones (55 por ciento). Gran parte de los desplazados (55.9 por ciento) reportó tener acceso a salud por cuentas especiales para desplazados, mientras que en estrato uno, de 55.4 por ciento que reportaron tener algún tipo de cubrimiento, la mayor parte refiere recibir atención en salud a través de una ARS (71.4 por ciento) y en segundo lugar a través de una EPS (26.7%). La caracterización del tipo de cubrimiento se muestra en la Tabla 149. Tabla 149. Caracterización del SGSSS en menores de 5 años – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) El ICBF es la institución que con más frecuencia apoya a las familias en el aporte nutricional para los menores, en proporción similar para desplazados y población estrato uno no desplazada (34.6 por ciento y 28.0 por ciento respectivamente). Las actividades de recreación dirigida son escasas en los dos grupos. Menos de 5 niños por cada 100 reciben esta clase de apoyo, el cual sería importante sobre todo en los niños de familias desplazadas para manejo del trauma. (Tabla 150) Tabla 150. Apoyo institucional para el mejoramiento de la calidad de vida niños menores de 5 años EPEPV Cali 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Utilizando el criterio del NCHS se reportan con desnutrición aguda el 8.3 por ciento de los niños desplazados y el 7.9 por ciento de los niños de estrato uno, con desnutrición crónica el 5.4 por ciento de los niños desplazados y el 4.5 por ciento de los niños de estrato uno, finalmente, se encontraron 8.1 por ciento de los niños desplazados y 7.8 por ciento de los niños estrato uno con desnutrición global. No se encontraron diferencias significativas entre los niños desplazados y los de estrato uno para ninguno de los indicadores (Tabla 151). Tabla 151. Estado nutricional niños menores de 5 años - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) 7.4.5 Comparación de indicadores de salud en niños entre 5 y 11 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazadaSe encuestaron los acudientes de 296 niños entre 5 y 11 años, 149 niños desplazados y 147 niños de estrato uno no desplazados. La edad promedio fue de 7.9 años en las dos poblaciones. De los encuestados, 50.3 por ciento eran niñas desplazadas y 48.9 por ciento niñas de estrato uno no desplazadas. Presentaron discapacidad física o mental el 3.4 por ciento de los niños desplazados y 2.1 por ciento de los niños de estrato uno (p 0.72). La información se presenta en tablas donde se comparan los indicadores entre la población desplazada y población estrato uno. No se observan diferencias importantes entre el grado de escolaridad de los niños estrato uno y los desplazados. Han cursado por lo menos 2 años el 52 por ciento de los de estrato uno y el 45 por ciento de los niños desplazados. Se observa una diferencia significativa de 10 puntos porcentuales en la proporción de niños escolarizados en el momento de la entrevista a favor del estrato uno (Tabla 152). Tabla 152. Escolaridad en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Los indicadores de salud pública muestran una mejor cobertura de vacunación por auto-reporte de la población estrato uno, sin embargo sólo se encontraron diferencias significativas en la cobertutura de BCG y Hepatitis B, a favor de la población estrato uno (Tabla 153). Tabla 153. Indicadores de salud pública en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002.
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) La causa de enfermedad más frecuente fue la Infección Respiratoria Aguda, y en segundo lugar las enfermedades dermatológicas en las dos poblaciones. La prevalencia de EDA, Piodermitis y otras enfermedades dermatológicas es significantemente mayor en población desplazada que en población estrato uno en este grupo de edad (Tabla 154).
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) La proporción de niños desplazados que enfermaron en los 15 días previos a la entrevista fue similar en las dos poblaciones. De los que enfermaron sólo consultaron 12 (12.0 por ciento) de los desplazados y 10 (11.2 por ciento) de los niños de estrato uno. El porcentaje de niños estrato uno que pagó por la consulta es mayor que en población desplazada 30.0 por ciento vs. 8.3 por ciento, sin embargo la diferencia no es significativa (Tabla 155). Se negó en una ocasión la atención a un niño desplazado, según el acudiente por no tener seguro. Tabla 155. Caracterización de los servicios de salud en niños entre 5 y 11 años - Cali
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) La cobertura en salud no es significativamente diferente en las dos poblaciones, sin embargo se observa un mayor cubrimiento de la población desplazada, con 66.4 por ciento contra el 55.8 por ciento del estrato uno. El 58.2 por ciento de los desplazados reciben atención en salud a través de cuentas especiales designadas a población desplazada, mientras que el 97.5 por ciento de los de estrato uno que reportaron tener algún tipo de cubrimiento reciben atención en salud por administradoras de régimen subsidiado o por el régimen contributivo (Tabla 156). Tabla 156. Caracterización del SGSSS en niños entre 5 y 11 años – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) En la población desplazada es más frecuente encontrar niños trabajadores. De 150 niños, 9 trabajaban o habían trabajado durante los tres meses anteriores a la realización de la entrevista (6.0 por ciento), mientras que sólo 2 niños de 146 de estrato uno (1.4 por ciento) habían trabajado durante los 3 meses anteriores a la entrevista. El reciclaje fue la principal fuente de trabajo en niños desplazados, y las ventas ambulantes en niños de estrato uno. Tabla 157. Caracterización de trabajo en niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) En este grupo de edad se encuentra un mayor apoyo para las familias desplazadas. El ICBF sigue siendo el principal benefactor para las dos poblaciones, las ONG son en segundo lugar las que más apoyo en suplemento nutricional le brindan a la población desplazada y población estrato uno (Tabla 158). La participación en actividades de recreación dirigida no es diferente en las poblaciones, sin embargo sigue siendo muy baja considerando que puede ser utilizada para el manejo del trauma en niños que han tenido que sufrir eventos violentos. Tabla 158. Apoyo institucional para el mejoramiento de la calidad de vida niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Utilizando el criterio del NCHS se reportan con desnutrición aguda el 4.7 por ciento de los niños desplazados y el 6.1 por ciento de los niños de estrato uno, con desnutrición crónica el 6.4 por ciento de los niños desplazados y el 9.6 por ciento de los niños de estrato uno, y con desnutrición global se encontraron 2.4 por ciento de los niños desplazados y 5.5 por ciento de los niños de estrato uno. No se encontraron diferencias significativas entre los niños desplazados y los de estrato uno para ninguno de los indicadores (Tabla 159). Tabla 159. Estado nutricional de niños entre 5 y 11 años - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) 7.4.6 Comparación de indicadores de salud en adolescentes entre 12 y 17 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazadaEn Cali se entrevistaron 215 adolescentes, dentro de estos 104 provenían de familias desplazadas con una edad promedio de 14.4 años. El 51.9 por ciento eran del género femenino. Los restantes 111 adolescentes pertenecían a familias estrato uno, tenían una edad promedio de 14.4 años, con una proporción del género femenino de 53.2 por ciento. Reportaron discapacidad física o mental el 1.9 por ciento de los desplazados y el 1.8 por ciento de los de estrato uno (p = 1.00). En el grado de escolaridad la diferencia se acentúa en este grupo de edad. Mientras que el 50 por ciento de los desplazados por lo menos ha hecho hasta 5 de primaria, el 50 por ciento de los adolescentes de estrato uno ha hecho por lo menos dos años más de educación secundaria. También se observa una diferencia significativa entre los adolescentes escolarizados. El 70.0 por ciento de los adolescentes de estrato uno estaban estudiando en el momento de la entrevista, mientras que en los desplazados este porcentaje corresponde a 60.0 por ciento, sin embargo esta diferencia no es significativa (Tabla 160). Tabla 160. Escolaridad en adolescentes - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Los adolescentes de las dos poblaciones presentaron alguna enfermedad o accidente en proporción similar, el 62.5 por ciento de los desplazados y el 63.9 por ciento de los de estrato uno. La enfermedad más frecuente en las dos poblaciones fue IRA con 43.2 por ciento en desplazados y 45.1 por ciento en población estrato uno. No se encontraron diferencias significativas entre las prevalencias de ninguna de las enfermedads evaluadas (Tabla 161). Tabla 161. Indicadores de salud y morbilidad en los 15 días previos a la entrevista adolescentes - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) A pesar que más del 60 por ciento de los adolescentes presentaron alguna enfermedad sólo consultaron 7 de los desplazados (10.7 por ciento) y 3 de los de estrato uno(4.2 por ciento), la diferencia no fue significativa. Ninguno de los adolescentes que consultó pagó por la consulta en las dos poblaciones. Negaron la atención en una ocasión a un adolescente de estrato uno, el motivo fue no tener seguro (Tabla 162). Tabla 162. Caracterización de los servicios de salud adolescentes - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) El cubrimiento en salud es mayor en la población desplazada pero no alcanza a ser significativo 65.4 por ciento vs. 60.4 por ciento. Entre los adolescentes desplazados que reportaron algún tipo de cubrimiento, sólo el 34.8 por ciento corresponde a administradoras de régimen subsidiado o contributivo y el 63.6 por ciento a cuentas especiales de población desplazada. En los adolescentes de estrato uno la mayoría de los que reportan algún tipo de cubrimiento, reciben la atención en salud a través de administradoras de régimen subsidiado (74.2 por ciento) o contributivo (20.9 por ciento). Ver Tabla 163. Tabla 163. Caracterización del SGSSS en adolescentes años – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) 10 adolescentes desplazadas han estado embarazadas (18.5 por ciento) mientras que 8 de las de estrato uno reportaron haberlo estado (13.8 por ciento), la diferencia no es significativa. La proporción de las que han tenido hijos es 14.8 por ciento para las desplazadas y 8.5 por ciento para las de estrato uno. La proporción de adolescentes que estaban embarazadas en el momento de la entrevista fue similar en las dos poblaciones, cerca al 5 por ciento. Ver Tabla 164. De las que estaban embarazadas en el momento de la entrevista reportaron no tener control prenatal ninguna de 2 desplazadas y 1 de 3 de estrato uno, sin diferencia significativa (Tabla 164). Tabla 164. Salud reproductiva en adolescentes - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) En cuanto al consumo de cigarrillo en el último mes no se encontraron diferencias significativas entre la población desplazada y la población estrato uno (Tabla 165). El género en esta ciudad no presenta una asociación significativa con el consumo de cigarrillo, sin embargo de 6 fumadores sólo 1 era mujer (p = 0.078). El único indicador que es diferente es el porcentaje de adolescentes que han fumado más de 100 cigarrillos en toda su vida, que es menor de manera significativa en la población desplazada. El porcentaje de los adolescentes que se embriagó en el último mes no es significantemente diferente en desplazados y estrato uno (4.8 por ciento y 7.3 por ciento, respectivamente), ver Tabla 165. En este caso, el género esta asociado al consumo de licor. De 13 personas que se embriagaron en el último mes 3 eran mujeres y 10 eran hombres (p = 0.028). Aunque el genero no actuó como factor confusor con respecto a la relación entre consumir alcohol y ser desplazado o no, se hace el análisis independiente para cada población discriminado por género (Tabla 166). Tabla 165. Consumo de cigarrillo, alcohol y otras sustancias psico-activas adolescentes- Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Tabla 166. Asociación entre género, y tabaquismo y consumo de alcohol en adolescentes Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Los adolescentes de las dos poblaciones trabajan en proporción similar y la principal fuente de trabajo fueron las ventas ambulantes en los dos grupos (Tabla 167). El acceso a actividades de recreación también es similar en las dos poblaciones. Tabla 167. Trabajo y recreación en adolescentes- Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) No se observan diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las clasificaciones de estado nutricional entre los adolescentes desplazados y los de estrato 1 en la ciudad de Cali (Tabla 168). Tabla 168. Estado nutricional en adolescentes - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Es más frecuente la desnutrición en hombres que en mujeres, tanto en población desplazada como en población estrato uno, pero es más frecuente la obesidad en las mujeres que en los hombres en las dos poblaciones (Tablas 169 y 170). Tabla 169. Estado nutricional en adolescentes desplazados- Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Tabla 170. Estado nutricional en adolescentes estrato uno. EPEPV. Cali 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) 7.4.7 Comparación de indicadores de salud en mayores de 17 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazadaSe entrevistaron 501 adultos, de los cuales 248 pertenecían a familias desplazadas y tenían una edad promedio de 36.2 años. El 64.4 por ciento eran del género femenino. 253 de los entrevistados pertenecían a familias de estrato uno, la edad promedio de esta población fue 35.9 años y el 62.5 por ciento eran mujeres. Reportaron discapacidad física o mental el 1.21 por ciento de los desplazados y el 1.98 por ciento de los de estrato uno (p = 0.373) El grado de analfabetismo es significativamente diferente entre las dos poblaciones. 23.3 por ciento de las personas desplazadas son analfabetas, mientras que sólo el 13.1 por ciento de las de estrato uno tienen esta condición (p = 0.002). El nivel de escolaridad es significantemente diferente en las dos poblaciones. Mientras que el 21.6 por ciento de las personas desplazadas no aprobaron ningún curso, sólo el 11.5 por ciento de los de estrato uno reporta no haber aprobado ningún año de educación. El 33.5 por ciento de los desplazados aprobaron por lo menos la primaria, mientras que para la población estrato uno este porcentaje corresponde a 51.7 por ciento. Tabla 171. Escolaridad adultos Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) La enfermedad que con más frecuencia se presentó en los 15 días previos a la entrevista fue IRA. La prevalencia para EDA fue significativamente mayor en población desplazada, las otras enfermedads no mostraron diferencias importantes (Tabla 172).
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Durante los 15 días previos a la entrevista reportaron alguna enfermedad o accidente 166 de los desplazados y 139 de los de estrato uno, sin embargo de éstos sólo consultaron 33 (19.9 por ciento) y 24 (17.3 por ciento), respectivamente (Tabla 173). El porcentaje de adultos que pagaron la consulta fue similar en las dos poblaciones. Se negó la atención en una ocasión en desplazados por no tener dinero, y en una ocasión en estrato uno por no haber llevado un examen. Tabla 173. Caracterización de los servicios de salud en adultos – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) El nivel de cubrimiento en salud se mantiene similar a los otros grupos de edad, se observa una cobertura ligeramente mayor en los desplazados, pero no es significativa, 53 por ciento de ellos tienen algún tipo de cubrimiento a expensas de la atención en salud que reciben a través de las cuentas especiales para población desplazada, mientras que la atención en salud de la población estrato uno es administrada en su mayoría por ARS (75.4%) y EPS (23.8 por ciento). Ver Tabla 174. Tabla 174. Caracterización del SGSSS en adultos – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) La gran mayoría de las mujeres mayores de 17 años han estado embarazadas 95.6 por ciento Vs. 92.4 por ciento. En el momento de la entrevista reportaron estar embarazadas en una proporción similar para las dos poblaciones, 6 (3.7 por ciento) de las mujeres desplazadas y 9 (5.7 por ciento) de las de estrato uno. La mujeres desplazadas tienen menos acceso a atención prenatal en este grupo de edad. 5 de 6 (83.3 por ciento) no tienen este servicio, mientras que en estrato uno sólo 1 de 8 (11.1 por ciento) se encuentra en la misma situación, diferencia en este caso significativa. En los otros indicadores de salud pública, como acceso a pruebas de tamizaje, mamografía y citología, que hacen parte de los programas de prevención y promoción no se encontraron diferencias significativas entre las dos poblaciones (Tabla 175). Tabla 175. Salud reproductiva e indicadores de salud pública adultos – Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) El porcentaje de personas con cifras de tensión arterial superiores a 140/90 durante la entrevista, fue similar en las dos poblaciones de 16.3 por ciento para desplazados y 14.1 por ciento para estrato uno. En menores de 35 años este porcentaje es 5.3 por ciento y 5.6 por ciento respectivamente. En mayores de 35 años el porcentaje de personas con cifras de tensión alta es considerablemente mayor en las dos poblaciones: 29.6 por ciento en desplazados y 22.4 por ciento en estrato uno. Entre las dos poblaciones no se encontraron diferencias significativas. Es necesario aclarar que se reporta la medición en por lo menos dos ocasiones seriadas, sin embargo, esto no es suficiente para hacer diagnóstico de Hipertensión arterial. Los hallazgos de la medición son consistentes con las cifras reportadas por los encuestados. El 16.5 por ciento de los desplazados reconoció que en varias ocasiones le han encontrado la tensión alta y el 12.6 por ciento de los de estrato uno reconoció esta misma condición. Sin embargo sólo 43.9 por ciento de los desplazados y 48.0 por ciento de estrato uno está tomando medicamentos para esta enfermedad. El 3.7 por ciento de los desplazados y el 4.0 por ciento de los de estrato uno, reportaron tener diagnóstico de Diabetes. En menores de 35 años la prevalencia de este diagnóstico es 0.8 por ciento y 2.3 por ciento respectivamente, y en mayores de 35 años es de 5.5 por ciento en desplazados y 7.2 por ciento en estrato uno. No se encontraron diferencias significativas en ninguno de los casos. La enfermedad crónica más frecuente diferente a las indagadas fue Gastritis. El 12.6 por ciento de desplazados y el 12.8 por ciento de los de estrato uno reconocieron que algún médico les ha sugerido bajar de peso, por padecer problemas de sobrepeso. En Cali más del 50 por ciento de las personas con enfermedades crónicas discontinuaron el tratamiento, en las dos poblaciones (Tabla 176). Tabla 176. Enfermedades crónicas no transmisibles adultos - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) La proporción de fumadores y consumidores de alcohol es similar en las dos poblaciones. El género masculino está relacionado fuertemente con el consumo de cigarrillo y alcohol, sin embargo no actúa como factor confusor en la relación entre el consumo de estas sustancias y ser desplazado o no (Tabla 177). Los porcentajes de fumadores discriminados por género se encuentran en la Tabla 178. El consumo de marihuana fue significativamente más frecuente en población de estrato uno. Para el consumo de cocaína no se encontraron diferencias. Tabla 177. Consumo de cigarrillo, alcohol y otras sustancias psico-activas en adultos EPEPV Cali 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Tabla 178. Asociación entre género y tabaquismo y consumo de alcohol en adultos - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) No se encontraron diferencias significativas en el estado nutricional de los adultos desplazados y los de estrato uno (Tabla 179). En este caso el género femenino no esta relacionado con las categorías de estado de mal nutrición, sin embargo se realiza el análisis estratificado por género observando que no se encuentran diferencias entre la población desplazada y población estrato uno (Tabla 180). Tabla 179. Estado Nutricional adultos Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) Tabla 180. Estado nutricional estratificado por género - Cali EPEPV 2002
** Diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) 7.4.8 Comparación de indicadores de salud mental en mayores de 17 años entre población desplazada y población estrato uno no desplazadaLos valores correspondientes a las medianas de las diferentes mediciones en la ciudad de Cali se presentan en la Tabla 181. Como puede verse, el comportamiento evidenciado en la población general se mantiene cuando se efectúa el análisis dentro de la ciudad. Los puntajes tanto de la escala de depresión como de la escala de impacto de eventos, tienen una diferencia estadísticamente significativa entre desplazados y no desplazados. Las diferencias entre las medianas de la escala de impacto de eventos son menos marcadas que en las otras ciudades (41 en desplazados y 31 en no desplazados). Las mujeres presentan puntajes de síntomas depresivos significativamente mayores que los hombres. A nivel de calidad de vida no se encontraron diferencias según condición de desplazamiento ni según género. Tabla 181. Valores de medianas en mediciones de salud mental según desplazamiento -Cali EPEPV 2002
** Diferencia de medianas significativa (prueba de suma de rangos) [39] Alcaldía Municipal de la ciudad de Santiago de Cali. http://www.cali.gov.co/gobierno/laalcaldia.htm [40] SOLIVIDA y OIM. Proyecto "Modelo Comunitario De Atención Jurídica y Sicosocial a la Población Desplazada y a la Población Receptora en El Distrito de Aguablanca". Informe final. Diciembre.
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