| Salud y Desplazamiento (English) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Indice del Documento >> [ Anterior Anexo | Siguiente Anexo ] Proyecto Atencion Psicosocial Con Poblacion Desplazada En Los Municipios De Buga, San Pedro Y Sevilla ANEXO No. 11 - PROPUESTA DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN ASPECTOS PSICOSOCIALES Y DE SALUD MENTAL PARA LA POBLACIÓN DESPLAZADA DE BUGA Y SAN PEDRO 1
PROPUESTA DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN ASPECTOS PSICOSOCIALES Y DE SALUD MENTAL PARA LA POBLACIÓN DESPLAZADA DE BUGA Y SAN PEDRO Introducción.Un Sistema de Información en aspectos psicosociales y de salud mental para la población desplazada, debe entenderse como un conjunto interrelacionado de usuarios, normas, procedimientos y recursos que generan y disponen información sobre los procesos esenciales de prestación de servicios, vigilancia en salud pública y participación social, y los procesos de gerencia y administración institucional en cada uno de los integrantes comprometidos con la atención de los desplazados en el Valle del Cauca. El propósito de este documento es presentar una serie de lineamientos orientados al desarrollo de un Sistema de Información en aspectos psicosociales y de salud mental para la población desplazada, señalando la importancia de la información en los diversos procesos de toma de decisión, la necesaria participación de todos los sectores involucrados en el problema del desplazamiento forzado en el departamento, la aplicación de la informática como una herramienta para el manejo de información, con el fin de mejorar el acceso de la población desplazada a la prestación de los servicios de salud. El desarrollo del Sistema de Información debe orientarse a mejorar los procesos operativos, haciéndolos más eficientes y efectivos para lograr las metas y objetivos propuestos en lo que se refiere la atención de la población desplazada, además debe de servir para apoyar los procesos de toma de decisiones en cualquier ámbito. Es necesario que el Sistema de Información dé respuesta a las necesidades de las entidades comprometidas con la atención de desplazados, donde cada uno de ellas requiere de información organizada y relacionada de forma diferente. Se requiere un alto nivel de coordinación y una adecuada tecnología que garantice la disponibilidad de la información, de manera que las instituciones puedan consultarla según sus necesidades. Así, el Sistema de Información debe orientarse al mejoramiento de la eficacia, eficiencia y calidad del cubrimiento de servicios de salud de la población desplazada y la prestación de servicios de salud de la misma en el Valle del Cauca, estimulando la participación activa tanto del desplazado como de la comunidad. La información originada debe ser de buena calidad, cuantificable, intercambiable y comparable, mediante la homogenización de los datos, de manera que permita la comunicación e interacción de todas las instituciones involucradas en el problema del desplazamiento. Estrategias.Para alcanzar lo expuesto anteriormente, se deben de plantear las siguientes estrategias: 1. Determinar y estandarizar la información relacionada con la atención psicosocial de los desplazados. 2. Concientizar y motivar a las instituciones que trabajan con desplazados, sobre la importancia de la información y su concepción como recurso integrador y facilitador de la operación y la gestión. 3. [PS(1] Establecer, en forma concertada con las instituciones que brindan atención a los desplazados y sí es posible con los desplazados mismos, el modelo de información y la información requerida regularmente para su óptima atención. 4. Procurar que el procesamiento y almacenamiento de la información se realice donde ésta se origina, apoyando en primera instancia la gestión de las instituciones. 5. Involucrar a los responsables directos del manejo de la información, al interior de las instituciones, en la estructuración, ejecución y evaluación permanente del Sistema de Información, de tal forma que lideren el proceso, garantizando su permanencia y actualización en el tiempo. 6. Procurar que los usuarios de la información asuman la responsabilidad de la captación y validación de los datos, así como la actualización, conservación y consulta de las bases de datos. 7. Establecer los mecanismos de actualización de la información mediante la normalización de flujos, normas y conservación de los registros de la información de la población desplazada. 8. Establecer la franja común de información en salud y atención psicosocial de los desplazados, permitiendo la articulación prioritaria de las instituciones que desarrollan actividades con la población desplazada y en segunda instancia con los usuarios externos: investigadores, comunidad, organismos nacionales e internacionales y organismos no gubernamentales. 9. Propiciar que la información que fluye por la franja común de información permita obtener en forma consolidada o agrupada, información que se establezca como de dominio público, promoviendo en la comunidad (social, técnica y de investigación) su adecuado uso y forma de acceso, procurando la seguridad de la misma. Procesos Informáticos.Los procesos informáticos a considerar en el presente Sistema de Información son: v Actualización: Registro primario del dato, la modificación, eliminación y el ingreso de éstos a medios magnéticos ó electrónicos. v Validación: Verificación de los datos registrados, en términos de la correspondencia con la definición, estructura y características definidas. v Organización: Ordenamiento de los datos sobre los servicios individuales de salud que genera la institución de acuerdo con las estructuras estandarizadas. v Administración de los datos: Conservación, depuración y eliminación de la información en las bases de datos y en el establecimiento de los niveles de control y seguridad de los datos. v Transferencia de datos: Envío de los datos, utilizando un medio de comunicación magnético o electrónico, que permita la actualización de los mismos entre las diferentes entidades. v Disposición de información: Consiste en la oferta de información de dominio público en medios masivos de comunicación. Desplazamiento y SaludEl desplazamiento forzado por la violencia en Colombia se ha convertido, en uno de los fenómenos sociales y humanitarios más complejos y críticos de la realidad nacional. Es una consecuencia de la guerra interna que se padece, especialmente por la acción de grupos subversivos y paramilitares, bajo una lógica de lucha por el predominio territorial y como una estrategia de guerra. El desplazamiento de población por razones de violencia en nuestro país se constituye en un problema grave con implicaciones sociales, que afecta a un alto porcentaje de ciudadanos provenientes de la zona rural, y se convierte en un factor epidemiológico causante de problemas físicos y emocionales que deben ser abordados desde la salud pública, constituyéndose en un desafío enorme para el Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Hay que mejorar la información sobre el fenómeno del desplazamiento y sobre los desplazados. A pesar de los esfuerzos realizados, no existe un sistema de información confiable sobre el desplazamiento, ni un diagnóstico sobre las necesidades de los desplazados, sobre todo a nivel departamental y municipal. La situación del desplazamiento produce efectos severos en la vida familiar y en cada uno de los miembros que la compone, según su especificidad de género y edad, siendo los más afectados los niños y las mujeres. Los hogares se ven obligados a padecer un rápido proceso de organización - reorganización, que con frecuencia provoca el traslado abrupto de responsabilidades. En la búsqueda de supervivencia física y material, las necesidades emocionales y los efectos psicosociales producidos por el desarraigo, el miedo y el temor, así como el duelo por las pérdidas pasan a ser secundarios, sin recibir la atención adecuada. Un problema de Salud Pública.Como problema de salud pública, la magnitud del desplazamiento solo puede comprenderse si se consideran varias dimensiones: En primer lugar en el ámbito individual, las repercusiones sobre la salud mental, el proyecto de vida, la presencia de dolor, inseguridad y sufrimiento emocional; en el ámbito familiar la asunción de nuevos roles, la elaboración de duelos y el ajuste de los miembros a situaciones generadoras de conflictos; en el ámbito social y comunitario, las dimensiones del tejido social del nuevo entorno, de desarraigo, la ausencia de sentido de pertenencia, la pérdida de grupos de referencia, el desempleo, las condiciones infrahumanas de vivienda y la falta de oportunidad para la formación y capacitación que les permita la vinculación al medio económico productivo. Los aspectos anteriormente descritos definen unas necesidades psicosociales de la población desplazada, las cuales para su atención requieren de la confluencia de acciones integrales que permitan el mejoramiento de la salud física, mental y del entorno social de la población objeto de intervención. La perspectiva psicosocial de intervención debe lograr la estabilización emocional de los individuos elevando los niveles de autoestima, el autoreconocimiento como ser social, las potencialidades, las habilidades de comunicación, lo que permite desarrollar relaciones tolerantes y pacíficas con la familia, con el medio y con la comunidad, tanto a la que pertenece como la receptora. Estas relaciones deben proyectarse hacia la generación de espacios de concertación de la comunidad con otras comunidades y entidades con el fin lograr mejores condiciones de vida y posibilidades de desarrollo. Marco Legal.Alguna de la normatividad vigente para la atención de desplazados es la siguiente:
v Documento CONPES 2804 (13/09/95): Plantea el Programa Nacional de Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia. v Directiva Presidencial No. 02 (18/03/97): Define el compromiso de las entidades del estado con el proceso de diseño y cumplimiento de una nueva política en torno a la problemática del desplazamiento. v Decreto 976 (07104/97): Por el cual se reglamenta el artículo 70 de la Ley 919 de 1989, reconociendo el fenómeno del desplazamiento masivo como un evento de naturaleza similar a los desastres y las calamidades. v Documento CONPES 2924 (09/97): Por el cual se crea el Sistema Nacional de Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia. v Decreto 173 (26101/98): Por el cual se adopta el Plan Nacional para la Atención Integral para la Población Desplazada por la Violencia.
El Ministerio de Salud ha implementado la política de atención integral en salud mediante los siguientes Acuerdos del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS): v Acuerdo 59 de 1997: Declara como evento catastrófico el desplazamiento masivo de la población por causa de la violencia y otorga el derecho a recibir los servicios de salud necesarios para la atención oportuna de la enfermedad derivada de la exposición de riegos inherentes al desplazamiento. v Acuerdo 77 de 1997: Por el cuál se define la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud que obliga a cualquier IPS a la prestación de servicios de salud a la población desplazada que está asegurada, sin limitación territorial, aun cuando no exista contrato directo con la ARS. El aseguramiento sigue a la persona. v Acuerdo 85 de 1997: Por el cuál se adiciona al Acuerdo Nº 59, la atención a las necesidades de salud derivadas de los riesgos inherentes al desplazamiento tales como los medioambientales, nutricionales y psicosociales a la población afectada. Objetivo General.Desarrollar un Sistema de Información en aspectos psicosociales y de salud mental para la población desplazada de los municipios de Buga y San Pedro, con el fin de identificar el perfil epidemiológico en aspectos psicosociales. Objetivos Específicos.1. Garantizar en el Valle del Cauca, el acceso a los servicios de salud de la población desplazada por la violencia en el contexto del SGSSS. 2. Estructurar la atención psicosocial y de salud mental, como un componente del plan departamental para la atención en salud de la población desplazada, con el fin de prevenir secuelas emocionales ocasionadas por la violencia y las pérdidas. 3. Garantizar el derecho de la población desplazada a la rehabilitación psicosocial y de salud mental en el contexto del SGSSS. 4. Desarrollar una respuesta oportuna y eficaz a las necesidades en salud mental de la población desplazada, con la finalidad de mitigar los impactos sociales del desplazamiento forzoso. 5. Determinar los factores de riesgo psicosocial a nivel individual, familiar y comunitario para establecer estrategias de intervención adecuadas a cada zona y contrarrestar las secuelas propias del desplazamiento. 6. Capacitar el personal del sector y de otras instancias sobre las temáticas relacionadas en la atención psicosocial y de salud mental de la población desplazada. 7. Determinar las acciones específicas que en el área de atención psicosocial y de salud mental se brinde a la población desplazada durante las diferentes fase de atención. 8. Participar y motivar los trabajos de investigación en la atención psicosocial y de salud mental de la población desplazada. Definiciones.v Se entiende por desplazados, personas o grupos de personas que se ven obligados a abandonar sus viviendas, su trabajo, etc. a causa de amenazas y/o ataques contra su vida y la de su familia, dentro del marco del conflicto armado. v El riesgo psicosocial es la pérdida de la capacidad, en forma individual y/o colectiva, para lograr bienestar psicológico y social, lo que implica bloqueo o deterioro en el desarrollo personal, familiar y comunitario. Se observa bloqueo en las reacciones espontáneas, en las relaciones interpersonales y limitación en las actitudes de afianzamiento, afirmación y apropiación de una propuesta de vida, que incapacita para la generación y participación de procesos de desarrollo. v La prevención se refiere a la adopción de mecanismos orientados a evitar y controlar el impacto y las consecuencias producidas por la violencia, en el ámbito psicológico, familiar y comunitario. Comprende acciones educativas y de fomento de la capacidad para desarrollar conductas que lleven al mejoramiento de la calidad de vida, la identificación, registro y control de los factores de riesgo, el diagnóstico del perfil psicosocial e intervención psicosocial adecuada a la realidad de la población. v Salud mental es el estado de bienestar integral, que se manifiesta en la capacidad de adaptación, en cuanto a la elaboración y manejo de los eventos traumáticos, permitiéndole al individuo lograr su recuperación emocional, la búsqueda de alternativas de mejoramiento de su calidad de vida y de desarrollo. v La rehabilitación psicosocial se refiere a un proceso integral y permanente con el fin de proporcionar las herramientas a los individuos, la familia y la comunidad para restablecer su capacidad de desarrollo, en el ámbito psicológico, funcional y social, de tal manera que puedan retomar su proyecto de vida. Enfoque de Salud PúblicaLa aplicación de un enfoque de salud pública al campo de la atención psicosocial y de salud mental para población desplazada debe caracterizarse por: a) La utilización de criterios de focalización de la población y priorización de los problemas e intervenciones. b) Perspectiva de atención que permita fortalecer las actividades de promoción de la salud con énfasis en la participación de la comunidad y generación de ambientes saludables. Lo anterior mediante el desarrollo de destrezas personales y familiares por medio de procesos de formación que incluyan los diferentes actores, como agentes comunitarios, agentes de salud, madres comunitarias, líderes comunitarios, maestros, agentes del Estado. c) Un enfoque de riesgo aplicado al diseño y ejecución de las intervenciones. Es fundamental identificar los factores de riesgo psicosocial y de salud mental para conocer la dinámica social e implementar estrategias de prevención e intervención que respondan a la realidad de la comunidad. El enfoque de riesgo permite la intervención preventiva oportuna y precisa, con altas probabilidades de lograr impactar la población, en situación de desplazamiento. d) Resulta fundamental la participación de la comunidad en la identificación de los riesgos, problemas, necesidades y posibles soluciones. Por tanto es necesario identificar las familias vulnerables y enfocar la atención al control de los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos, y que amenazan el desarrollo individual, familiar y comunitario. Riesgo Psicosocial.El riesgo psicosocial se presenta en diversos aspectos básicos, que se pueden agrupar en: a) Psicológicos: Exposición a actos violentos tales como amenazas, torturas, desapariciones, el desplazamiento en sí, el desarraigo, las múltiples pérdidas tanto materiales como afectivas. b) Familiares: Desintegración familiar, con un padre o madre como cabeza de hogar, familias numerosas, disfuncionalidad en la relación de sus miembros. c) Socioeconómicos: Carencia de fuentes de empleo y de generación de ingresos, bajos niveles de educación y formación, alta concentración demanda de servicios (educativos, de salud, ayuda humanitaria, vivienda, recreación) en contraposición con la baja capacidad de respuesta estatal. Las personas desplazadas se encuentran en situación de desventaja psicológica por cuanto previamente se lesionó su equilibrio psíquico; lesión cuya intensidad varia de acuerdo a las características de su personalidad, a las características del acto violento y a las características que han rodeado su vida y los hechos posteriores al hecho. Se requiere una la atención integral, pronta y efectiva a las personas desplazadas y la participación de las mismas en los procesos que tienen incidencia en sus vidas y expectativas. Los grupos de población más afectados en los procesos de destierro forzado, son los menores de 18 años, que en el consolidado a diciembre de 2000 abarcaban el 52.8% del total de la población contenida en la muestra del "Sistema de Información sobre Población Desplazada por la Violencia - RUT". En segundo lugar aparece el grupo de adultos entre 18 y 45 años (35.2%) y en una menor proporción las personas mayores de 46 años (7.9%) y quienes superan los 65 años con menos del 2.7% del total de personas desplazadas. El 56.3% de las personas desplazadas no saben explicar el cuadro de sus enfermedades; la hipótesis es que estas personas no asimilan sus síntomas a determinadas enfermedades; algunas de ellas probablemente pueden estar incluidas en las denominadas psicosomáticas. Riesgo psicosocial en niños:En situaciones de desplazamiento es inevitable que la población infantil se convierta en la más sensible a los factores de riesgo psicosociales inherentes a la violencia, los efectos de estas violencias, suelen perdurar a lo largo de su existencia, particularmente si no se brinda atención terapéutica. En general se ha observado que el desplazamiento impacta en forma discriminada a los niños, de acuerdo al tipo de desplazamiento al que ha sido expuesto, a la estructura familiar que lo soporta y su situación socioeconómica, a la estructura psicológica que ha alcanzado y especialmente al momento evolutivo en el que se encuentre el niño. Pueden expresar sentimientos de miedo, terror, impotencia, dolor, angustia por lo perdido, ansiedad, depresión, incapacidad de establecer vínculos afectivos profundos y duraderos con otras personas, perdida de la socialización, conflicto en sus relaciones interpersonales, deprivación psicoafectiva, problemas de aprendizaje, sometimiento a maltrato infantil. Riesgo psicosocial en adolescentes:Al igual que los niños, los adolescentes son una población altamente vulnerable en el contexto del conflicto armado y el desplazamiento, debido a sus características evolutivas. Al estar inmerso en un contexto de desplazamiento, los referentes familiares y sociales cambian frecuentemente de acuerdo a la evolución del conflicto. La inestabilidad que le rodea afecta significativamente su proceso, sus búsquedas internas y por tanto su maduración. La mayoría de los adolescentes desplazados pierden la oportunidad de asistir a las escuelas y de acceder a los sistemas educativos. Esto sumado a un contexto social complejo y cambiante, se convierte en un factor de riesgo para su desarrollo. Los adolescentes en situaciones de alto riesgo, presentan reacciones que corresponden a la búsqueda de una identificación y al desarrollo de la personalidad. Presentan inadaptación a la escuela, al trabajo, a la vida social y familiar, rebeldía, inconformidad, rabia, tendencia al consumo de sustancias psicoactivas, pertenencia a pandillas o grupos armados de diferente tipo. Dificultades relacionadas con la sexualidad y establecimiento de relaciones de pareja, incremento de las probabilidades de embarazos no deseados y abortos, promiscuidad, prostitución y enfermedades de transmisión sexuales. Riesgo psicosocial en la familia:La familia se constituye en el principal medio para fortalecer la identidad personal, desarrollar sentimientos de confianza y seguridad; permite ampliar, mejorar y construir la realidad. Presentan conflicto de intereses, alto nivel de estrés, dificultades de comunicación, mantienen duelos no resueltos.
Reacciones colectivas:Las personas desplazadas suelen padecer trastornos adaptativos y síndrome de estrés postraumático, presentan desconfianza y temor crónico. Los principales síndromes se manifiestan de la siguiente manera: DepresiónEs el trastorno mental más frecuente en la población desplazada, que puede estar relacionada, entre otras cosas con la pérdida de familiares o seres queridos, las dificultades económicas o laborales. Este tipo de síndromes puede llevar al suicidio. Los síntomas más comunes son: - Tristeza y desgano. - Disminución del interés e incapacidad para disfrutar de las cosas. - Falta de energía. - Dificultad para dormir. - Pérdida del apetito. - Disminución del interés sexual. - Sentimiento de culpa. - Dificultad para concentrarse. - Sentir que vale poco. - Ideas de muerte. - Cansancio o decaimiento físico. Angustia o AnsiedadEsta es otra manifestación muy frecuente en la vida diaria de la población que atraviesa un proceso de desplazamiento. La depresión se presenta de manera conjunta con la ansiedad. Sus manifestaciones más frecuentes son: - Nerviosismo. - Preocupaciones o dificultad para la concentración. - Intranquilidad. - Temblor en las manos. - Dolor de cabeza, mareos, sudoración, etc. - Dificultades en el sueño. - Pérdida del apetito. - Palpitaciones y pulso rápido. - Molestias digestivas. - Falta de aire y respiración rápida. Psicosis.Este es uno de los trastornos más graves, y menos común en la población; corresponde a las siguientes manifestaciones: - Alucinaciones (sentir, ver u oír cosas que no existen) - Delirios (creencias o ideas que son totalmente falsas o absurdas) - Conducta o comportamiento extraño, extravagante y que no corresponde a la realidad. - Se enoja con facilidad, habla solo, se encierra en la casa, no quiere ver a nadie, dice cosas sin sentido, descuida su aspecto personal e higiene, no quiere comer, no come, no duerme y a veces camina demasiado sin un destino fijo. MiedoLas personas con gran miedo o susto pueden manifestar: - Nerviosismo. - Dificultades para dormir. - Tristeza y enojo. - Sueños y recuerdos desagradables. - Negación de los hechos traumáticos. Los hombres y las mujeres que sufren de ataques de miedo, padecen de nerviosismo cuando piensan o ven algo que les recuerda los eventos violentos causa de su desplazamiento. Los niños, también expresan el miedo al despertarse llorando, con dolor de cabeza, orinándose en la cama, manifestando temor a la soledad, especial apego a la madre, etc. no quiere despegarse de la mama ni estar solo. En ocasiones se vuelve agresivo o temeroso de las personas El duelo y las perdidasEs un proceso que se conoce ligado a la muerte, asociado a pérdidas emocionales, tales como: Separación de la pareja, separación de los padres, pérdida del trabajo, pérdida de la vivienda. Se manifiesta así: - Tristeza y dolor. - Nerviosismo. - Sentirse enfermo y quejarse. - Pensar repetidamente en la persona enferma. - Pesadillas y sueño irregular. - Anorexia. - Resentimiento, cólera, sentimiento de impotencia. Vigilancia en Salud Pública.La vigilancia en salud pública se entiende como un proceso de obtención de información, análisis, interpretación y divulgación, con la clara intencionalidad de generar acciones de promoción de la salud, prevención o control, bien sea en el momento mismo, en el mediano plazo o en el largo plazo. La vigilancia garantiza así el conocimiento de la realidad de la situación de salud de las poblaciones no sólo en el día a día, sino que cuando se hace planificación esta se alimenta de las realidades para transformarlas y cuando se proponen políticas en salud estas obedecen a un sólido conocimiento de las necesidades de las poblaciones y por tanto de las formas más apropiadas para solventarlas. Las nuevas tendencias de la gestión social en salud, hace relevante la puesta en marcha de mecanismos efectivos de vinculación de la sociedad a los procesos de planificación, ejecución y control de las acciones en salud. Estas nuevas propuestas conducen a la optimización de la vigilancia en salud pública, si se logra que la población de forma organizada y permanente vigile los eventos que inciden sobre la salud del grupo, facilitando así la respuesta oportuna y adecuada de las autoridades sanitarias en salud, principalmente en el ámbito municipal. El Sistema de Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA, hace referencia a la relación organizada de usuarios, normas, procedimientos y recursos (financieros, técnicos y humanos) para la recopilación de datos, análisis, interpretación y divulgación de información sobre eventos de salud, de forma sistemática y continua, para su uso esencial en la orientación de la toma de decisiones en salud pública. El SIVIGILA desde su propósito de orientar la salud colectiva, responde a los siguientes principios: v El sistema se organiza con el objeto de anticiparse a las posibles condiciones de riesgo/ protección para la población, y en los casos específicos donde no es posible, para detectar tempranamente los eventos de salud que conduzcan al deterioro de la salud del grupo. v Es preciso que el sistema opere permanentemente de tal forma que sea posible la valoración continua del comportamiento de los eventos bajo vigilancia y en consecuencia la construcción continua de los escenarios epidemiológicos de cada uno. Dentro del SIVIGILA, se encuentran dos componentes que de una o otra manera están ligados a la vigilancia de la población desplazada. 1. Componente de vigilancia de violencia intrafamiliar y otras formas de violencia: en este componente se vigilan los eventos de violencia intrafamiliar (maltrato infantil, abuso y violencia sexual) y las lesiones fatales y no fatales de origen violento que por su comportamiento en la población y alto impacto en el desarrollo físico, intelectual y moral en la población afectada, requiera de acciones de vigilancia, protección y control. 2. Componente de vigilancia de eventos especiales en salud: se refiere a la vigilancia de eventos en salud que por su naturaleza y por el objetivo mismo de implementación de la vigilancia hacen necesario el diseño de un modelo específico de operación que no es compatible con ninguno de los componentes ya diseñados en el sistema; las estrategias utilizadas para la observación del evento podrían diferir entre una entidad territorial y otra y con frecuencia mucha información necesaria para la vigilancia se provee fuera del sector. Para fortalecer el Sistema de Vigilancia en Salud Pública de la población desplazada en el Valle del Cauca, los objetivos ha plantearse deben apuntar a: v Fortalecer los mecanismos e instancias de participación comunitaria para desarrollar la capacidad de participación en la toma de decisiones, en la gestión, seguimiento y evaluación del sistema de vigilancia en salud pública de la población desplazada. v Incorporar la comunidad organizada y no organizada y otros sectores en el proceso de vigilancia en salud publica, mediante la identificación de organizaciones comunitarias y de otros sectores cuyas responsabilidades estén vinculadas con la salud pública de la población desplazada, con el fin de sensibilizarlos e integrarlos al sistema. Modelo del Sistema de Información.El modelo de Sistema de Información en aspectos psicosociales y de salud mental para la población desplazada de los municipios de Buga y San Pedro, debe incluir como mínimo información sobre: a) Población: Volumen, estructura, dinámica y condiciones de vida de la población. b) Afiliación e identificación de la población: Volumen, estructura y dinámica de la afiliación de la población desplazada al régimen subsidiado del SGSSS e identificación de la población no afiliada. c) Prestación de servicios de salud: Volumen y estructura de las atenciones de salud en promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, y de las acciones e intervenciones sobre los factores de riesgo que afectan la salud mental de la población desplazada; además de datos sobre las acciones de vigilancia en salud pública que en determinado momento se desarrollen. d) Estado de salud: Volumen y estructura de la morbilidad, mortalidad y discapacidad de la población desplazada. e) Factores de riesgo: Volumen y características de los factores de riesgo del comportamiento, biológicos y del ambiente a los cuales se ven sometidos por el desplazamiento. f) Participación social: Volumen, estructura e identificación de las organizaciones, de los espacios y de las acciones de participación social. g) Red de instituciones: Volumen, estructura, identificación y características generales de las instituciones de prestación de servicios de salud. Datos sobre la red de urgencias y los recursos humanos, físicos y tecnológicos que tienen para la atención psicosocial de la población desplazada. h) Mercado de servicios de salud: Volumen, estructura y características de la oferta de servicios de salud. i) Planeación: Planes, programas, proyectos, actividades y recursos con que se dispone para la atención integral de los desplazados. j) Regulación: Normas, metodologías, guías, procedimientos y protocolos para la atención del desplazado. Para lo anterior se deben de tener en cuenta las siguientes resoluciones relacionadas con el Sistema Integral de Información para el SGSSS – SIIS:
Resolución 2542/1998: Por la cual se reglamenta el Sistema Integral de Información para el SGSSS - SIIS Resolución 1830/1999: Por la cual se adoptan para Colombia las codificaciones únicas de especialidades en salud, ocupaciones, actividades económicas y medicamentos esenciales, para el Sistema Integral de Información del SGSSS - SIIS. Resolución 365/1999: Por la cual se adopta la codificación única de procedimientos en salud “CUPS”. Resolución 945/1999: Por la cual se adopta la codificación única de diagnósticos. Para el Sistema de Información se deben de considerar los diagnósticos comprendidos entre 2900 y 3190. (anexo 1) Resolución 3374/2000: Por la cual de reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados.
La prestación individual de servicios de salud para la población desplazada puede ser de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. Para la implementación de este Sistema de Información, hay que considerar el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), el cual es el conjunto de datos mínimos y básicos que el SGSSS requiere, cuya denominación, estructura y características se han unificado y estandarizado. Los datos de este registro se refieren a la identificación del prestador del servicio de salud, del usuario que lo recibe, de la prestación del servicio propiamente dicho y del motivo que originó su prestación: diagnóstico y causa externa. Los datos del RIPS a tener en cuenta con el Sistema de Información para la atención psicosocial de la población desplazada, son los relacionados con las consultas, el servicio de urgencia, de hospitalización y de medicamentos, considerando las características de dichos datos y los valores para cada uno de ellos. v Los datos de consulta son aplicables a todo tipo de consulta, programada o de urgencia, médica general y especializada. v Los datos de hospitalización son los generados cuando haya lugar a ella, cualquiera sea el motivo que la origine, e incluye las consultas, procedimientos y estancias. v Los datos correspondientes a la prestación individual de servicios de salud de urgencia, incluye las consultas, procedimientos y estancia en observación. v Los datos de medicamentos están relacionados con la denominación y forma farmacológica de éstos. Los datos específicos correspondientes a la prestación de servicios individuales de salud a los usuarios deben reportarse así: Datos de identificación de usuarios:- Tipo y número de identificación del usuario. - Tipo de usuario. - Apellidos - Nombres - Edad - Unidad de medida de la edad - Sexo - Departamento y municipio de residencia habitual del usuario - Zona Datos de la Consulta:Ø Fecha de la consulta - Código de consulta - Finalidad de la consulta - Causa externa que originó la consulta - Diagnóstico principal - Diagnóstico relacionado No. 1 - Diagnóstico relacionado No. 2 - Diagnóstico relacionado No. 3 - Tipo de diagnóstico principal Datos de la prestación individual de servicios de urgencia con observación:- Fecha de ingreso a observación - Hora de ingreso a observación - Causa externa - Diagnóstico principal a la salida - Diagnóstico relacionado No. 1, a la salida - Diagnostico relacionado No. 2, a la salida - Diagnostico relacionado No. 3, a la salida - Destino del usuario a la salida de observación - Estado a la salida - Causa básica de muerte (cuando ocurra) - Fecha de salida de observación - Hora de salida de observación Datos de hospitalización:- Vía de ingreso a la institución - Fecha de ingreso - Hora de ingreso - Causa externa - Diagnóstico principal de ingreso - Diagnóstico principal de egreso - Diagnóstico relacionado No. 1, de egreso (si se requiere) - Diagnóstico relacionado No. 2,de egreso (si se requiere) - Diagnóstico relacionado No. 3,de egreso (si se requiere) - Diagnóstico de la complicación (si ocurriera) - Estado a la salida - Diagnóstico de la causa básica de muerte (cuando ocurra) - Fecha de egreso - Hora de egreso Datos de medicamentos:- Código del medicamento - Tipo de medicamento - Número de unidades aplicadas o administradas del medicamento Fuentes de Información:Las fuentes primarias de información que alimentarían el Sistema de Información en aspectos psicosociales y de salud mental para la población desplazada de los municipios de Buga y San Pedro incluye los siguientes: Funcionarios de las IPS, los desplazados, agentes comunitarios, agentes de salud, madres comunitarias, lideres comunitarios, maestros, agentes del Estado, etc.
|
 |
![[Valid RSS]](../../images/valid-rss.png "Validate my RSS feed"){kind=small}
This webpage is supported by the Panamerican Health Organization, however, the published contents are strict responsability and merit of its authors and do not necessarily represent the position or line of conduct of PAHO | Adm The publication of this page it has been possible thanks to the financial support of the Canadian International Development Agency --CIDA-- and the State Department of the United States. Contáctenos
| OPS | PAHO La publicación de esta página ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional -- CIDA -- y el Departamento de Estado de los Estados Unidos. |
