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Proyecto Atencion Psicosocial Con Poblacion Desplazada En Los Municipios De Buga, San Pedro Y Sevilla

ANEXO No. 3 - GRUPOS TERAPEUTICOS CON MUJERES CABEZA DE HOGAR[1]

• LINEAS DE INTERVENCION Y LOGROS EN LA ATENCION PSICOSOCIAL CON MUJERES CABEZA DE HOGAR_ 2
  • 1. El fortalecimiento de procesos de atención psicosocial integral, desde la concepción de los ámbitos individual, familiar y comunitario. 3
  • 2.  Acercamiento a la creación de aspectos orientadores para la   reconstrucción del tejido social. 4
  • 3. Creación de espacios propiciadores de un ambiente de confianza en el marco     de en cuadre terapéutico. 6
  • 4. Identificación de factores protectores que dan lugar al desarrollo de la persona afectada por el desplazamiento y las condiciones generadas después del desplazamiento. 8
  • 5. Identificación de factores de riesgo que afectan el desarrollo de la persona después del desplazamiento. 11

Los objetivos definidos, fueron logrados en Sevilla y en San Pedro fundamentalmente. Las sesiones grupales (8 en Sevilla, 9 en San Pedro y 5 en Buga) tuvieron su desarrollo, teniendo en cuenta las particularidades e intereses de cada grupo.

·        Buga:  las sesiones giraron en torno al tema de la convivencia en el albergue. El grupo se dispersó, por lo cual no se continuó con sesiones grupales, sino que se buscó la estrategia de intervenir a través de la escuela. No se pudo coordinar efectivamente las actividades con los  docentes para apoyar las escuelas de padres, ni para estudiar conjuntamente los casos de l@s ni@s que ellos consideran problemtic@s.

·        Sevilla: se trabajó sobre la pérdida de espacios, tradiciones, posesiones, posiciones sociales a raíz del desplazamiento, en la mayoría de los casos, por tomas por grupos armados que atacaron con cilindros de gas. En dos casos se tocó la pérdida de seres queridos, pero no estaban relacionadas con el desplazamiento forzoso. También se trabajó el tema del miedo y formas superarlo. Un tema reiterativo fue el de las dificultades económicas por el cambio de estilo de vida. El grupo fue muy participativo y se observaron cambios en el estado de ánimo de las participantes. Este grupo se constituyó como apoyo para cada una de las personas que lo conformaron y, aún más, para otras personas que no asistían a las sesiones.

·        San Pedro fue más relevante la elaboración de duelos por la pérdida de seres queridos a manos de los grupos armados. También se presentaron casos de madres que sintieron temor de que sus hijos fueran asesinados y no habían logrado elaborar este evento traumático. Este grupo fue bastante fluctuante, debido a que muchas de las mujeres trabajan y/o viven en veredas u otros municipios. Algunas asistían cada 15 días. La convocatoria a mujeres jefes de hogar se tomó como norma, por lo cual el mismo grupo excluyó a mujeres que deseaban participar de las sesiones por no ser jefes de hogar.

LINEAS DE INTERVENCION Y LOGROS EN LA ATENCION PSICOSOCIAL CON MUJERES CABEZA DE HOGAR[2]

Las líneas de intervención que fueron desarrolladas durante el proyecto con madres cabeza de hogar son:

1. El fortalecimiento de procesos de atención psicosocial integral, desde la concepción de los ámbitos individual, familiar y comunitario.

2. Acercamiento a la creación de aspectos orientadores para la reconstrucción del tejido social.

3. Creación de espacios propiciadores de un ambiente de confianza en el marco de un encuadre terapéutico.

4. Identificación de factores protectores que dan lugar al desarrollo de la persona afectada por el desplazamiento y las condiciones generadas después del desplazamiento.

5. Identificación de factores de riesgo que afectan el desarrollo de la persona después del desplazamiento

.

1. El fortalecimiento de procesos de atención psicosocial integral, desde la concepción de los ámbitos individual, familiar y comunitario.

En cada una de las poblaciones se puede observar formas diferentes de participación e interacción en relación con la dinámica del trabajo propuesto, y el enfoque de intervención. Por esto considero importante retomar de los informes de campo algunos elementos tales como:

En el municipio de San Pedro la participación de las mujeres se caracterizo por la asistencia fluctuante al grupo terapéutico, el liderazgo constante de una docente. La demanda de atención individual con la no asistencia a la consulta

En  Sevilla inicialmente se constituyo un grupo terapéutico dinámico, con un cierto nivel de introspección. En cada sesión el grupo variaba pero su capacidad para pensar, expresar y hablar de los efectos del desplazamiento seguía un ritmo proactivo.

La población del albergue de Buga expreso durante todo el proceso su malestar ante las condiciones en que viven y como estas condiciones no brindaba la posibilidad de pensar otras dimensiones de la vida como lo psicológico, cuando sus necesidades básicas no están  minimamente cubiertas.

Cuando hablo del proceso de fortalecimiento en la atención psicosocial, me refiero inicialmente a tener presente las particularidades de cada población y sus estilos de participación. Teniendo claro este punto es importante pensar y repensar las formas de intervención. Este es un aspecto característico del trabajo realizado.

Desde la esfera de la atención individual familiar y comunitaria, se brindo consulta psicoterapéutica y atención a grupos de apoyo.

Los  motivos de consulta psicoterapéutica obedecen a las siguientes problemáticas: 

• Comprender los estados de animo
• Aprender a manejar las emociones
• Problemas económicos y familiares
• Maltrato físico por parte del compañero
• El comportamiento de los hijos
• Problemas con el compañero
• Búsqueda de identidad

Atención en grupos de apoyo:

• o            Resignificación del lugar de ser desplazad@
• o    Taller para madres con niños menores de 15 años
• o            Aplicación de instrumentos diagnósticos: ficha factores de riesgo

2.  Acercamiento a la creación de aspectos orientadores para la   reconstrucción del tejido social.

La construcción del tejido social implica partir de un contexto que propicie escenarios de vida.  Por ello me parece importante traer a discusión el  texto “anotaciones para una postura feminista en torno a las mujeres, la guerra y la paz, escrito por Magdala Velásquez.  Retomo la reflexión que se hace de la temática de la paz. Se habla de dos conceptos de paz:” la paz negativa, definida como la ausencia de violencia organizada entre grupos humanos... y la paz positiva, definida como un modelo de cooperación e integración entre los grupos humanos .

El Instituto Interamericano de Derechos Humanos y la Universidad Centro Americana. Afirman que se puede leer la paz negativa como aquella que se define como la no-guerra, que tiene consecuencias como la necesidad de contar con aparatos militares que garanticen el orden, disuadan al enemigo y aseguren la defensa del territorio. Entonces la paz es algo que sólo puede establecerse mediante la preparación y el fortalecimiento de los ejércitos, y consiste sólo en evitar conflictos armados en el propio territorio. La paz positiva equivale a la armonía social, justicia  e igualdad, y eliminación de la violencia estructural, entendida como las formas de violencia y opresión generadas por las estructuras que organizan la sociedad, que producen desigualdad e inequidad en las  relaciones entre las personas, grupos y sociedades, de manera que impide a los seres humanos satisfacer sus necesidades fundamentales, espirituales y materiales. Por esto la paz no es sólo lo contrario a la guerra, sino la ausencia de violencia directa y estructural, la armonía consigo mismo, con los demás seres humanos y con la naturaleza.

En esta experiencia de trabajo se considero como elemento vital el reconocimiento de la persona desplazada como un sujeto con derechos. Algunos de los cuales le ha sido violados por la vía de la violencia, tanto directa como estructural. Por esto es importante al hablar de construcción de tejido social abordar el tema de la paz desde la dimensión de la equidad, buscando satisfacer las necesidades fundamentales, espirituales y materiales de las personas.

Para construir o reconstruir tejido social es fundamental partir del reconocimiento de las personas como sujetos de derecho, con capacidad de transformar la realidad. Cuando se les preguntaba a las personas desplazadas: ¿cuáles creen son los derechos que tienen ustedes como personas desplazadas por la violencia?, responden “derecho a la vida, derecho a expresarse, derecho a elegir, derechos a la salud, la vivienda, la alimentación, la educación y el trabajo”.

En el proceso de intervención se observa a una población desatendida por las entidades gubernamentales. En el albergue de Buga existen dos espacios de educación para l@s ni@s; la escuela con el programa de aceleración del aprendizaje y el hogar comunitario. En ambos lugares se aprecia una ausencia de control en la prestación del servicio. En las tres poblaciones se escucha de las personas reiterativamente una queja por la no atención de sus necesidades básicas.

Las personas que han sido afectados por la violencia y desplazadas de sus espacios de vida, se ven vulneradas como sujetos sociales. Hay un tejido social que ha sido vulnerado y que es necesario reconstruir. Desde este proyecto el aporte en esta línea fue a nivel de gestión; la invitación al defensor del pueblo, el llamado a los personeros, la presencia en los comités de desplazados, los encuentros con funcionarios del ICBF, los informes de casos presentados a la Secretaria de Salud.

3. Creación de espacios propiciadores de un ambiente de confianza en el marco     de en cuadre terapéutico.

La importancia de estos espacios, para el caso el grupo de apoyo radica en el encuadre que se realice del trabajo, la actitud y el profesionalismos de quien o quienes orientan la dinámica del grupo. El lugar que cada persona le da a la intervención y participación en cada sesión y fuera de la misma.

Quiero hablar del grupo de apoyo psicoterapéutico a través de las observaciones y anotaciones que encuentro en los informes de campo en apartes como  :

.... Durante esta hora el grupo oscila entre momentos de escucha atenta y dispersa (pero continúan en la dinámica de contar los sueños en pequeños grupos). Se observar rostros tristes y de desconcierto. Hay espacios de silencio pausado.

.....En esta sesión las participantes del subgrupo entraron en un ambiente de confianza, algunas expresaron abiertamente sus necesidades, las cuales no se presenta a causa del desplazamiento sino que están desde antes. Las cinco expresan que la situación del desplazamiento ha sido dura, pero han logrado organizar sus vidas.

.....En la dinámica grupal se compromete con la tarea , disfrutan el ejercicio, hay resistencia a escribir el libreto... dicen las historias son muy tristes y  es mejor no recordarlas, casi todo es violencia.

Me parece importante lo que esta actividad movilizo en el grupo. El recuerdo de eventos difíciles. Y el  permitirse hablar de lo sucedido en las tomas, los actos violentos y las perdidas.

Me llamo la atención el dinamismo del grupo, y la fuerza que colocan a la representación de las escenas. En estas el tema central es la violencia la agresión de los “para”, los miedos y temores de la población.

... Durante la sesión se presentaron momentos de silencio y escucha, de participación activa con risas e intervenciones frente a lo mencionado, de bromas y recuerdos jocosos.

..... Inicialmente se muestra resistentes a realizar la tarea, aludiendo que no saben dibujar. Se da un momento de silencio. Las observo pensativas

El grupo de apoyo psicoterapéutico, se constituyo en este  proceso de intervención como una estrategia de abordaje a las problemáticas personales, familiares y comunitarias. En donde lo subjetivo, lo inconsciente, lo relacional esta presente en el lenguaje.

A continuación menciona algunos apartes queda cuenta de la importancia del espacio terapéutico, y el valor que tiene para las participantes poder hablar de lo acontecido sintiéndose en un ambiente y una relación de confianza y escucha.

• “Nos ha servido para aprender a convivir, con nuestros hijos”
• “Todo lo que nos han enseñado nos ha servido para convivir un poco”
• “Nos sentimos bien, y contamos sueños y todo nos ha servido para pensar”.
• “Dialogando, aprendiendo a convivir con todo mundo, hace que uno se aleje de los malos pensamientos”.
• “A mi me sirvieron mucho a lo menos esos malos pensamiento se  me han ido”.
• “Las demás no han vuelto por compromiso, porque no hacen el deber. Otras porque no reciben nada, sabiendo que lo mas importante es que le pueden brindar esas otras personas. son interesadas en lo material y no en lo intelectual y lo moral”.

4. Identificación de factores protectores que dan lugar al desarrollo de la persona afectada por el desplazamiento y las condiciones generadas después del desplazamiento.

En el texto  “los niños de la violencia el enfoque de la resiliencia” escrito por Jose Raul Machuca Rojas. Retomo de este el concepto de resiliencia, donde se considera que al interior de los seres humanos, en su estructura psicológica y emocional existen una serie de capacidades que le permiten presentar un nivel de desarrollo biológico y desempeño psicosocial “, la Resiliencia centra su atención en la observación de condiciones especificas que favorecen procesos positivos de adaptación, lo mismo que en el desarrollo de recursos biopsicosociales en personas que han sido en este caso afectados por la violencia. Desde el enfoque de la resiliencia se propone que las personas desarrollen un conjunto de estrategias o habilidades para resolver problemas y enfrentar situaciones estresantes.

En esta experiencia de trabajo se considera que; la escolaridad, las actividades extracurriculares, las relaciones con los pares, los nexos familiares, los cuidados en salud, el entorno social y la vivienda, pueden contribuir al desarrollo de factores resilientes. Pero en las condiciones en que viven la mayoría de l@s ni@s desplazad@s no se cuenta con estos servicios.

Sin embargo es interesante encontrar a partir de la aplicación y análisis de la ficha de factores de riesgo que de los 44 casos registrados,  algun@s, aun con circunstancias familiares, sociales y económicas muy desfavorables, no se encuentran cambios significativos en su temperamento. Esto implicaría un estudio más cercano de cada uno de estos casos, para intentar establecer factores de resiliencia comunes.

De los cuarenta y cuatro casos encontramos cinco en los cuales no se evidencian cambios comportamentales. A pesar de ser ni@s  que han estado expuesto a situaciones traumática.

En San Pedro esta el caso de una niña de dos años y medio, quien aun con la muerte violenta de su padre, el nacimiento de un hermano, una familia aislada socialmente y un hermano con aparenté dificultad  no muestra ninguna cambio comportamental ni de salud.

En Buga hay dos casos de dos niños de 12 años que han vivido la separación de los padres, con ausencia prolongada del padre. Uno de ellos concebido en violación, hijo de una madre con secuelas de meningitis, es importante señalar que el ha tenido consulta por enfermedades en repetidas ocasiones. Y otro con circunstancias socioeconómicas muy desfavorables.  Ambos viven en un albergue con las implicaciones que esto tiene. Ninguno de los dos presentan cambios comportamentales.

En Sevilla  se encuentran dos casos, uno de 10 años y otro de 14 años. Los dos han tenido situaciones traumáticas concretas , separación de los padres por conflictos crónicos y graves de pareja con ausencia prolongada del padre, ambos se encuentran en situación socioeconómica  desfavorable. Sin embargo el de 10 años sufre de enfermedades crónicas. Ninguno de los dos presenta cambios en el comportamiento.

En una espacio de trabajo grupal con l@s ni@s de Sevilla me parece importante mencionar la capacidad que tiene el grupo para hablar de lo acontecido, sus sentimientos. Hablan de sus recuerdos, los menores lo hablan como algo que ya no esta, los mayores como algo que fue pero donde no desean volver. Esto a mi parecer es un factor protector para l@s ni@s el hablar, representar lo vivido y reconocer y disfrutar del nuevo lugar donde viven. Es un factor que puede llegar a crear ambientes resilientes.

A continuación retomo algunas de las observaciones registradas en uno de los informes:

• A.L  pide que se le integre en el trabajo. Habla de su construcción dice que se encuentra en Barragán, donde hay animales, y árboles, donde a veces llueve. Le pregunto que si el conoce Barragán, el me  dice que era donde vivía, me dice que no quiere regresar porque ese lugar ya no es como antes. Sigue en su construcción.
• J.D, es un cuentero con talento, durante la construcción de su trabajo crea historias, inicia con la de un árbol que se esta cayendo y que el ayuda, colocándole piedras y amarrándolo. Luego esta jugando en el árbol y aparecen unas huellas en el camino dice que son las huellas de Jesús. Luego crea otros personajes y sigue creando historias.
• Los mayores dicen que Sevilla es bueno, porque tiene muchos parques, tiene estadio, hay escuelas, tiene una iglesia grande. Ve como dificultad que no pueden salir mucho, que no es como el campo que podían comer lo que quisieran (coger naranjas o cosas del campo), jugar por toda parte ....

A nivel comunitario observo algunos elementos que puede contribuir en el desarrollo de factores protectores tales como:

• En el albergue de Buga algunas familias están organizadas en mismo sector. Comparten sus objetos materiales y crean una especie de red de apoyo familiar.
• El liderazgo de algun@s maestr@s y su apoyo a la población, ayuda a dinamizar procesos en las comunidades como sucede en San Pedro.
• Para algunas mujeres el hacer parte de los proyectos productivos es opción de trabajo y una forma de participar en un grupo.

5. Identificación de factores de riesgo que afectan el desarrollo de la persona después del desplazamiento.

Del texto “La identidad del desplazado. Identidad, dignidad y desplazamiento forzado” escrito por Martha Nubia Bello rescato  el enfoque que se da a la problemática del desplazamiento forzoso, desde la cual se reconoce que esta experiencia impacta al individuo, a la familia y a la comunidad en aquello que es mas particular su identidad. En este texto se da un lugar relevante a la subjetividad, se considera que cada persona significa las experiencias de acuerdo con su propia biografía y sus interacciones sociales.

De este texto me surgen una serie de cuestionamientos, que en si mismo se convierte en factores de riesgo al no ser dimensionados como parte de las modalidades y estrategias de intervención, estos son:

• Cual es el impacto psicosocial del desplazamiento, teniendo presente: los espacios donde viven o conviven las personas, las relaciones que se establecen entre la población y la experiencia en si de ser desplazados por la violencia o el conflicto armado.
• De que manera las instituciones  contribuye a la elaboración de las experiencias vividas por la población desplazada. Y como busca o logra potencializar los recursos internos (individuales, familiares y colectivos) y externos de que disponen las personas afectadas por el fenómeno del desplazamiento.
• Como se construye, desarrolla y evalúa procesos en los que se busque estabilizar los referentes sociales, los proyectos individuales, familiares y colectivos de las personas desplazadas.
• Teniendo presente las siguientes afirmaciones cuáles son los roles y funciones de las instituciones que trabajan con población desplazada por la violencia:
• La falta de vivienda, el estar “arrimado” el continuo cambio de domicilio impide la construcción de relaciones estables con los otros y la posibilidad de construir un sentido de pertenencia . Siendo estos elementos fundamentales para el  desarrollo del ser humano. 
• Situaciones de permanente transitoriedad que se combinan con la ausencia de garantías para el retorno, generan en las personas desplazadas la necesidad de buscar maneras de sobrevivir, sin tener un control claro de su presente que en ocasiones se traduce en sentimientos de indignidad, incertidumbre, exclusión y estigmatización social.

En todo el proceso de intervención se identifica algunos Factores de riesgo que son constantes en la queja y demanda de la comunidad :

• Tristeza de no poder regresar al campo, a los escenarios de vida construidos.
• En algunos grupos terapéuticos se percibe angustia, ansiedad miedo y temor en retornar y en el futuro de sus familias.
• Se identifican algunos casos de niñ@s que requieren de atención psicológica y no se logra tramitar (niñ@s afectados por la violencia)
• La perdida del contexto de la vida campesina
• La deficiencia en la prestación en los servicios de salud
• La carencia de recursos económicos en un ambiente urbano
• Las condiciones de vida del albergue de Buga. La atención que se brinda a los niños del hogar comunitario.

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