Salud y Desplazamiento (English)

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AIEPI: Enfermedades Prevalentes de la Infancia11

II. Protocolo para primera visita en el niño de dos meses a cuatro años

En el niño de dos meses a cuatro años

1. buscar signos de peligro de muerte

Qué evaluar

Cómo clasificar

Qué hacer

alarma

- no puede beber o tomar el pecho

- convulsiones

- anormalmente somnoliento o inconsciente

Si el niño tiene uno o más de los signos anteriores,

el niño tiene signos de peligro

- explicar a la madre la urgencia de llevar al niño al hospital

- escribir una nota sobre lo detectado y entregarla a la madre para que la presente en el hospital

- tranquilizar a la madre y ayudarla a resolver sus problemas

- dar instrucciones a la madre sobre que hacer en el trayecto al hospital

- llevar o remitir urgentemente al niño al hospital

Importante: si el niño tiene algún signo de peligro, NO siga evaluando, remítalo urgentemente. Si no presenta signos de peligro pase al punto 2.

2. ¿el niño tiene tos o dificultad para respirar?

Si la respuesta de la madre es SI, evaluar, clasificar y atender según el esquema. Si la respuesta es NO, pasar directamente a la pregunta 3.

Qué evaluar

Cómo clasificar

Qué hacer

alarma

- tiraje (observar si presenta hundimiento debajo de las costillas al respirar)

- ruidos raros al respirar

neumonía grave

- aconsejar a la madre que continúe amamantándolo o alimentándolo

- remitir urgentemente al hospital

alerta

- respiración rápida

(50 o más por minuto en un niño de 2 a 11 meses _ 40 o más por minuto en un niño de 1 a 4 años)

neumonía

- remitir al servicio de salud más cercano

- realizar visita domiciliaria para seguimiento dos días después

prestar atención

- ningún signo de neumonía (no hay tiraje, ni ruidos, ni respiración rápida)

tos o resfriado

- aliviar la tos y el dolor de garganta con remedios caseros

- dar más líquidos al niño

- destapar la nariz

- remitir al centro de salud más cercano para que le realicen un examen en caso de llevar más de 30 días con tos

- indicar a la madre cuando buscar ayuda de inmediato

 

recomendaciones para cuidar el niño en el hogar

  • aliviar la tos y el dolor de garganta con un remedio casero:
al niño pequeño leche materna. Es el mejor remedio para la tos
para los mayores de 6 meses aguas aromáticas, té, miel u otros no dañinos

NO se deben utilizar jarabes para la tos o gripa

  • dar mucho liquido al niño
  • destapar la nariz
    • limpiar primero la nariz para facilitar la respiración
    • utilizar un paño suave si tiene mucosidad espesa y pegajosa
    • utilizar una solución salina (disuelva media cucharadita de sal en media taza de agua potable)
    • depositar con un gotero la solución en cada orificio nasal

Indicar a la madre buscar ayuda de inmediato, si el niño con tos o resfriado presenta cualquiera de los siguientes signos:

- anormalmente somnoliento o inconsciente

- no puede beber ni tomar el pecho

- tiene fiebre

- empeora

- presenta respiración rápida

- presenta dificultad para respirar

- presenta ruidos raros al respirar

3. ¿el niño tiene diarrea?

Si la respuesta de la madre es SI, evaluar, clasificar y atender según el esquema. Si la respuesta es NO, pasar directamente a la pregunta 4.

Qué evaluar

Cómo clasificar

Qué hacer

alarma

Dos de los siguientes signos

- somnoliento

- no puede beber

- ojos hundidos

- signo del pliegue (la piel vuelve muy lentamente al estado anterior)

diarrea con deshidratación grave

- aconsejar a la madre darle suero de rehidratación oral en el camino

- aconsejar a la madre que continúe amamantándolo o alimentándolo

- remitir urgentemente al hospital

alerta

dos de los siguientes signos:

- inquieto, irritable

- ojos hundidos

- bebe desesperadamente, con sed

- signo del pliegue (la piel vuelve lentamente al estado anterior)

diarrea con deshidratación

- aconsejar a la madre darle suero de rehidratación oral en el camino

- aconsejar a la madre continuar amantándolo o alimentándolo

- remitir al servicio de salud más cercano

- realizar visita domiciliaria dos días después

prestar atención

- no hay signos suficientes de deshidratación (no tiene dos de los signos anteriores) diarrea sin deshidratación

- dar más líquidos y continuar alimentándolo

- Indicar a la madre cuando buscar ayuda de inmediato

- recomiende medidas preventivas

alerta

- diarrea por 14 días o más

diarrea persistente

- remitir al servicio de salud más cercano

- realizar visita domiciliaria para seguimiento dos días después

alerta

- sangre en las heces

diarrea con sangre

- remitir al servicio de salud más cercano

- realizar visita domiciliaria para seguimiento dos días después

recomendaciones para cuidar el niño en el hogar

  • dar al niño más líquidos. Todo lo que el niño acepte
    • dar el pecho con más frecuencia y durante más tiempo cada vez
    • dar sopas, agua de arroz, bebidas a base de yogur, o agua potable, si el niño recibe otros alimentos además de la leche materna
    • dar Suero de Rehidratación Oral -SRO- en casa si durante esta enfermedad el niño estuvo deshidratado

pasos para preparar el Suero de Rehidratación Oral -SRO-

  • 1. Lavarse las manos con agua y jabón
  • 2. Usar cualquier recipiente limpio de cocina
  • 3. Medir un litro de agua
  • 4. Hervir y dejar enfriar el agua
  • 5. Vaciar el contenido del paquete de SRO, mezclar hasta que se disuelva completamente
  • 6. Probar la solución para saber el gusto que tiene
  • 7. Explicar que el suero debe prepararse todos los días y mantenerlo cubierto
  • 8. Botar el sobrante del día

uso del suero SRO

  • dar frecuentemente pequeños sorbos de líquido con una taza y una cuchara
  • si el niño vomita esperar diez minutos y seguir dándole pero más lentamente
  • seguir dándole más líquidos hasta que la diarrea pare

Indicar a la madre buscar ayuda de inmediato, si el niño con diarrea presenta cualquiera de los siguientes signos:

- anormalmente somnoliento o inconsciente

- no puede beber ni tomar el pecho

- tiene fiebre

- empeora

- presenta sangre en las heces

- continua con heces líquidas y abundantes

4. ¿el niño tiene fiebre?

Si la respuesta de la madre es SI, evaluar, clasificar y atender según el esquema. Si la respuesta es NO, pasar directamente a la pregunta 5.

 

Qué evaluar

Cómo clasificar

Qué hacer

alarma

rigidez de la nuca o manifestaciones de sangrado:

  • puntos rojos en la piel,
  • morados,
  • sangrado por la nariz,
  • por las encías,
  • orina con sangre
  • heces con sangre
  • vómito con sangre
enfermedad febril muy grave
  • dar una dosis de acetaminofen para la fiebre alta
  • aconsejar a la madre dar leche materna o agua con azúcar camino al hospital
  • - remitir urgentemente al hospital

alerta

- vive o estuvo viviendo en una zona de riesgo de malaria

malaria

  • dar acetaminofen para la fiebre alta
  • - remitir al servicio de salud más cercano
  • realizar visita domiciliaria para seguimiento dos días después

prestar atención

  • sólo tiene fiebre

(no presenta ninguno de los signos anteriores ni vive en zona de malaria)

enfermedad febril
  • dar acetaminofen para la fiebre alta
  • remitir al servicio de salud más cercano si ha tenido fiebre durante más de siete días
  • indicar a la madre cuando buscar ayuda de inmediato
  • recomendar medidas preventivas

alerta

brote generalizado y uno de los siguientes signos:

  • tos
  • escurre agua por la nariz
  • ojos rojos
sospecha de sarampión
  • dar acetaminofen para la fiebre alta
  • - remitir al servicio de salud más cercano
  • realizar visita domiciliaria para seguimiento dos días después

recomendaciones para cuidar el niño en el hogar

suministrar acetaminofen si se presenta fiebre alta (38.5 grados centígrados o más), dolor de garganta

edad o peso

acetaminofen
comprimido
(100 mg.)
gotas (3.3 mg.
3-4 gotas por kilo)
jarabe
(150 mg. en 5 ml)

2 a 5 meses (4 a 6 Kg)

medio (1/2) comprimido

18 gotas

2 mililitros

media cucharadita

6 a 12 meses (7 a 10 Kg)

un (1) comprimido
30 gotas

4 mililitros

una cucharadita

2 a 3 años (14 a 15 Kg)

un comprimido y medio (1 1/2)

45 gotas

6 mililitros

una y media cucharadita

3 a 4 años (16 a 20 Kg)

dos (2) comprimidos
60 gotas

8 mililitros

dos cucharaditas

 

Indicar a la madre buscar ayuda de inmediato, si el niño con fiebre presenta cualquiera de los siguientes signos:

- anormalmente somnoliento o inconsciente

- no puede beber ni tomar el pecho

- empeora

5. ¿el niño tiene problemas de oído?

Si la respuesta de la madre es SI, evaluar, clasificar y atender según el esquema. Si la respuesta es NO, pasar directamente al punto 6.

 

Qué evaluar

Cómo clasificar

Qué hacer

alarma - inflamación dolorosa detrás de la oreja

mastoiditis

- dar una dosis de acetaminofen para la fiebre alta

- remitir urgentemente al hospital

alerta

- supuración del oído, o

- dolor de oído

infección de oído

- aconsejar a la madre secar el oído con una mecha si hay supuración

- dar la primera dosis de acetaminofen si hay fiebre o dolor

- remitir al servicio de salud más cercano

- realizar visita domiciliaria para seguimiento después de dos días

prestar atención

- no tiene signos de mastoiditis, ni dolor de oído, ni supuración de oído

no tiene infección de oído

- indicar a la madre cuando buscar ayuda de inmediato

- ningún tratamiento adicional

recomendaciones para cuidar el niño en el hogar

suministrar acetaminofen si se presenta fiebre alta (38.5 grados centígrados o más), dolor de oído o de garganta

edad o peso

acetaminofen
comprimido (100 mg.)
gotas (3.3 mg. 3-4 gotas por kilo) jarabe
(150 mg. en 5 ml)

2 a 5 meses
(4 a 6 Kg)
medio (1/2)
comprimido
18 gotas 2 mililitros
media cucharadita
6 a 12 meses (7 a 10 Kg)

 

 

un (1) comprimido 30 gotas 4 mililitros una cucharadita
2 a 3 años
(14 a 15 Kg)
un comprimido y medio (1 1/2) 45 gotas 6 mililitros una y media cucharadita
3 a 4 años
(16 a 20 Kg)
dos (2) comprimidos 60 gotas 8 mililitros
dos cucharaditas

secar el oído con una mecha y aconsejar a la madre hacerlo por lo menos tres veces al día

  • retorcer un paño absorbente limpio para formar una mecha
  • colocar la mecha en el oído hasta que se humedezca
  • cambiar las veces que sea necesario hasta que el oído esté seco
  • no usar aplicador con algodón en la punta, un palillo o un papel delgado que se deshaga dentro del oído
  • no meter nada en el oído (aceites, líquidos u otras sustancias no formuladas)
  • no dejar que le entre agua al oído, no deje nadar al niño

Indicar a la madre buscar ayuda de inmediato, si el niño con dolor de oído presenta cualquiera de los siguientes signos:

- anormalmente somnoliento o inconsciente

- no puede beber ni tomar el pecho

- empeora

6. evaluar si el niño tiene anemia o desnutrición

Qué evaluar

Cómo clasificar

Qué hacer

alarma

- enflaquecimiento grave, o

- hinchazón en ambos pies

desnutrición grave

- remitir urgentemente al hospital

alerta

- peso bajo para la edad

- palmas de la mano pálidas

desnutrición o anemia

- remitir al servicio de salud más cercano

- realizar visita domiciliaria para seguimiento cinco días después

prestar atención

- no tiene signos de desnutrición o anemia

no tiene signos de desnutrición o anemia

- aconsejar a la madre sobre la alimentación

- suministrar mebendazol, si el niño es mayor de dos años y no ha tomado ninguna dosis en los últimos seis meses

- indicar a la madre cuando buscar ayuda de inmediato

- recomendar a la madre sobre factores protectores

recomendaciones para cuidar el niño en el hogar

aconsejar a la madre sobre la alimentación del niño según la edad:

  • para menores de seis meses (ver página 126)
  • para el niño de 6 a 11 meses (ver página 131)
  • para el niño de 1 a 4 años (ver página 134)

Indicar a la madre buscar ayuda de inmediato, si observa cualquiera de los siguientes signos:

- enflaquecimiento

- hinchazón en ambos pies

- palidez en la palma de la mano

7. evaluar otros problemas

preguntar

  • si el niño tiene otros problemas
  • si el niño se enferma con frecuencia de:
    • tos
    • diarrea
    • fiebre
  • remitir al servicio de salud más cercano si el niño tiene otros problemas

felicitar a la madre si el niño NO tiene problemas de salud

8. evaluar los factores protectores

Con los desastres, se hace más difícil garantizar los tres factores protectores claves[13] para el crecimiento y desarrollo integral infantil:

a. las vacunas

  • - averiguar por las vacunas del niño verificando con el Esquema Único de Vacunación del país

vacuna\edad

nacimiento

2 meses

4 meses

6 meses

1 año

18 meses

5 años

BCG

VOP - 0

VOP - 1

VOP - 2

VOP - 3

VOP - R1

VOP - R2

Antihepatitis B1

Antihepatitis B2

Antihepatitis B3

 

DPT - 1
DPT - 2
DPT - 3
Triple viral
HIB - 1
HIB - 2
HIB - 3
antiamarílica
height="39"
  • si el niño no tiene las vacunas completas para su edad, preguntar a los padres que problemas han tenido para aplicárselas
  • resolver las dudas e inquietudes y remitir al servicio de salud más cercano para completar el esquema completo de vacunación
  • felicitar a los padres si el niño tiene las vacunas completas

recomendaciones

  • recomendar la próxima vacuna de acuerdo con los esquemas de cada país
  • como información incluimos el esquema único de vacunación para Colombia

ESQUEMA UNICO DE VACUNACION PARA COLOMBIA

REPUBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD

Programa Ampliado

de Inmunizaciones

PAI COLOMBIA

ENFERMEDAD

VACUNA

DOSIS

No. DE

DOSIS

EDAD

INTERVALO

VIA Y SITIO DE APLICACION

REFUERZOS

Tuberculosis Antituberculosa BCG 0,05 a 1 ml. según casa productora 1 Menores de un año No tiene Intradérmica región supraescapular izquierda 18 meses 5 años
Poliomielitis Anti-poliomielítica VOP 2 gotas 4 Recién nacido, 2, 4 y 6 meses 4 semanas Oral 18 meses 5 años
Hepatitis tipo B Antihepatitis B 1 ml. 3 Recién nacido, 2 y 6 meses Mínimo 4 semanas Intramuscular región anterolateral del muslo No tiene
Difteria, Tosferina y Tétanos DPT 0,5 ml. a 1 ml. según casa productora 3 2, 4 y 6 meses Mínimo 4 semanas Intramuscular profunda gluteo o muslo 18 meses 5 años
Sarampión, rubéola, paperas y rubéola congénita

Triple viral

(MMR)

0,5 ml. 1 Un año No tiene Subcutanea brazo 10 años, MEF en Post-parto y Post-aborto
Tétanos neonatal y difteria

Toxoide tetánico/diftérico

TT o TD

0,5 ml 5 MEF (10 a 49 años)

1a. dosis inicial.

2a.dosis a las 4 semanas de la 1a.

3a. dosis a los 6 meses de la 2a.

4a. dosis al año de la 3a.

5a. dosis al año de la 4a.

Intramuscular brazo/gluteo Una al embarazo
Neumonías y Meningitis por Haemophilus influenzae tipo B

Contra Haemophilus influenzae tipo B

HIB

0,5 ml. 3 2, 4 y 6 meses Mínimo 4 semanas Intramuscular gluteo No requiere
Fiebre amarilla Antiamarílica 0,5 ml. 1 Mayores de 1 año, toda la población en áreas de alto y mediano riesgo. En áreas no endémicas deben vacunarse los que van a salir fuera del país Dosis única

Subcutánea

brazo

Cada 10 años

 

b. el afecto-amor

observar la relación entre la familia y el niño

  • ¿le sonríen?
  • ¿lo alzan?
  • ¿le ponen atención?
  • ¿lo dejan solo?
  • ¿lo acarician?
  • ¿le hablan?

si el niño tiene algún problema de afecto-amor buscar asesoría para solucionarlo (los contenidos manejados a través de este manual le ayudaran a identificarlos)

felicitar a los padres y a la familia si el niño no tiene problemas de afecto-amor

 

recomendaciones

demostrarle amor

  • abrazarlo, sonreírle, hablarle, acariciarlo
  • seguir los juegos que el niño inicia
  • mimarlo y hablarle de todo lo que le ocurre
  • llamar su atención con distintos juguetes o cosas de la casa y con distintos sonidos (busque objetos de diferente textura o forma, color y tamaño)

para hacer de su hijo un niño sano y feliz, sin maltrato

  • repetirle constantemente que lo ama
  • acariciarlo y trasmitirle su amor a través del contacto físico
  • aceptar que el niño se equivoca y falla
  • alentarlo a intentar nuevamente ante cualquier fracaso
  • escucharlo. Sus razones y motivos son importantes
  • expresarle lo orgullosos que se sienten de él
  • mostrarle distintos paisajes y animales y hablarle de ellos
  • cuando lo corrija explíquele por qué
  • enséñele a hacer las cosas paso a paso
  • dejarlo hacer las cosas solo
  • recordar que el mejor estímulo para el niño es tener una familia que lo quiera y que tenga tiempo para él

si usted fue maltratado en su infancia, no justifica que lo repita con los niños

c. la alimentación para menores de seis meses

preguntar y escuchar a la madre para saber que prácticas de alimentación está usando:

¿usted le da pecho al niño?

  • ¿Cuántas veces al día?
  • ¿También durante la noche?

observar el amamantamiento durante cuatro minutos:

  • buscar los signos de buena posición del niño
    • el cuello del lactante está derecho o algo curvado hacia atrás
    • el cuerpo del lactante está vuelto hacia la madre, está próximo la madre y recibe sostén
  • buscar los signos de buen agarre
    • toca el pecho con el mentón
    • tiene la boca bien abierta
    • tiene el labio inferior volteado hacia afuera
    • se ve más aureola arriba de la boca que debajo de la misma

¿el niño ingiere algún otro alimento o líquido?

  • ¿Qué alimento o líquido le da habitualmente al niño?
  • ¿Cuántas veces por día?
  • ¿De qué tamaño son las porciones que le da?
  • ¿El niño recibe su propia porción?
  • ¿En qué le da los líquidos al niño?
  • ¿Quién le da de comer al niño y cómo?

si el niño está enfermo:

  • ha habido algún cambio en la alimentación? Si lo hubo, cuál fue?

recomendaciones para la madre o el cuidador

  • dar pecho todas las veces que el niño quiera, de día y de noche, por lo menos ocho veces al día
  • no dar al niño otra comida o líquido
  • mirar y consentir al niño durante el amamantamiento. Este es un momento muy importante para su vida, lo fortalece y desarrolla

la leche materna quita la sed

identificar los problemas y las posibles soluciones

problemas

la madre debe

baja poca leche
  • dar de mamar de día y de noche todas las veces que el niño quiera
  • no dar otros líquidos o comidas
  • colocar al niño en la posición correcta y facilitarle el buen agarre
  • tomar bastante líquido para producir más leche

pechos congestionados
  • dar pecho más seguido y todas las veces que el niño quiera
  • ponerse paños de agua tibia antes de dar pecho
  • dar masajes alrededor del pecho
  • extraer manualmente la leche antes de dar el pecho
  • no darle agua ni leche en biberón

 

dolor, pezones agrietados
  • corregir la posición y agarre para el amamantamiento
  • exponer los pechos un rato al aire libre y al sol
  • después dar pecho, poner unas gotas de leche en las grietas del pezón y dejarlas secar
si la madre está en una posición incomoda o incorrecta
  • estar cómoda, cambiar con frecuencia de posición
  • si amamanta sentada usar una silla baja, derecha y cómoda
  • si amamanta acostada usar una almohada
si el niño recibe pecho menos veces al día de las necesarias para su crecimiento
  • darle pecho todas las veces que el niño quiera por lo menos ocho veces en 24 horas
si el niño está tomando otro tipo de leche o alimentos
  • tener confianza en que puede producir toda la leche que el niño necesita
  • darle pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de noche, y reducir gradualmente otros tipos de leche o alimentos
  • la leche materna quita la sed
si la madre está alimentando al niño con biberón
  • darle las comidas en taza y con cuchara en vez de biberón
  • aprenda como alimentar al niño usando taza y cuchara
si la madre trabaja y quiere dar lactancia exclusiva
  • seguir amamantando al niño durante la noche, al levantarse y en cualquier otro momento que pueda
  • extraer manualmente la leche antes de salir para el trabajo, dejarla con la persona que la cuida para que se la dé más tarde
  • dejar la leche en el lugar más frío posible (refrigerador o en un sitio sombreado)
  • no es necesario calentar la leche para dársela al bebé
  • extraer la leche mientras esté en el trabajo

 

enseñar la posición y agarre correctos para el amamantamiento

cómo sostener al niño

  • con la cabeza y el cuerpo del niño derechos
  • en dirección a su pecho, con la nariz del niño frente al pezón
  • con el cuerpo del niño cerca del de la madre
  • sosteniendo todo el cuerpo del niño y no solamente el cuello y los hombros

cómo facilitar el agarre

  • tocar los labios del niño con el pezón
  • esperar hasta que el niño abra bien la boca
  • mover al niño rápidamente hacia el pecho y verificar que el labio inferior quede bien vuelto hacia atrás
  • observar que la aureola esté más visible por arriba que por debajo

cómo extraer manualmente la leche

  • colocar el pulgar encima y los dedos debajo del pezón, formando una letra "C" con la mano
  • empujar los dedos hacia las costillas (hacia adentro). Evite separar los dedos
  • girar o voltear los dedos y el pulgar como imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel
  • repetir rítmicamente para desocupar los pechos: colocar los dedos, empujar hacia adentro, girar, colocar, empujar, girar...
  • usar primero una mano y después la otra en cada pecho

Si tiene alguno de los problemas anteriores ayude a resolverlos y repita la visita en cinco días

Felicite a la madre por los esfuerzos realizados en el cuidado del niño

para el niño de 6 a 11 meses

preguntar y escuchar a la madre para saber que prácticas de alimentación está usando:

¿usted le da pecho al niño?

  • ¿Cuántas veces al día?
  • ¿También durante la noche?

¿el niño ingiere algún otro alimento o líquido?

  • ¿Qué alimento o líquido le da habitualmente al niño?
  • ¿Cuántas veces por día?

¿de qué tamaño son las porciones que le da?

  • ¿El niño recibe su propia porción?
  • ¿En qué le da los líquidos al niño?
  • ¿Quién le da de comer al niño y cómo?

si el niño está enfermo:

  • ha habido algún cambio en la alimentación? Si lo hubo, cuál fue?

recomendaciones

para la alimentación del niño

  • dar pecho todas las veces que el niño quiera, de día y de noche, por lo menos ocho veces
  • darle porciones adecuadas de
  • Papilla espesa
  • Cereal cocido
  • Frutas machacadas (banano, sandía, melón, papaya)
  • Verduras cocidas (zanahoria, zapallo, vainitas _habichuelas_, espinacas)

3 veces al día, si se alimenta con leche materna

5 veces si no se alimenta con leche materna

para la alimentación del niño enfermo

  • si todavía se alimenta con leche materna, darle pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de noche
  • seguir con la comida normal, pero en pequeñas cantidades y más veces por día. Si no puede seguir con la comida normal, buscar alimentos suaves y sin grasa, como puré de papa, plátano, verdura o arroz
  • limpiar bien la nariz porque si la tiene tapada obstaculiza la alimentación
  • dar una comida extra hasta dos semanas después que pase la enfermedad
  • explicar a la madre que el apetito mejorará a medida que el niño se recupere

identificar los problemas y las posibles soluciones

si tiene alguno de los problemas anteriores ayude a resolverlos y repita la visita en ci

problemas

la madre debe

se le da al niño sólo leche materna
  • continuar dando pecho de día y de noche todas las veces que el niño quiera
  • empezar a dar alimentos suaves en forma progresiva hasta llegar a tres comidas al día
  • dar alimentos bien deshechos como cereales o verduras cocidas
  • suavizar los alimentos con leche materna
 
  • si todavía produce leche materna, darle pecho antes de cada comida de día y de noche, todas las veces que el niño quiera
  • dar de comer el tipo y la cantidad de comida que necesite, siempre en forma de puré, cereales o verduras cocidas
  • dar de comer 3 veces al día, pueden ser 3 comidas más 2 refrigerios

los primeros alimentos del niño son comidas o papillas aguadas
  • aumentar la cantidad de alimentos que se le da al niño
  • darle de comer por lo menos 5 veces al día, poco a poco

si el niño no consume la cantidad en la frecuencia o tipo de alimentos adecuados
  • sentarse con el niño y animarlo para que coma
  • servirle al niño una porción suficiente en un plato separado

 

si la madre está alimentando al niño con biberón
  • darle las comidas en taza y con cuchara en vez del biberón
  • aprender cómo alimentar al niño usando taza y cuchara

nco días

Felicite a la madre por los esfuerzos realizados en el cuidado del niño

para el niño de 1 a 4 años

preguntar y escuchar a la madre para saber que prácticas de alimentación está usando:

¿usted le da pecho al niño?

  • ¿Cuántas veces al día?
  • ¿También durante la noche?

¿el niño ingiere algún otro alimento o líquido?

  • ¿Qué alimento o líquido le da habitualmente al niño?
  • ¿Cuántas veces por día?

¿de qué tamaño son las porciones que le da?

  • ¿El niño recibe su propia porción?
  • ¿En qué le da los líquidos al niño?
  • ¿Quién le da de comer al niño y cómo?

si el niño está enfermo:

  • ha habido algún cambio en la alimentación? Si lo hubo, cuál fue?

para el niño de 1 año

recomendar a la madre para la alimentación del niño

  • darle porciones adecuadas de los mismos alimentos que se sirvan a la familia, 5 veces al día
  • darle pecho todas las veces que el niño quiera, después de las comidas
para el niño de 2 a 4 años de edad

recomendar a la madre para la alimentación del niño

  • darle 3 comidas diarias de lo mismo que se sirve a la familia
  • darle 2 veces al día entre las comidas alimentos nutritivos como: Frutas (banano, sandía, melón, papaya), panes, alimentos de la familia

para el niño enfermo de 1 a 4 años

recomendar a la madre para la alimentación del niño

  • si todavía se alimenta de leche materna, darle pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de noche
  • seguir con la comida normal, pero en pequeñas cantidades y más veces por día. Si no puede seguir con la comida normal, buscar alimentos suaves y sin grasa, como puré de papa, plátano, verdura o arroz
  • limpiarle bien la nariz porque si la tiene tapada obstaculiza la alimentación
  • dar una comida extra hasta dos semanas después que pase la enfermedad

explíquele a la madre que el apetito mejorará a medida que el niño se recupere

identificar los problemas y las posibles soluciones\

problemas

la madre debe

los primeros alimentos del niño son comidas o papillas aguadas
  • darle comidas espesas los nutrientes no están en las sopas ni en las comidas aguadas
  • la sopa espesa se prepara deshaciendo al alimento que se ha cocido en ella como cereales, verduras, etc.
si el niño no consume la cantidad en la frecuencia o tipo de alimentos adecuados
  • aumentar la cantidad de alimentos que le da al niño
  • darle de comer por lo menos 5 veces al día; pueden ser 3 comidas más dos refrigerios

si la madre no ayuda al niño para que coma

  • sentarse con el niño y animarlo para que coma
  • servir al niño una porción suficiente en un plato separado

si la madre está alimentando al niño con biberón

  • darle las comidas en taza y con cuchara en vez del biberón
  • aprender cómo alimentar al niño usando taza y cuchara

si tiene alguno de los problemas anteriores ayude a resolverlos y repita la visita en cinco días

Felicite a la madre por los esfuerzos realizados en el cuidado del niño

9. evaluar y aconsejar sobre las medidas preventivas

tos o dificultad para respirar

  • aseo de la vivienda
  • ventilación
  • control de humo
  • hacinamiento

diarrea

  • manipulación de alimentos
  • purificación del agua
  • disposición de excretas
  • manejo de basuras

fiebre

  • drenaje de charcos
  • ropa con manga larga
  • aguas estancadas
  • malla en puertas y ventanas
parásitos
  • usar calzado - dar mebendazol cada 6 meses, a mayores de 2 años

10. terminar la visita de evaluación y clasificación

terminar la visita de evaluación y clasificación implica

  • repasar los acuerdos logrados con la madre
  • verificar que haya comprendido todos los mensajes
  • demostrar alguna recomendación
  • hacer practicar alguna recomendación
  • felicitarla
  • acordar con ella la fecha de la próxima visita
  • despedirse de la madre o cuidador

[13] Agentes Comunitarios de Salud. Factores protectores y medidas preventivas. OPS-OMS-UNICEF 1999

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