Noviembre 2008

Notas Breves es un boletín mensual de la OPS/OMS con noticias sobre desastres. Lo invitamos a compartirlo con sus colegas. Para suscribirse, envíe su nombre, el de su organismo y dirección de e-mail a disaster-newsletter@paho.org.

Nuestro boletín impreso, Desastres: Preparativos y Mitigación en las Américas, se publica ahora dos veces al año en septiembre y marzo, lo que nos permite tener más tiempo y espacio para publicar artículos detallados, entrevistas, y otro material que apoye la gestión de desastres. Los números anteriores se pueden consultar en www.paho.org/desastres.

Preparativos Hospitales seguros Respuesta Abogacía
El cuidado de los niños
en situaciones de desastre

Es común la creencia de que los desastres afectan a todos por igual. Sin embargo, la realidad nos demuestra que el impacto es mucho más alto en grupos de población vulnerables como los pobres y los niños. Los informes con frecuencia señalan que el costo creciente de los desastres se debe menos a un incremento en la frecuencia o magnitud de los eventos, que a un aumento en el número de poblaciones vulnerables. Aunque la gente más débil, los pobres y los niños son los grupos que sufren desproporcionadamente con los desastres, estos grupos no son considerados en los esfuerzos de preparativos. Por lo tanto, es necesario incrementar la producción de guías, herramientas y material de capacitación que estén dirigidos a proteger la salud de esas poblaciones en situaciones de emergencia.

Como parte de los esfuerzos para brindar la mejor asistencia posible a los niños afectados por los desastres, la Asociación Civil de Investigación y Desarrollo en Salud (ACINDES) ha desarrollado el curso "Pediatría en Desastres (PEDS)", a pedido de la Academia Americana de Pediatría (AAP) y en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y otras instituciones. Este curso, diseñado con miras a capacitar pediatras en el liderazgo de los esfuerzos para proteger a los niños, ya ha sido dictado en varios países de América Latina y el Medio Oriente.

Sin embargo, actualmente no existe un curso similar para médicos especializados en medicina general y cirugía, enfermeros, y otros miembros de equipos de salud involucrados en el tratamiento de niños en casos de desastre. Un grupo de expertos de las Américas, de la OPS/OMS, de la Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental, y de ACINDES se reunió recientemente en Buenos Aires para desarrollar los componentes fundamentales--agenda, curriculum y contenido--del curso "La protección de la salud de los niños en desastres". ACINDES está a cargo de la organización de los materiales en manuales, guías para instructores y facilitadores, y material de apoyo de referencia.

Este nuevo curso usará actividades educacionales multidisciplinarias para desarrollar habilidades que ayudarán al personal de salud a orientar sus servicios a los niños y estar mejor preparados para lidiar con sus necesidades durante las emergencias. (Agenda del curso, en inglés)

El Hospital General de Granada pone a prueba sus preparativos para casos de incendio

Como es el caso en muchos hospitales, el personal del Hospital General de Granada nunca ha participado en un ejercicio de simulación interno para desastres. Aunque los hospitales del Caribe tienen bastante experiencia con este tipo de ejercicios, la mayor parte de ellos se han limitado a las áreas externas del hospital, destinados a poner a prueba la respuesta a una gran cantidad de heridos.

Sin embargo, cuando el Hospital General aplicó la Lista de Verificación de Hospitales Seguros, salió a relucir que el hospital tenía un riesgo muy alto de sufrir un incendio en el banco de oxígeno. (La Lista de Verificación de Hospitales Seguros es parte del Índice de Seguridad Hospitalaria. El formulario evalúa la seguridad de 145 áreas de un hospital. El Índice de Seguridad Hospitalaria fue aplicado como parte de un proyecto para fortalecer comunidades a través de establecimientos de salud más seguros en el Caribe, financiado por la Unión Europea--DIPECHO-- y ejecutado por la Organización Panamericana de la Salud. Información adicional sobre el Índice de Seguridad Hospitalaria.)

Para corregir esta deficiencia, el Hospital General decidió realizar un ejercicio para determinar si estaban preparados para responder a un incendio. Los objetivos del ejercicio fueron: evacuar totalmente el área de cirugía; poner a prueba los procedimientos de comando, control y coordinación del hospital y el control de tráfico y multitudes; y evaluar el tiempo de respuesta de la compañía de bomberos y su habilidad para combatir un incendio causado por oxígeno.

Se usaron bombas de humo para simular un incendio que empezó en el banco de oxígeno, el cual se encuentra al lado de la cocina y el taller del hospital, además de estar cerca del área administrativa del hospital. El director interino del hospital tomó la decisión de evacuar las salas de cirugía como medida de prevención, debido a la presencia de líneas de oxígeno conectadas directamente a esas salas.

La respuesta del departamento de bomberos fue excepcional, especialmente si se tiene en cuenta la distancia que tienen que cubrir para llegar al hospital, y la congestión de tráfico que encontraron. Desafortunadamente, los bomberos que llegaron no tenían el equipo necesario para combatir un incendio causado por oxígeno. Las enfermeras tuvieron que buscar maneras creativas para mover pacientes postrados a través de las salidas de emergencia. Al final del ejercicio, que duró una hora, el personal no pudo evacuar a los 30 "pacientes" de las salas.

El público cooperó plenamente con la seguridad del hospital en el área de recepción. Sin embargo, no hubo control de las personas que ya se encontraban adentro, incluyendo aquellas que se encontraban en el área del incendio.

El Centro de Operaciones de Emergencia (COE) del hospital fue activado y el Ministro de Salud, Carl Hood, y la Ministra de Estado en el Ministerio de Salud, Ann Peters, se unieron al personal del hospital en el COE, en demostración de su compromiso a la realización de este ejercicio de capacitación tan importante.

Muchas de las lecciones aprendidas fueron compartidas con los Ministros y el personal del hospital durante la presentación del informe final. Estas incluyeron los problemas causados por el ascensor que no funcionó, la falta de un mecanismo de escape en caso de incendios, y las salidas mal estructuradas del hospital. El hospital planea usar estas lecciones para poner al día el Plan Hospitalario para Emergencias y poner en práctica las recomendaciones.

Cuando creíamos que nos
habíamos librado de los
huracanes . . .

La temporada de huracanes oficialmente termina a fines de noviembre, por lo que es raro que aparezcan tormentas de gran magnitud tan tarde en la temporada. El huracán Paloma fue una de esas tormentas tardías. Paloma se convirtió en huracán de categoría 4 con fuertes vientos de hasta 225 kph. La tormenta golpeó primero a las Islas Caimán y siguió su camino hacia Cuba, a donde, el 8 de noviembre, arrrojó 30 cm. de lluvia.

En Cuba, aproximadamente 1,2 millones de personas (casi el 11% de la población) fueron evacuadas antes de la llegada del huracán. Otros 220.000 fueron trasladados a 1.448 albergues, y muchos otros buscaron albergue con familiares y amigos. Por lo menos 10.000 viviendas en la municipalidad de Santa Cruz del Sur (provincia de Camaguey) sufrieron daños y más de 1.000 fueron destruídas. Tres clínicas familiares y una farmacia en el área también sufrieron daños. La provisión de agua potable es todavía un problema, aunque la municipalidad cuenta con suficientes suministros para la desinfección del agua para consumo humano.

Las autoridades cubanas continúan poniendo en marcha medidas para la fase de recuperación. Asentamientos temporales han sido puestos a disposición del público que perdió sus hogares. La limpieza general y la restauración de los servicios de electricidad y telecomunicaciones están en marcha, al igual que las reparaciones de las carreteras, vías ferroviarias y puentes.

El paso del huracán Paloma nos recordó que el impacto a la salud no termina una vez que la tormenta ha pasado. Haití es una prueba fehaciente. Aunque Haití se libró de Paloma, cuatro tormentas de gran magnitud golpearon directamente al país en meses recientes, y los efectos aún se sienten, especialmente en Gonaives donde no hay suficientes recursos para satisfacer las necesidades de la población afectada.

Gonaives fue una de las áreas más afectadas, y más de dos meses después del paso de las tormentas, la devastación continúa. Más de 30 niños con problemas de desnutrición fueron evacuados de la comunidad de Baie d'Orange, al sudeste del país. Aunque ha habido mejoras en la coordinación de la ayuda humanitaria entre los diferentes sectores, algunos grupos afectados no han recibido asistencia debido a fallas en la información y el acceso restringido.

Las escuela de Gonaives reiniciaron las clases el 10 de noviembre—solo tres días después del trágico derrumbamiento de una instalación escolar que causó la muerte de 93 estudiantes y profesores, y dejó 162 heridos. Otra escuela se desplomó parcialmente menos de una semana después, y causó lesiones a otros siete estudiante, de acuerdo a un informe de la Misión de la ONU para la Estabilización de Haití (MINUSTAH).

Hasta el momento, solo ha sido financiado el 48% de los US$ 105,7 millones de ayuda solicitada por el gobierno de Haiti y agencias de ONU, en respuesta a los desastres de agosto y septiembre.

 

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El Catálogo de Publicaciones se puede acceder desde www.paho.org/desastres, bajo el apartado de "Catálogo de Publicaciones". En esta página también encontrará un enlace al Centro Regional de Información sobre Desastres (CRID) www.crid.or.cr, un sitio que ofrece una colección de información y publicaciones sobre desastres en la Región de las Américas.

¡Le deseamos un viaje exitoso y seguro en su exploración de nuestro Catálogo de Publicaciones!

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