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- Planificación para saneamiento de emergencia
¿Por qué es importante planificar?
La presión que existe para ayudar a las personas inmediatamente
después de un desastre, muy a menudo conduce a actuar antes de
haber planeado de forma apropiada. La experiencia ha demostrado ampliamente
que esto conlleva el desperdicio de recursos, mala prestación de
servicios y pocos beneficios a largo plazo para la comunidad afectada.
Siempre es importante planear las intervenciones de saneamiento antes
de empezar a trabajar y no existe ninguna razón por la cual esto
no se deba aplicar en las emergencias o después de los desastres.
¿Qué se quiere decir con saneamiento?
Saneamiento significa distintas cosas para diferentes personas. En esta
nota se toma el significado de recolección y eliminación
de excrementos humanos (orina y heces). Otros desechos de actividades
humanas como los desechos sólidos y médicos no se cubren,
pero los principios involucrados son los mismos.
Etapas en la planeación
En la figura 1 se muestran las principales etapas en la planeación
del saneamiento de emergencia. La principal queja con respecto al proceso
de planeación es que toma demasiado tiempo durante una emergencia.
Esto no es cierto; en la figura también se muestra el tiempo aproximado
que se requiere para cada etapa para una población afectada de
10.000 habitantes, aproximadamente.
Evaluación rápida y marco de prioridades
Sólo se debe intervenir en una situación dada si es necesario
hacerlo. El objetivo de esta etapa es recolectar y analizar rápidamente
la información clave, para establecer si se necesita una intervención
y si es de prioridad baja, media o alta.
¿Debería usted involucrarse?
Las organizaciones externas sólo se deben involucrar si las instituciones
y la población afectadas son incapaces de enfrentar la situación
y si la salud de la población empeora (o tiene probabilidades de
hacerlo). En la tabla 1 se sugieren los datos sobre salud que pueden ayudar
a tomar la decisión de intervenir o no.
Recolección de los datos
Los datos se deben recolectar para evaluar los problemas y las necesidades
de la población afectada. Esto se debe hacer rápidamente
y con suficiente detalle para que la información recolectada sea
útil para el análisis (caja 1). En la tabla 1 se sugiere
la información clave que se debe recolectar.
Caja 1. Principios de
recolección de datos
Los principales elementos que se deben recordar
cuando se recolecta información son:
- Obténgala de tantas fuentes como sea
posible, para reducir los sesgos y las inexactitudes.
- Entérese de las estructuras políticas
y sociales locales, para no generar grandes expectativas poco
realistas.
- Considere los efectos de los datos recolectados
en las decisiones.
- Mantenga buenos registros de lo que ha aprendido
y de quién.
- Recuerde que las situaciones cambian con rapidez
durante una emergencia y que las cosas pueden cambiar de un día
para otro.
- Busque un buen intérprete si está
trabajando con personas que hablan un idioma distinto al suyo.
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Tabla
1. Información clave que se debe recolectar |
| Descripción general:
- Escriba una descripción general de la
emergencia, el área y la población afectadas. Incluya
información socio-política, institucional, demográfica,
de salud y geográfica.
Información general:
- Organización que lleva a cabo la evaluación
- Nombre de los asesores
- Posición de los asesores
- Fechas de la evaluación
- Nivel máximo de la intervención
(largo o corto plazo)
- Ubicación general o lugar afectado
- Logística y recursos disponibles
- Recursos humanos disponibles
- Naturaleza e historia de la emergencia
- Participación del gobierno
- Conflictos y posibles resoluciones
- Origen de la población afectada
- Implicaciones estacionales y climáticas
- Donantes existentes y potenciales
- Otras organizaciones que trabajan en el área,
incluidas las actividades en curso y las planeadas
Datos demográficos:
- Número aproximado de personas afectadas
- División de la población por sexo
- División de la población por edad
- Proporción de los grupos vulnerables
(por ejemplo, mujeres cabeza de familia, niños, enfermos,
discapacitados, etc.)
- Tamaño promedio de las familias
- Incremento posible de la población durante
el mes siguiente
Información geográfica:
Se debe hacer un esbozo de mapa e identificar y ubicar las siguientes
características:
- Ubicación y tipo de las instalaciones
sanitarias existentes con cálculos de las distancias clave
desde los asentamientos
- Ubicación de botaderos indiscriminados
de desechos sólidos y médicos
- Áreas de disposición indiscriminada
de excrementos
- Ubicación de los principales servicios/instituciones
públicos
- Fuentes de agua
- Puntos de almacenamiento y distribución
de agua
- Depósito de aguas servidas
- Lugares de entierro o de cremación
- Niveles de agua subterránea
- Condiciones del suelo
- Características geológicas
- Dirección de las pendientes y drenaje
Descripción general:
- Haga una descripción completa de las
instalaciones y prácticas actuales (incluida la limpieza
anal). Incluya cómo se construyeron, operaron y mantuvieron
las instalaciones, con comentarios generales sobre los factores
de cantidad, de calidad y culturales.
Calidad:
- ¿Las instalaciones existentes son técnicamente
apropiadas?
- ¿Las instalaciones existentes son socio-culturalmente
apropiadas para todos los usuarios?
- ¿Cuáles son los peligros potenciales
para la transmisión de enfermedades?
- ¿Existe la posibilidad de que se contaminen
la comida o las fuentes de agua?
- ¿Las instalaciones de disposición
de excrementos son lugares de reproducción de vectores
o plagas?
- ¿Hay disponibles materiales apropiados
para la limpieza anal y de las manos?
- ¿Existen pruebas de defecación
indiscriminada o probabilidad de contacto humano directo con los
excrementos?
- ¿Por cuánto tiempo son sostenibles
las instalaciones y prácticas actuales?
Cantidad:
- ¿Cuál es la tasa de instalaciones
domésticas (cubículos o espacios) con respecto a
la población?
- Si se necesitan, ¿cuál es la
tasa de población e instalaciones para los niños,
discapacitados o ancianos?
- Si se necesitan instalaciones en espacios públicos
o instituciones, ¿cuál es la tasa de las instalaciones
por unidades de medida?
- ¿Cuál es la distancia máxima
en una dirección que los usuarios deben caminar?
Uso:
- ¿Qué proporción de la población
afectada tiene acceso a instalaciones apropiadas? ¿Qué
grupos no tienen acceso y por qué?
- ¿Qué proporción de la población
afectada está usando correctamente las instalaciones apropiadas
en forma regular?
- ¿Se mantienen higiénicamente las
instalaciones?
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Objetivos mínimos
En las emergencias, los parámetros normales para decidir sobre
las tecnologías que se van a usar no funcionan. Al contrario, se
utiliza un conjunto de estándares reconocidos internacionalmente
para asegurarse de que los servicios prestados a las personas afectadas
sean básicamente los mismos en todo el mundo. En la tabla 2 se
muestran los estándares aceptados para la disposición de
emergencia de los excrementos. Estos estándares se usan para decidir
qué facilidades se deben suministrar y si son o no un éxito.
Tabla
2. Objetivos mínimos recomendados para la disposición
segura de los excrementos |
| Criterios |
Inmediato |
A mediano plazo |
A largo plazo |
| Calidad |
- Técnicamente básicos
- Apenas aceptable social y culturalmente
- Medidas básicas y locales de protección
de la salud
- Tecnología sostenible por un mes
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- Técnicamente apropiado
- Social y culturalmente aceptable
- Mínimo riesgo para la salud
- Tecnología sostenible para seis meses
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- Técnicamente muy apropiado
- Muy aceptable social y culturalmente
- Sin riesgos para la salud
- Tecnología sostenible por tres años
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| Cantidad |
- Tasa de un espacio o cubículo por 100
personas, accesibles a toda la población o solamente para
respuesta inmediata
- Distancia máxima a pie, 70 m (de ida)
- Disponibilidad de suficiente número
de instalaciones en:
- Centros médicos (un espacio de letrina
por 50 camas o 100 pacientes ambulatorios)
- Escuelas (uno por 50 niñas o uno por
100 niños)
- Áreas de mercados (uno por 100 puestos)
- Centros de alimentación (uno por 100
adultos y uno por 50 niños)
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- Tasa de un espacio o cubículo para 50
personas de toda la población
- Distancia máxima a pie, 50 m (de ida)
- Disponibilidad de suficiente número
de instalaciones en:
- Centros médicos (un espacio de letrina
por 20 camas o 50 pacientes ambulatorios
- Escuelas (uno por 30 niñas y uno por
60 niños)
- Áreas de mercados (uno por 50 puestos)
- Centros de alimentación (uno por 50
adultos y uno por 20 niños)
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- Tasa de un espacio o cubículo por 20
personas, accesible para toda la población
- Distancia máxima a pie, 25 m (de ida)
- Disponibilidad de instalaciones en:
- Centros médicos (un espacio de letrina
por 10 camas o 20 pacientes ambulatorios)
- Escuelas (uno por 15 niñas y uno por
30 niños)
- Centros de alimentación: (uno por 20
adultos y uno por 10 niños)
- Áreas de mercado (uno por 20 puestos)
- Oficinas (uno por 20 funcionarios)
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| Uso |
- El 50% de la población afectada tiene
acceso a instalaciones domésticas (el 100% en centros médicos
o de alimentación)
- El 50% usa correctamente las instalaciones
de manera regular.
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- El 75% de la población afectada tiene
acceso a las instalaciones domésticas (100% en los centros
médicos y en los centros de alimentación)
- El 75% usa las instalaciones correctamente
de manera regular.
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- El 95% de la población afectada tiene
acceso a instalaciones domésticas (100% en centros médicos
y en centros de alimentación)
- El 95% usa las instalaciones correctamente de
forma regular.
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¿Qué hacer?
Una comparación entre las instalaciones existentes y las sugeridas
para cumplir con los objetivos mínimos, le puede indicar si se
requiere algún trabajo extra y si es urgente.
Diseño del esquema
Si se asume que la evaluación demostró la necesidad de
intervenir, en esta etapa se desarrolla un diseño del esquema de
lo que se debe hacer y cómo se debe hacer. El plan contiene suficiente
información para que los funcionarios de alto rango decidan si
se debe tomar alguna acción y asignar los recursos.
El diseño del esquema debe incluir información resumida
de la situación y de los problemas actuales, un análisis
de las causas del problema, un resumen de las posibles soluciones y estimaciones
generales del trabajo, de los materiales y de los costos.
Acción inmediata
Algunas veces la amenaza para la salud es tan grande, que se debe hacer
algo inmediatamente para prevenir la generalización de las enfermedades
y la mortalidad. Las acciones inmediatas apuntan a brindar una respuesta
rápida a una situación urgente, mientras que se puede desarrollar
e implementar una solución más sostenible.
Diseño detallado
Después de obtener la aprobación de una respuesta apropiada
al problema, se debe hacer un plan y un diseño detallados antes
de comenzar con su implementación. El proceso de diseño
es el mismo que el de cualquier otro proyecto de saneamiento, excepto
que debe permanecer flexible en caso de que la situación cambie
rápidamente.
Participación de la comunidad
Las personas afectadas tienen puntos de vista y opiniones, al igual que
los demás. No hay razón para tratarlos de manera distinta
a otras comunidades, excepto algunas concesiones debido al trauma que
han sufrido. El involucrar a las comunidades en el proceso de planeación
y diseño es benéfico para su recuperación, pues les
alienta su autoestima y promueve una independencia duradera.
Se debe involucrar a la comunidad afectada apenas se tome la decisión
de intervenir. Generalmente, esto quiere decir en la etapa de diseño
detallado.
Caja 1. Etapas de una
emergencia
Las emergencias duran entre pocos días y
muchos años. El tipo de intervención requerida no
es el mismo para todas. En general, las emergencias se pueden dividir
así:
Inmediatas: se presentan después
del impacto del desastre. Están tipificadas por una gran
inestabilidad y alta mortalidad. Usualmente duran uno o dos meses.
Corto plazo: es el periodo de
estabilización en el que el objetivo es reducir la morbilidad
y la mortalidad. Usualmente dura hasta seis meses.
Largo plazo: implica la recuperación
y reubicación |
Mayor información
Harvey, P., Baghri, S. and Reed (2002). Emergency Sanitation Assessment
and programme design, WEDC, Loughborough University, UK.
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